UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO

ESCUELA NACIONAL DE ESTUDIOS PROFESIONALES IZTACALA

CARRERA DE CIRUJANO DENTISTA

ASIGNATURA: PROSTODONCIA TOTAL II

PRESENTACION.

Como el alumno que va a iniciar el estudio de este segundo curso va a ser la primera vez que va a
tener contacto y a atender las necesidades y carencias de un paciente desdentado, se requiere
que los conocimientos y habilidades desarrollados durante el primer curso, se profundicen y
amplien, y que se les de una perspectival clinica, tratando que la interacción dentista-paciente
trascienda la relación de mero sujeto-objeto y alcance la de sujeto-sujeto, buscando que el
tratamiento que se realice esté más acorde a las necesidades y carencias biopsicosociales de ese
paciente en particular.
El contenido de la asignatura sa revisa en diez unidades. En la Unidad 1, Diagnóstico clinico del
paciente desdentado, se analiza la aplicación de los diferentes auxiliares de diagnóstico en un
paciente desdentado, enfatizando su calidad de sujeto. En la Unidad 2, Anatomia de la boca
desdentada, se estudian la influencia y la función que pueden tener sobre las dentaduras los
diferentes elementos anatómicos de una boca desdentada. En la Unidad 3, Metodologia de las
impresiones en el paciente desdentado, se estudian y practican las diferentes técnicas de
impresión aplicables en Prostodoncia Total. En la Unidad 4, Principios de la oclusión aplicados a la
prostodoncia total, se estudian y analizan, enfatizando su aplicación clinica, las diferentes
interrelaciones de la Prostodoncia Total con la Oclusión: ATM, ejes condilares, dinámica
mandibular. En la Unidad 5, Registro de las relaciones maxilomandibulares, se analizan y se llevan
a la práctica, las diferentes relaciones y registro, que la mandibula puede tener respecto al maxilar.
En la Unidad 6, Transporte y reproducción de las relaciones maxilomandibulares, se estudian,
enfatizando su aplicación clinica, las técnicas para registrar y reproducir, en un articulador dental,
las relaciones maxilomandibulares. En la Unidad 7, Articulación de dientes artificiales, se estudian
y analizan las diferentes teorias. y técnicas de articulación de dientes artificiales, que se pueden
aplicar en diferentes situaciones clinicas. La Unidad 8, Comprobación clinica de la dentadura en
cera, estudia y analiza los diferentes factores estéticos y funcionales que influyen de manera
determinante en el resultado final de las dentaduras. La Unidad 9, Remontaje y ajuste oclusal de
las dentaduras artificiales, estudia las diferentes reglas y técnicas para realizar correctamente un
ajuste oclusal de las dentaduras, como requisito indispensable antes de insertar las dentaduras en
la boca del paciente. La Unidad 10, Inserción de las dentaduras y manejo de los problemas post-
inserción, estudia y analiza los diferentes problemas, y su solución, que un paciente desdentado
puede presentar después de haber utilizado las dentaduras.
Formas y Metodología de Trabajo.

Formas de Evaluación y Acreditación.

Para que tanto el profesor como el alumno perciban los resultados de los objetivos que se hayan
planteado, se requieren formas de evaluación diversas. Se sugieren las siguientes:

- Para apreciar la capacidad del alumno en asimilar y comprender la información recibida, se le

solicitará, una vez concluida la clase, que plantee, por escrito, problemas o preguntas acerca del
tema expuesto por el profesor. Asimismo, se le pedirá incluya propuestas o sugerencias que
puedan mejorar la exposición, por parte del profesor, y la interacción maestro-alumno.

Al finalizar una Unidad y antes de que el profesor inicie la exposición de la siguiente, se someterá
al alumno a un breve examen por escrito, acerca de los conocimientos más relevantes del terna
que se vio.

- Durante el curso, se harán dos examenes parciales y un examen final.

- En la actividad clinica, tanto el profesor como el ayudante revisarán y evaluarán
cualitativamente, la secuencia de los pasos que es necesario seguir para el tratamiento de un
paciente desdentado.

