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AUTORIZACION DE ACTIVIDADES DE RIESGO S510.M006.1.

ES
COLOCAR EN UN LUGAR VISIBLE
SE TE SUSPENDERA LA ACTIVIDAD SI NO CUMPLES CON LO DEFINIDO EN ESTE PERMISO FOLIO

FECHA DE SOLICITUD 13-ago-21 HORARIO DE TRABAJO 8:00 a 17:00 AREA A INGRESAR SUBETSACIÓN

FECHA INICIO-FIN 13-ago-21 CONTRATISTA/AREA QUE SOLICITA RNOVA


SOLICITA NOMBRE & ID ACCESO ALFREDO VELAZQUEZ
NUMERO DE PERSONAS 4
ENTREGA IMSS DE LAS PERSONAS QUE INGRESARAN SI X NO EN CASO DE NO, SE NIEGA EL ACCESO
TIPO DE PERMISO :
TRABAJO EN CALIENTE CORTE Y/O SOLDADURA APLICACIÓN DE SOLVENTES/QUIMICOS
TRABAJO EN ALTURAS TRABAJO NOCTURNO BLOQUEO DE SISTEMAS DE SEGURIDAD
ESPACIO CONFINADO ELECTRICO / LINEAS/TABLEROS JORNADA PROLONGADA
TRASVASE DEMOLISION MANIOBRA EQUIPO PESADO
LINEAS / TUBERIAS QUITAR GUARDA FIJA X OTROS TODO EL TRABAJO ES MANUAL
CAMBIO DE CANALIZACION PARA EXTERIOR EN ALIMENTACIÓN DE CASETA DE POLICIAS ENTRADA
Descripcion De la actividad DE COLEP

OBSERVACIONES - EVIDENCIA DE CAPACITACION DC-3

EQUIPO DE PROTECCION NECESARIO PARA REALIZAR EL TRABAJO

X LENTES/TAPONES AUDITIVOS CARETA PARA ESMERILADOR ROPA CONTRA CORROSIVOS


X CASCO/COFIA/CAPUCHA MASCARILLA MANDIL/OVEROL
PROTECCION RESPIRATORIA GUANTES P QUIMICOS/PESADO X ZAPATOS DE SEGURIDAD
CARETA PARA SOLDADOR MOVEDOR DE AIRE ZAPATOS DIELECTRICOS
ARNES Y CUERDA DE VIDA BOTAS DE HULE ZAPATOS ESD
MEDIDOR DE GASES/OXIGENO X CHALECO IDENTIFICADOR X OTROS: CUBRE BOCAS

PRECAUCIONES ANTES DE INICIAR EL TRABAJO

X PARA PREVENIR RIESGO REUNION PREVIA CANDADEO Y ETIQUETADO LOTO


EXTENSIONES ELECTRICAS SIN CABLES PELADOS O AÑADIDOS LETREROS CON ADVERTENCIA DEL RIESGO
EXTINGUIDOR EN EL AREA DE TRABAJO X REQUIERE VIGILANTE OBSERVADOR APOYO
AISLAR AREA CON MUROS PROVISIONALES X ORDEN Y LIMPIEZA DEL AREA
MOJAR EL LUGAR Y MANTENERLO ASI REVISION DE HOJAS DE SEGURIDAD QUIMICAS
LINEAS O TUBERIAS ABIERTAS Y DRENADAS IDENTIFICAR SUSTANCIAS GHS
X DEMARCAR EL AREA DE TRABAJO CINTA Y POSTES O CONOS ELEMENTOS AMARRADOS, FIJADOS SOPORTADOS
AREA CONFINADA DRENADA Y VACIA CONEXIÓN A TIERRA
DESERGENIZAR EL EQUIPO REVISAR ESCALERAS, PLATAFORMA
X REVISAR ARNES, MONTACARGAS, POLIPASTO O EQUIPO X RETIRAR MATERIAL DE DESECHO
CILINDROS SUJETADOS X PRIMERO VERIFICAR RIESGOS DE ACTIVIDAD Y ALEDAÑOS
RETIRAR MATERIALES COMBUSTIBLES 8 MTS A LA REDONDA REVISAR POSIBLE INCENDIO 1 HORA Y 3 HORAS DESPUES
OTRA MEDIDA ADICIONAL
RIESGOS POTENCIALES DEL TRABAJO

INCENDIO INMEDIATO O POSTERIOR CAIDAS DEL PERSONAL FALTA DE ILUMINACION


CONTAMINARSE CON AGENTES DAÑINOS X SUPERFICIE RESBALOSA CHISPAS O SUPERFICIES CALIENTES
REBABAS A OJOS, CARA CUERPO EXPLOSION/FLAMAZO QUEDARSE SIN AIRE RESPIRABLE
CAIDA DE OBJETOS, MATERIAL SALPICADURA QUIMICA/DERRAME DESCARGA ELECTRICA
ATRAPAMIENTO ENTRE EQUIPOS, PARTES SUPERFICIE CORTANTE EXPLOSIONES
LESION DE ESPALDA MAL LEVANTAMIENTO VAPORES, HUMOS PELIGROSOS OTROS:
AUTORIZACIONES

ING. JUAN JUARREZ VARGAS HUMBERTO JUNIOR BRANDON MENDOZA


ESTOY CONSCIENTE SUPERVISOR DE AREA RESPONSABLE DE MANTENIMIENTO HSE
SOLICITANTE (PLANTA/CONTRATISTA)
DONDE SE REALIZARÁ EL TRABAJO AUTORÍZO AUTORÍZO
AUTORÍZO

NOTA: ESTE PERMISO DEBERA PERMANECER EN EL AREA DE TRABAJO Y SERA CANCELADO SI EL TRABAJADOR NO CUMPLE CON LAS MEDIDAS PREVENTIVAS QUE AYUDEN A EVITAR ACCIDENTES. EL
CONTRATISTA DEBERÁ TRAER SU PROPIO EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL Y HERRAMIENTAS

Edición 6, Elab 04.Oct.2019 Rev. 04.Oct.2021

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