FORMATO PREGUNTAS GUÍA PARA LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

DE LA PATOLOGÍA
Colecistitis

Definición de la La colecistectomía es la extirpación quirúrgica de la

intervención quirúrgica vesícula biliar. La operación se realiza para extirpar la
vesícula biliar debido a la presencia de cálculos biliares
que causan dolor o infección.

Definición de la patología La colecistitis es ocasionada por cálculos que obstruyen el

que nos lleva a la tubo que conecta la vesícula biliar con el intestino delgado.
intervención quirúrgica La colecistitis se produce a causa de partículas duras
que se forman en la vesícula (cálculos biliares). Los
cálculos biliares pueden obstruir el tubo (conducto cístico)
por el que fluye la bilis cuando sale de la vesícula. La bilis
se acumula y causa la inflamación. Tumor.

AGENTE CAUSAL TIPO DE AGENTE DESCRIPCIÓN

Pueden ser agentes

Biológico directos (de persona a
persona) o indirectos.
Estos podrían ser
Salmonela Typhi, bacteria
Klabsiella o agentes
biológicos de tipo viral.

Físico Inflamación de las paredes

de la vesícula biliar.

Químico Los agentes químicos están

relacionados siempre en
forma secundaria con
enfermedades
degenerativas como la
arteriosclerosis, neoplasias
y las de tipo hormonal como
la diabetes y la obesidad.

Mecánico Obstrucción de conducto

cístico por un cálculo.
El reflujo de bilis, hace que
aumente la bilirrubina en
torrente circulatorio
produciendo ictericia
 Nutricional Alimentación rica en grasa,
obesidad, consumo de
alcohol y fumar.

Psicológico El principal desencadenante

es el estrés.

Social Se produce por una

reacción del sistema
inmunitario del organismo
ante un factor.

HUÉSPED Genética No está plenamente

comprobado que la genética
sea un factor definitivo en
este procedimiento.

Raza • Se presenta con más

frecuencias en razas
blancas, nativo americano o
hispano

Edad Sobre todo en mujeres

multíparas mayores de 40
años de edad.

Sexo Afecta en un mayor

porcentaje a las mujeres
que a los hombres

Integridad autónomo Cuando los tres fallan, se le

funcional denomina multicasualidad.

Nivel de inmunidad La inmunidad innata por

adhesión a los patógenos
extraños y células dañadas
En la población mayor de 20
años..

Estado nutricional Nutrición parental, malos

hábitos por no llevar una
dieta equilibrada y consumo
exagerado en alimentos altos
en colesterol y grasas,
también consumo excesivo
de alcohol.
AMBIENTE Físicos La colecistitis aguda
corresponde a una
inflamación de la vesícula
biliar (Koti). En 90-95% de
los casos, corresponde a
una complicación de la
colelitiasis
(colecistitis litiásica),
generalmente, por
obstrucción del conducto
cístico, con distensión e
inflamación, además de
infección bacteriana
secundaria.
El paciente con cólico biliar
presenta dolor episódico (30
minutos a 6 horas) que se
resuelve espontáneamente
o con analgesia.

Químicos Los hallazgos

característicos de una
colecistitis aguda no
complicada, son leucocitosis
con neutrofilia, leve o
ninguna alteración en la
función hepática, y ausencia
de evidencia clínica y de
laboratorio.

Económicos Personas con bajos recurso

economicos.

Sociales Presente en cualquier nivel

social y económico.

Culturales Personas con la cultura de

alimentación rica en grasa y
colesterol.

PERIODO PATOGÉNICO Implantación Desarrollo y multiplicación

del agente.
Como factores principales
en la precipitación del
colesterol y por la formación
del cálculo.
Cambios tisulares Se produce una obstrucción
del cístico a la
sobreinfección de la bilis
estancada con bacterias
moderadas de pus, un
empiema e hidropesía.

Cambios estructuro Formación de un cálculo

funcionales solitario, es este caso la luz
de la vesícula obstruida se
distiende progresivamente
por un tiempo, por moco
con trasudado claro.

