● Lozano Mendoza, Lili ● Ochoa Ramos, Delmit ● Orsi Chavez, Gabriela ● Ponte Tarazona, Anais ● Samame Heredia, Luz ● Considerando el CIE 10 indicar el diagnóstico en el caso audiovisual
CASO LUCY
N Audiovisual CIE 10 Argumentación
1 Caso EJE 1: TRASTORNOS EJE 1:
Esquizofrenia CLÍNICOS O En el caso de Lucy se puede evidenciar PSIQUIÁTRICOS alteración en la percepción, especificamos las alucinaciones auditivas, F20 Esquizofrenia siendo este una característica presente en los pacientes con esquizofrenia, inicialmente Lucy escuchaba voces la cual, hacían referencia a su nombre, sin embargo estas alucinaciones se fueron intensificando al grado en el cual, estas voces le mencionan aspectos negativos de su persona, induciendola al suicidio, le mencionan que ella es mala, etc. Asimismo se puede evidenciar una marcada alteración en el afecto, ya que se puede observar la presencia de emociones como la tristeza, ansiedad, miedo e inicialmente un rechazo a su enfermedad. Conductualmente se evidencio en Lucy la presencia de autolesión, generando en ella incapacidad para continuar con sus actividades cotidianas, como también con sus estudios, por tal motivo que fue internada para recibir tratamiento. Dentro del hospital gracias a la medicación y psicoterapia que ella recibe le ayudan a entender y llevar su vida adecuadamente. EJE 2: En el caso de Lucy, en cuanto a su cuidado EJE 2: DETERIORO O personal no presenta alteración, ya que se DISCAPACIDADES puede apreciar aseo y arreglo personal, ella es capaz de mantener una higiene ● Cuidado personal: adecuada y llevar un atuendo de acuerdo a 0-4% la ocasión. En cuanto a su ocupación, ella estudió ● Ocupación: Derecho y ejerció su profesión sin problema 0-4% alguno, teniendo así a cargo el caso de Maggie, asimismo desde su experiencia de ● Familia y vivienda: superación brindó apoyo para que ella 25-49% pueda también superar su enfermedad. Referente a su familia y vivienda se ● Contexto social: evidencia que la relación con sus padres 0-4% era adecuada, sin embargo la relación con su hermana al inicio del video se muestra con complicaciones ya que Lucía intentó estrangularla, debido a su esquizofrenia, motivo por el cual como prevención quitaban las puertas de la habitaciones de manera que puedan tener fácil acceso a la habitación donde se encontrará Lucy, pero después que recibió el tratamiento conversó con su hermana, fortalecimiento el vínculo entre ellas. En referencia al contexto social, Lucy presenta un desenvolvimiento adecuado con las demás personas, siendo consciente en persona, tiempo y espacio, dándose cuenta lo que sucede a su alrededor, como por ejemplo al inicio ella presentó una relación amorosa con un compañero del centro psiquiátrico, así mismo una relación estrecha con sus padres y con Maggie.
EJE III: FACTORES EJE III:
PSICOSOCIALES Inicialmente Lucy, no acepta su diagnóstico, Z63.3 Ausencia de un es así que cuando se presenta con los miembro de la familia demás acepta que al igual que su compañero trató de suicidarse debido a Z91.5 Historia personal de que quería probar que están equivocados autolesión sobre su diagnóstico.