INTRODUCCION: DESCRIPCIÓN DE CASO:

• Paciente BREN varón de 63 años con antecedente de

• La intoxicacion por alcoholes, en este caso
metanol, es infrecuente en nuestro medio sin
embargo es generalmente letal. La rapida
identificacion del cuadro clinico y la manejo
precoz es crucial.
• Presentamos un caso clínico y manejo de
paciente con intoxicación por metanol y
compromismo neurologico severo.
CONCLUSIÓN:
1.- El rápido diagnóstico o presunción diagnóstica
en este tipo de pacientes es importante para poder
brindarle la oportunidad de revertir los efectos de
este tipo de intoxicación.
2.- El soporte ventilatorio , tratamiento con etanol y
la posibilidad, si lo requiera, de terapia de remplazo
renal son piezas claves en este tipo de pacientes.
3.- El diagnóstico cualitativo y cuantitativo de
intoxicación por metanol no debe posponer el
tratamiento instaurado.
HTA sin tratamiento habitual y alcoholismo cronico
(ingiere 2-3v x sem) , que acude a Emergencia con un
tiempo de enfermedad de 02 dias caracterizado por
malestar general, nauseas, vómitos, dificultad para
deambular y alteracion del nivel de consciencia.
• PA: 170/87 mmHg, FC: 122, EG 11/15 (O: 4, V: 2, M:
5), discreta disminución fuerza muscular en
hemicuerpo izquierdo. Pupilas midriáticas poco
reactivas. AGA INICIAL: PH: 6.8 PCO2: 13.9 . K: 5.0
LAC: 8.7 HCO3: 5.1 AG: 22. Se da manejo de acidosis
metabolica severa, sin embargo paciente presentó
PCR en dos oportunidades, 4min y 2 min
respectivamente recibiendo maniobras de RCP
avanzada y saliendo a ritmo sinusal.
• Por alta sospecha de intoxicacion de metanol , se
solicita pruebas especiales y se inicia Etanol por SNG y
por acidosis severa persistente se solicita Hemodialisis
de emergencia.

• TAC Cerebral: edema cerebral con borramiento de

surcos.
• Se le da soporte ventilatorio, terapia de reemplazo
BIBLIOGRAFÍA: renal, manejo de edema cerebral, logrando normalizar
medio interno.
• Se recibe resultados METANOL: 33.71mg/l (2-30 mg/L)
ETANOL: positivo
- Antidotes for poisoning by alcohols that form toxic • Control en 12 hrs de TAC CEREBRAL se evidencia
metabolites.McMartin K, Jacobsen D, Hovda KE. Br J hipodensidad extensa bilateral con edema cerebral y
Clin Pharmacol. 2016;81(3):505. Epub 2016 Jan 4. borramiento de surcos, con EG 3/15.
PMID 26551875
- Diagnosis and management of metabolic acidosis:
guidelines from a French exper panel.
https://doi.org/10.1186/s13613-019-0563-2
- Case Definition: Toxic Alcohols
https://emergency.cdc.gov/agent/toxicalcohols/
casedef.asp
- https://www.extrip-workgroup.org/methanol • A pesar de tratamiento instaurado paciente fallece
¿SERÁ ESTA TU ÚLTIMA COPA? : INTOXICACIÓN
24 hrsPOR METANOL
despues de la admision al Departamento de
HNGAI – ENERO 2020Emergencia de HNGAI.
PRESENTACION DE CASO
PRESENTACION CLINICO
DE CASO CLINICO