Universidad Pública de El Alto Creada por Ley Nº 2115 de 05 de Septiembre de 2000

Autónoma por Ley Nº 2556 de 12 de Noviembre de 2003

FOSSBE-BI IDH.2022/038904
DIRECCIÓN DE INTERACCIÓN SOCIAL, BIENESTAR ESTUDIANTIL, DEPORTES Y CULTURA

FORMULARIO SIMPLIFICADO DE SOLICITUD DE BECA ESTUDIANTIL

(FOSSBE-01)2022
I.- SOLICITUD
Por medio de la presente, yo KYOTO VALERO ZENTENO, estudiante de la carrera de CONTADURÍA PÚBLICA, respondo a la convocatoria para la BECA
INVESTIGACIÓN ? IDH GESTIÓN - 2022 y me dirijo a la Direccion de Interaccion Social, Bienestar Estudiantil, Deportes y Cultura (DISBEDC) para solicitar que
se me considere como postulante de dicha convocatoria. Postulo a la unidad de CONTADURIA PUBLICA

Hago esta solicitud con pleno conocimiento de los requisitos que pide la institución, mismos que cumplo y planeo mantener de ser aceptado como postulante.

II.- DATOS PERSONALES "Según Matriculación Académica Estudiantil MAE"

Nombres y Apellidos : KYOTO VALERO ZENTENO

Cédula de Identidad : 9181574 LP
Registro Universitario : 200009841
N° de Título de Bachiller : 142745 Fecha Nacimiento:1997 Año Título de bachiller: 2014
Vicerrectorado, D.I.S.B.E.D.C.,S.I.E.
Num. Carreras que se matriculo Gestión Numero matrícula Reg. Universitario
1 CONTADURÍA PÚBLICA 2017 201726894 200009841
2 CONTADURÍA PÚBLICA 2018 201829832 200009841
3 CONTADURÍA PÚBLICA 2019 201932046 200009841
4 CONTADURÍA PÚBLICA 2020 202023387 200009841
5 CONTADURÍA PÚBLICA 2021 202115581 200009841
6 CONTADURÍA PÚBLICA 2022 202213057 200009841
III. CERTIFICACIONES DE LA CARRERA CONTADURÍA PÚBLICA
La dirección de carrera de CONTADURÍA PÚBLICA certifica que:
El/La universitario/a KYOTO VALERO ZENTENO no tiene DEUDAS PENDIENTES con la carrera. Es cuanto firmo en señal de constancia legal aceptando
que el mismo pueda ser usado con toda validez, ante las instancias de gobierno universitario de la UPEA, la Comisión Sumarial Universitaria y el Tribunal de
Procesos de la UPEA.
IV. CERTIFICACIONES DE CENTRO DE ESTUDIANTES Y CENTRO DE AREA O FUL
El centro de estudiantes de la carrera de CONTADURÍA PÚBLICA certifica que:
El/La universitario/a KYOTO VALERO ZENTENO no tiene ANTECEDENTES ANTIAUTONOMISTAS en contra de nuestra Universidad. Es cuanto firmo en
señal de constancia legal aceptando que el mismo pueda ser usado con toda validez, ante las instancias de gobierno universitario de la UPEA, la Comisión
Sumarial Universitaria y el Tribunal de Procesos de la UPEA.

V. DECLARACION JURADA DE NO ESTUDIAR EN OTRA UNIVERSIDAD PÚBLICA/PRIVADA, INSTITUTOS Y/O

ESCUELAS SUPERIORES
De acuerdo a los requisitos establecidos en la convocatoria BECA INVESTIGACIÓN ? IDH GESTIÓN - 2022 en la que es
requisito no estudiar en otra universidad pública/privada, institutos y/o escuelas superiores y para su cumplimiento y
conocimiento de las instancias del gobierno universitario, en forma voluntaria, sin que exista presión alguna y de forma
conciente DECLARO VOLUNTARIAMENTE BAJO JURAMENTO, NO ESTUDIAR EN OTRA UNIVERSIDAD
PÚBLICA/PRIVADA, INSTITUTOS Y/O ESCUELAS SUPERIORES y que toda documentación presentada dentro del trámite
administrativo para optar la BECA INVESTIGACIÓN ? IDH GESTIÓN - 2022, son ciertos y verdaderos. Es cuanto firmo en
señal de constancia legal aceptando que el mismo pueda ser usado con toda validez, caso contrario asumire la responsabilidad
emergente ante las autoridades llamadas por ley, deslindando responsabilidad en favor de los funcionarios de la UPEA en cuanto
a cualquier daño emergente.