Respecto a los criterios de acreditación que el profesor debe tener para determinar si el alumno
aprueba o no aprueba la asignatura, se sugiere lo siguiente: - Sumar las evaluaciones parciales del
curso teórico, y el promedio daria la calificación

final; sumar las evaluaciones parciales de la práctica, y el promedio daria la calificación final.
Ambas calificaciones finales, a su vez, se sumarían y el promedio resultante seria la calificación
definitiva. - Siguiendo el mismo procedimiento anterior, como requisito indispensable para poder

presentar el examen final; las calificaciones de B, y MB permitirán al alumno que las obtenga
quedar exento de presentar examen final. El alumno que no cumpla con la totalidad de la
secuencia de los pasos clínicos,

necesaria para el tratamiento adecuado de un paciente desdentado, o que al entregar las

dentaduras al paciente éstas no reunan los requisitos para satisfacer las necesidades y carencias
del paciente, no tendrá derecho a la acreditación de la asignatura, aún cuando haya acreditado el
curso teórico.

Dos semanas antes del término del semestre no se autorizará realizar un nuevo trabajo.

Una semana antes de finalizar el curso se hará la entrega de los aparatos prostodonticos, por si
existe un arreglo hacerlo o bien remitir ese paciente a otro ciclo. Las caracteristicas que debe
reunir un paciente para poder ser atendido en la clinica por un alumno, en este segundo nivel de
conocimientos de la asignatura, deben ser las siguientes:

- Paciente completamente desdentado en ambas arcadas. - Pacientes parcialmente desdentados,

en una o ambas arcadas, siempre y cuando los dientes presentes se encuentren en condiciones
que requieran la extracción generalizada y se sustituyan con dentaduras artificiales.
- Pacientes completamente desdentados en el maxilar y parcialmente desdentados en la
mandíbula, requiriendo en ésta un reemplazo protèsico parcial. Paciente completamente
desdentado en la mandíbula y con dientes naturales presentes en el maxilar, siempre y cuando
esté indicado y acepte que se haga la extracción generalizada de esos dientes y se indique como
plan de tratamiento un juego de dentaduras artificiales.

El alumno puede recurrir a las siguientes opciones para conseguir un paciente que reuna
cualquiera de las condiciones antes mencionadas:
- Que el paciente llegue por si solo a la clínica, solicitando atención.

-Que el paciente sea enviado a través de la trabajadora social, o por alumnos encargados de
brindar servicio social en la clínica.

- Que el alumno lo consiga entre sus amistades o familiares. - Que el alumno recorra a
instituciones, tales como dispensarios, asilos, hospitales, etc.

Listado de instrumental y equipo:

INSTRUMENTAL

Espátula para cera

Espátula de LeCron

Espátula para alginato

Espátula para yeso

Mullas para procesar acrílico

2 tazas de hule

2 losetas de vidrio

Frasco de vidrio con tapa

Lámpara de alcohol

cucharillas para dentados

EQUIPO

Articulador semiajustable

Arco facial

Muflas para procesar acrílico

MATERIAL

Cucharillas para desdentados. Juego de dientes artificiales

Tijeras 1 x 28

Regla milimetrada

Platina de Fox

Lápiz de grafito

Lápiz tinta

Uniforme completo blanco

Campos para el paciente

OBJETIVOS GENERALES:

- Analizar la aplicación de los diferentes auxiliares de diagnóstico en un paciente desdentado,

enfatizando su calidad de sujeto.

-Estudiar la influencia y la función que pueden tener sobre las dentaduras los diferentes elementos
anatómicos de una boca desdentada.
-Estudiar y practicar las diferentes técnicas de impresión aplicables en Prostodoncia
Total.

Estudiar y analizar, enfatizando su aplicación clinica, las diferentes interrelaciones Prostodoncia

Total con la Oclusión: ATM, ejes condilares, dinámica mandibular. la

- Analizar y llevar a la práctica, las diferentes relaciones, y su registro, que la mandibula

puede tener respecto al maxilar.

-Estudiar, enfatizando su aplicación clinica, las técnicas para registrar y reproducir, en un

articulador dental, las relaciones maxilomandibulares.

- Estudiar y analizar las diferentes teorias y técnicas de articulación de dientes

artificiales, que se pueden aplicar en diferentes situaciones clinicas.

- Estudiar y analizar los diferentes factores estéticos y funcionales que influyen de

manera determinante en el resultado final de las dentaduras.

- Estudiar las diferentes reglas y técnicas para realizar correctamente un ajuste oclusal
de las dentaduras, como requisito indispensable, antes de insertar las dentaduras en la
boca del paciente. y analizar los diferentes problemas, y su solución, que un paciente
desdentado puede presentar después de haber utilizado las dentaduras.

