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RESPUESTA INMUNE
FRENTE A TRASPLANTES
ASIGNATURA: “INMUNOLOGÍ
INMUNOLOGÍA”
LIC. MEDICINA
RECHAZO DEL INJERTO:
Respuesta específica mediada por células T
DONANTE/ RESULTADO
TIPO DE INJERTO EJEMPLOS
RECEPTOR (sin tto)
Piel
AUTOTRASPLANTE MO ACEPTADO
sangre
ACEPTADO
TRX SINGÉNICO MO
Hueso Riñón
MO Páncreas
ALOTRASPLANTE Sangre Pulmón
RECHAZO
Corazón
XENOTRASPLANTE Corazón
RECHAZO
RESPUESTA INMUNE FRENTE A
TRASPLANTES
Tipo de trasplante Tipo de respuesta
- Moléculas HLA
0
1
% vivos
2
4 3
Tiempo
Mecanismos de alorreconocimiento: directo e indirecto
x x y
HLAa HLAb HLAa
HLA-II
HLA-II
HLA- no
no
II propio
propio
propio
CD
2. Célula alogénica > 105 copias de HLA y cada una puede formar
un complejo con un TCR diferente (proteínas polimórficas)
T CD4+
- Moléculas HLA
Los Ac preformados
se unen a las células
endoteliales del injerto
Injerto de riñón
+
Necrosis
S. complemento
S. coagulación Isquemia
Rechazo agudo
del injerto
IL2, IL4,
IL2 IL5, IL6
Célula B
IL2
CD4 TH1
Célula plasmática
IFN-g TNF-b
Célula NK
Citotoxicidad
Macrófago
activado
↑ HLA
Enzimas líticas
Activación
complemento
Citotoxicidad Citotoxicidad
Factores Factores
inmunológicos no inmunológicos
TEST CRUZADO:
- Diagnóstico de sensibilización humoral
- Prevención del rechazo hiperagudo
TIPAJE HLA:
- Diagnóstico de compatibilidad donante/receptor
- Prevención del rechazo agudo
Inmunosupresión inespecífica:
Transducción
de señales
Ras.GTP
Rac.GTP
ERK
ELK
PKC
Calcineurina P ELK P JNK
Jun
Calmodulina NFAT
NFkB ELK P Fos gen
Jun P
Jun P
Fos
Fos Jun P
AP-1
Fos Jun P IL2 gen
IL2
Citocinas
producidas por la CPA:
(IL1, IL6)
Transducción
de señales
Ras.GTP
Rac.GTP
ERK
ELK
PKC
Calcineurina P ELK P JNK
Jun
Calmodulina NFAT
NFkB ELK P Fos gen
Jun P
Jun P
Fos
TACROLIMUS AP-1
Citocinas
producidas por la CPA:
(IL1, IL6)
Transducción
de señales
Ras.GTP
Rac.GTP
ERK
ELK
PKC
Calcineurina P ELK P JNK
Jun
Calmodulina NFAT
NFkB ELK P Fos gen
Jun P
Jun P
Fos
Fos Jun P
AP-1 Rapamicina
Fos Jun P IL2 gen
IL2
EVOLUCIÓN CLÍNICA DE
LOS TRASPLANTES
Supervivencia >70% a los 5 años:
- Trasplante de páncreas
- Trasplante de hígado
- Trasplante de pulmón
- Trasplante de intestino
www.usal.es/~dermed/asignaturas.htm
Tercer Curso
Inmunología
Tema 20. Respuesta inmune frente a
trasplantes