VI. CERTIFICACION DE NO GOZAR OTRO BENEFICIO. "Según datos de la Direccion de Interacción Social, Bienestar Estu-
diantil, Deportes y Cultura DISBEDC"

N BECA FECHA INICIO FECHA CULMINACION

1 BECA COMEDOR(CONTADURÍA PÚBLICA) 16/mar/18 31/dic/18
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VII. DATOS SOCIOECONÓMICOS

COMPOSICION FAMILIAR (ACTUAL LISTA DE CONVIVENCIA)

N Nombres y Apellidos Cedula de Identidad Grado Parentesco

1 SIMON VALERO CALLE 680929 Padre
2 LUCIANA ZENTENO ROSAS 3863259 Madre
3 MIDORY LINY VALERO ZENTENO 9181573 Hermano(a)
4 TAKESHI VALERO ZENTENO 9181575 Hermano(a)
5 KYOTO VALERO ZENTENO 9181574 Postulante
6 RYUSO VALERO ZENTENO 9181576 Hermano(a)
7 MAYHUMY LINY VALERO ZENTENO 6955340 Hermano(a)

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VIII. DECLARACION JURADA DE INGRESOS MENSUALES

De acuerdo a los requisitos establecidos en la convocatoria BECA INVESTIGACIÓN ? IDH GESTIÓN - 2022 en la que es
requisito un informe del ingreso mensual familiar y para su cumplimiento y conocimiento de las instancias del gobierno
universitario, en forma voluntaria, sin que exista presión alguna y de forma conciente DECLARO BAJO JURAMENTO, QUE
LOS INGRESOS MENSUALES TOTALES DE MI FAMILIA ASCIENDEN A: 700Bs. Es cuanto firmo en señal de constancia
legal aceptando que el mismo pueda ser usado con toda validez, caso contrario asumire la responsabilidad emergente ante las
autoridades llamadas por ley, deslindando responsabilidad en favor de los funcionarios de la UPEA en cuanto a cualquier daño
emergente.

IX. DECLARACION JURADA VOLUNTARIA

Se denomina Declaración Jurada Voluntaria a la manifestacion personal, verbal o escrita, donde se asegura la veracidad de la
información. Como consecuencia se presume como cierto lo señalado por el declarante hasta que se pueda acreditar lo contrario.
La importancia de la declaración jurada se halla en el hecho que permite abreviar procedimientos tanto ante autoridades
judiciales como administrativas y al mismo tiempo genere una responsabilidad legal para el declarante en caso que la declaración
jurada resulte ser contraria a la verdad de los hechos que se acrediten posteriormente, equiparando la declaración jurada con un
efectivo juramento o promesa de decir la verdad. Este último elemento puede tener consecuencia a nivel penal, conforme a
documentación presentada.
Que el Numeral 4 del Articulo 3 de la Convención Interamericana contra la corrupción, suscrita por el Estado Boliviano en
Caracas-Venezuela, el 29 de marzo de 1996, y ratificada por ley Nº 1743 de 15 de enero de 1997, establece entre las medidas
preventivas que los Estados adoptaran la implantación de sistemas para la Declaración Jurada, por parte de las personas que
desempeñan funciones públicas y administrativas.
Por lo que de forma voluntaria, sin que existe presión alguna y de forma conciente Declaro que toda la información y
Documentación presentada dentro del tramite administrativo para obtener el formulario de requisitos para la postulación a
beneficios universitarios de la presente gestión son ciertos y verdaderos, caso contrario asumire la responsabilidad emergente
ante las autoridades llamadas por ley, deslindando responsabilidad en favor de los funcionarios de la UPEA en cuanto a cualquier
daño emergente.
Sistema de Postulación a Becas - DISBEDC/877/38904/9181574-Sistema de Postulacion a - DISBED/877/38904/9181574-Sistema de Postulación a Becas - DISBEDC/877/38904/9181574-Sitema de Postulacion a Becas - DISBED/877/38904/9181574
Mediane el presente formulario de Postulación a BECA INVESTIGACIÓN ? IDH GESTIÓN - 2022, doy en constancia y fe de los
datos llenados e impresos.
El Alto, 03 de Marzo del 2022.

