Declaración estado de salud de candidatos

Datos del Centro

Número, nombre y dirección: AR615, Rosario Examinations Centre, Buenos Aires 1174

Datos Personales
Apellido y nombre:

Fecha de Nacimiento (DD/MM/AA):

Detalles del examen
Nombre del examen al que se presenta:

Fecha del examen:

En papel En computadora

Declaración
Soy el candidato / Soy la persona responsable del candidato (tachar lo que no corresponda).

La declaración se refiere al candidato:

 Confirmo que no tengo síntomas que se asocian al COVID-19.

 A mi leal saber y entender, confirmo que no he estado en contacto con personas que
tengan síntomas asociados a COVID-19 en los últimos 14 días.

 Confirmo que no he viajado a ni ninguna localidad/ provincia/ país con restricciones

sanitarias en los últimos 14 días.

Acepto que mi examen sea reprogramado si no cumplo con los requisitos detallados arriba.
Firma

Fecha

Cualquier candidato que se niegue a cumplir con el distanciamiento social y medidas de seguridad, que
presente síntomas asociados a Covid-19 el día del examen no podrá rendir el examen. El mismo será
reprogramado.