Manifestaciones clínicas Paciente anoréxico y

inesperadas frecuentemente presenta
nauseas, fiebre, temblores y
escalofríos.

Manifestaciones clínicas Dolor en cuadrante superior

específicas derecho del abdomen
puede irradiarse al área
interescapular, el omoplato
derecho o al hombro.
Vomito que es relativamente
común y puede producir
signos y síntomas de
depleción de volumen.

Complicaciones o secuelas Empiema e hidropesía,

gangrena e vesícula,
vasculitis, diabetes mellitus,
fistulas e íleo por cálculos,
carcinoma de vesícula,
atelectasia pulmonar,
fistulas bilioentéricas,
hemorragias internas, ulcera
péptica, colangitis y
pancreatitis,

Invalidez o estado crónico Debido a la inflamación

persistente de cístico
aumenta el dolor llegando
hasta el cerebro que este a
su vez lo recibe de carácter
agónico que se manifiesta
en la piel que se torna con
un aumento a la sensibilidad
al tacto.
Hay inflamación del
peritoneo, que se asocia
con la rigidez de los
músculos abdominales que
cubren el peritoneo.
 Muerte Cual quiera de las
complicaciones pueden
causar la muerte, además
puede ocurrir el deceso por
complicaciones
postoperatorias como son:
Septicemia, trombosis
pulmonares y hemorragias
internas.

NIVELES DE PREVENCIÓN

PRIMARIA Promover la educación nutricional y práctica de actividad

física en la población general con riesgo de colecistitis.
Promover un adecuado control de uso de hormonas en
mujeres con vida sexual activa y en aquellas que están en
climaterio con tratamiento sustitutivo.

SECUNDARIA El diagnostico precoz se basa en la toma de exámenes de

laboratorio de acuerdo a los signos y síntomas del paciente
como son: Biometría hemática, química sanguínea, tiempo
de protrombina, examen de orina, bilirrubinas, grupo
sanguíneo y factor RH.
Exámenes radiográficos de abdomen, ultrasonido y
ecosonograma, colesistografía y col angiografía.

TERCIARIA Tratamiento Médico o tratamiento quirúrgico.

Proporcionar cuidados post operatorios inmediatos y
mediatos para evitar complicaciones.
Orientar al paciente sobre su manejo post operado
informándole que debe cooperar con su deambulación
temprana y realización de ejercicios respiratorios.
Prevenir o demorar las consecuencias de la enfermedad
evitando complicaciones.
Informarle al paciente y familiar sobre una dieta
balanceada que llene todos los requisitos nutritivos.

CUARTO Rehabilitación.
Proporcionar orientación al paciente y familiares sobre los
cuidados que deben tener en el hogar.
Adiestrarlo sobre cómo debe ser su vida fuera del hospital.
Proteger de causas externas de enfermedad.
Que se mantenga activo haciendo uso de su capacidad, de
acuerdo su edad y sexo.
Sugerirle que lleve una terapia opcional en el periodo de
convalecencia.
GLOSARIO DE TÉRMINOS Empiema: Es una acumulación de pus en el espacio que
EN ORDEN ALFABÉTICO se encuentra entre el pulmón y la superficie interna de la
pared torácica.
Hidropesía: Acumulación anormal de líquido en alguna
cavidad o tejido del organismo.
Septicemia: Es la presencia de bacterias en la sangre
(bacteriemia) que a menudo ocurre con infecciones graves

FUENTES https://es.scribd.com/doc/127284737/Historia-Natural-
BIBLIOGRÁFICAS EN Colecistitis-Aguda
FORMATO APA Y POR http://tesis.uson.mx/digital/tesis/docs/8157/Capitulo3.pdf
ORDEN ALFABÉTICO https://www.facs.org/~/media/files/education/patient%20ed/
colecistectomia.ashx
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/Catalogo
Maestro/237_IMSS_09_Colecistitis_Colelitiasis/EyR_IMSS
_237_09.pdf
file:///C:/Users/Gabriela/Downloads/16005-
Texto%20del%20art%C3%ADculo-56461-1-10-
20160416.pdf