Instituto Tecnológico de Zitácuaro

INSTITUTO TECNOLÓGICO DE Zitácuaro

DIVISIÓN DE ESTUDIOS PROFESIONALES

RESIDENCIA PROFESIONAL

SOLICITUD DE RESIDENCIA PROFESIONAL

Lugar Zitácuaro Fecha: 25/03/2021

C. ING. CUAUHTÉMOC JIMÉNEZ AT’N: C. ING. Carlos Ramires Guzmán

OLIVARES
Jefe/a de la Div. de Estudios Profesionales Coord. de la Carrera de Ingeniería Industrial

NOMBRE DEL PROYECTO: Implementación de 5s en oficina de administración

OPCIÓN ELEGIDA: Banco de Proyectos Propuesta propia x Trabajador

PERIODO PROYECTADO: Número de

Marzo-Julio 2021 Residentes 1

Datos de la empresa:
Nombre:
Ayuntamiento de Zitácuaro Mich, dirección de administración.
Giro, Ramo: Industrial ( ) Servicios ( ) Otro ( ) R.F.C.
o Sector: (12) Público ( x ) Privado ( ) MZM850101G17
Domicilio: Ocampo poniente numero 13

Colonia: Centro 61500

C. P
Ciudad: Zitácuaro Mich Teléfono 7151531177
( no celular)
Misión de la Satisfacer las necesidades financieras y materiales de las Unidades Responsables del
Empresa: Ayuntamiento de Zitácuaro, Michoacán, brindándoselos con oportunidad, eficiencia, eficacia
y calidad, mejorando continuamente los procesos, mediante tecnologías y herramientas que
permitan hacer mejor y más ágil la prestación de los mismos conforme a la Ley, para alcanzar
la excelencia como una cultura organizacional.
Nombre del Titular de la L.C. Rafael Sánchez Martínez Puesto: Tesorero Municipal
empresa:

Nombre del Asesor/a L.C Rafael Cardona Gómez Puesto: Encargado de despacho de la
Externo/a: dirección de administración

Nombre de la persona que L.C Rafael Cardona Gómez Puesto: Encargado de despacho de la
firmará el acuerdo de trabajo.
dirección de administración
Estudiante- Escuela-Empresa
Correo electrónico de la diradmcita@gmail.com
empresa

ITZIT-AC-PO-005-01 Rev. 0
 Instituto Tecnológico de Zitácuaro

Datos del Residente:

Nombre: Rolando González García

Carrera: Ingeniería Industrial No. de 15650766

control:
Domicilio: Loc San Luis Ocampo mich

E-mail: rolandoggsg@gmail.com Para Seguridad IMSS ( ) ISSSTE ( )

Social acudir
OTROS( x )
No. : (32)

Ciudad: Ocampo mich Teléfono: 7151466049

(Móvil y fijo)

_______________________________
Firma del estudiante

ITZIT-AC-PO-005-01 Rev. 0
 Instituto Tecnológico de Zitácuaro

ALEJANDRO CISNEROS VALDEZ

INSTRUCTIVO DE LLENADO

Número Descripción
1. Anotar el nombre del Instituto Tecnológico
2. Anotar el nombre de la ciudad o población y estado donde se encuentra ubicado el Instituto
Tecnológico
3. Anotar la fecha en que se presenta la solicitud.
4. Anotar el nombre del Jefe de la División de Estudios Profesionales.
5. Anotar el nombre del coordinador de la carrera a la que pertenece el estudiante que solicita la
Residencia Profesional.
6. Anotar el nombre de la carrera bajo la responsabilidad del coordinador.
7. Anotar el nombre del proyecto que se presenta.
8. Marcar con una “X” según corresponda.
9. Anotar el periodo en el que se desarrollará la residencia profesional.
10. Anotar el número de residentes que se requieren para el desarrollo del proyecto.
11. Anotar el nombre completo de la empresa que recibirá al estudiante como residente.
12. Anotar el giro, ramo o sector de la empresa.
13. Anotar el Registro Federal de Contribuyentes de la empresa.
14. Anotar el domicilio donde se encuentra ubicada la empresa.
15. Anotar el nombre de la colonia donde se localiza la empresa.
16. Anotar el número del código postal que pertenece a la colonia donde se localiza la empresa.
17. Anotar la ciudad en la que se encuentra ubicada la empresa.
18. Anotar el número de teléfono de la empresa, incluir el número de la lada.
19. Anotar la misión de la empresa.
20. Anotar el título y nombre de la persona de mayor jerarquía en la empresa.
21. Anotar el nombre del puesto que ocupa la persona de mayor jerarquía.
22. Anotar el título y nombre de la persona que fungirá como asesor externo.
23. Anotar el nombre del puesto que ocupa la persona que fungirá como asesor externo.
24. Anotar el título y nombre de la persona que firmará el acuerdo de trabajo.
25. Anotar el nombre del puesto de la persona que firmará el acuerdo de trabajo. Estudiante-
Escuela-Empresa.
26. Anotar correo electrónico del responsable de la empresa y/o asesor externo.
27. Anotar el nombre del estudiante que solicita la residencia profesional.
28. Anotar la carrera que cursa el estudiante que solicita la residencia profesional.
29. Anotar el número de control del estudiante.
30. Anotar el domicilio del estudiante.
31. Anotar el correo electrónico del estudiante.
32. Marcar Institución de Seguridad Social bajo cuya cobertura se encuentra el residente y número.
33. Anotar la ciudad donde radica el estudiante.
34. Anotar el número de teléfono del estudiante tanto fijo como móvil.
35. Firma del estudiante.

ITZIT-AC-PO-005-01 Rev. 0