UNIDAD 1 Diagnóstico Clínico del paciente Desdentado

Tiempo Aproximado: clases horas teóricas y 4 horas prácticas.

OBJETIVO:

- Conocer y comprender los diversos auxiliares de diagnóstico disponibles para aplicarlos en el

estudio de un paciente desdentado y asi levar a cabo un tratamiento acorde a sus necesidades.

CONTENIDO:

1.1 Examen clinico.

1.2 Historias clinicas (médica y protesica).

1.2.1 Anamnesis.

1.2.2 Inspección.

1.2.3 Palpación.

1.2.4 Auscultación (ATM).

1.2.5 Plan de tratamiento.

1.2.6 Pronóstico.

1.3 Estudios radiográficos.

1.3.1 Intraoral.

1.3.1.1 Periapical.

1.3.1.2 Oclusal.

1.3.2 Extraoral.

1.3.2.1 Panorámica.

1.3.2.2 Otros.
1.4 Clasificación psicológica del paciente.

ACTIVIDADES:

- Exposición, con apoyo audiovisual, por parte del profesor, procurando la participación.
grupal.
-Supervisado por el profesor y el ayudante, el alumno emprenderá el estudio y conocimiento de
un paciente desdentado en la clinica (práctica).

UNIDAD 2. ANATOMIA DE LA BOCA DESDENTADA.

Tiempo Aproximado: 2 clases, 2 horas teóricas y 4 horas prácticas.

OBJETIVO:

- Conocer los diferentes elementos anatómicos de importancia en Prostodoncia Total,

para identificarlos y comprender su función en una boca desdentada.

CONTENIDO:

2.1 Referencias anatómicas en el maxilar.

2.2 Importancia de la posición de la papila incisal.

2.3 Inserciones musculares altas (frenillos).

2.4 Sellado palatino posterior.

2.5 Espacio corono-maxilar (vestibular posterior).

2.6 Formas y profundidades del paladar duro.

2.7 Movilidad del paladar blando.

2.7.1 Clasificación.

2.8 Músculos de la expresión facial.

2.8.1 Modiolo.

2.9 Referencias anatómicas en la mandibula,

2.9.1 Area de la línea oblicua externa (repisa bucal).

2.9.2 Cojinete retromolar.

2.9.3 Línea y músculo milohioideo.

2.9.3.1 Posterior,

2.9.3.2 Medio.
2.9.3.3 Anterior.

2.9.4 Forma y altura del proceso mandibular.

2.9.5 Inserciones musculares altas (frenillos).

2.9.6 Posiciones de la lengua.

2.9.6.1 Funcional.

2.9.6.2 En reposo.

2.10 Resorción ósea alveolar residual.

2.10.1 Patrones de resorción ósea del proceso maxilar.

2.10.2 Patrones de resorción ósea del proceso mandibular.

ACTIVIDADES:

- Exposición, con apoyo audiovisual, por parte del profesor, procurando la participación

grupal.

El alumno aplicará estos conocimientos en un paciente desdentado, en el momento de la toma de

una impresión, para que los detalles registrados sean lo más precisos

posibles (práctica).
UNIDAD 3.METODOLOGIA DE LAS IMPRESIONES EN EL PACIENTE DESDENTADO.

Tiempo aproximado: 2 1/2 clases, 2 horas teóricas y 6 horas prácticas.

OBJETIVOS:

Tener los conocimientos y habilidades necesarias para el correcto manejo de los diferentes
materiales de impresión.

- Cumplir con los procedimientos clinicos para obtener impresiones y modelos correctos

de la boca de un paciente desdentado.

CONTENIDO:

3.1 Impresión anatómica, preliminar o primaria.

3.2 Técnica de impresión con alginato.

3.3 Técnica de impresión con modelina

3.4 Modelos de estudio.

3.5 Diseño del portaimpresión individual.

3.6 Rectificación o remodelado de bordes

3.6.1 Zonas o áreas a rectificar.

3.6.2 Técnicas.

3.7 Impresión fisiológica o definitiva.

3.7.1 Técnicas de impresión con pasta zinquenólica.

3.7.2 Técnicas de impresión con elastómeros.

3.7.3 Modelos de trabajo.

ACTIVIDADES:

-Exposición, con apoyo audiovisual, por parte del profesor, procurando la participación
Grupal.

-Supervisado por el profesor y el ayudante, el alumno realizará el procedimiento de la

A toma de las impresiones en un paciente desdentado (práctica).