Timbre de 5Bs.
Firma
Padres o Tutores
.............................................. Sello
Firma del Interesado de DISBEDC
9181574 LP
KYOTO VALERO ZENTENO
d7ab47b2be3e88281d70936d574a1ff35a8a7b0f
772d99a5ad71241ce094dd9fb3220e32
Documento de acuerdo a la aprobacion de convocatoria - aprobado por Resolución de Honarable Consejo Universitario N°193/2020.
Los requisitos faltantes y exigidos en la convocatoria deberan ser adjuntas al dicho Formulario.

Sello y Firma Sello y Firma

Sello y Firma FUL
de Direccion de Carrera de Centro de Estudiantes
Avala el req. N° III y IV Avala el req. N° IV
Avala el req. N° III

0000091815743
FOSSBE-BI
NOTA.- El presente formulario queda nulo si en él se encontrase modificaciones, alteraciones, enmiendas, raspaduras y correcciones realizadasIDH.2022/038904
en el mismo.
Se expide el presente Formulario solo para uso interno de la U.P.E.A., válido para proceso de Postulcaion a Becas y con vigencia de 90 dias calendario.

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CROQUIS DEL DOMICILIO QUE VIVE ACTUALMENTE

Distrito __________________________________________
Zona __________________________________________
Avenida o Calle __________________________________________
N° Puerta __________________________________________
Lineas de transporte __________________________________________
Embarque o desembarque __________________________________________

Aqui dibuje su croquis de domicilio.

................................
firma

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CUMPLIMIENTO DE REQUISITOS
1 Recabar y llenar el Formulario Simplificado de Solicitud de Beca Estudiantil (Beca Investigación - IDH). (Formulario FOSSBE-01 con timbre de 5 bs. Y sello DISBEDC) disponible en http://postulacion.disbedc.upea.bo
2 Reportes de AFP's originales y actualizados ?Previsión y Futuro de Bolivia?, dentro del plazo establecido en la convocatoria. (En caso aportante adjuntar su respectivo historial)
3 Certificado de ser estudiante regular de haber vencido el primer año o segundo semestre, indicando el nivel que cursa, expedido por Kardex y avalado por la Dirección de Carrera (original) o presentar en el siguiente formato adjunto en www.disbedc.upea.bo/u/82,
4 Fotocopia simple de boleta de inscripción gestión 2022 avalado por Kardex o Dirección de Carrera.
5 Record académico de notas y su promedio general al nivel que cursa, expedido por Kardex y avalado por la Dirección de Carrera (Original).
6 Presentar fotocopias de certificados de participación en las distintas actividades académicas y vida universitaria de su carrera o área en la UPEA. (Gestiones 2020 al 2022)
7 Presentar un perfil de proyecto de investigación (recabar el formato de la DISBEDC), avalado (sello, firma y puntaje sobre 20 puntos) del Director/a de Carrera o Coordinador/a de Investigación de la Carrera o DICyT.
8 Presentar documentación de composición familiar (fotocopias simples) de actual convivencia como: certificados de nacimiento o cedulas de identidad o libreta familiar. En caso de fallecimiento de los progenitores presentar certificado de defunción (fotocopia simple).
9 Presentar una fotocopia simple de factura de luz y agua, en caso de no contar con estas facturas los estudiantes en calidad de inquilino o del área rural, presentar recibo o declaración jurada. (válida desde el mes de noviembre 2021 hasta la culminación de la convocatoria).

NUMERO DE HOJAS
Documentos personales __________________________________________
Documentos academicos __________________________________________
Documentos socioeconomicos __________________________________________
Requisitos especificos __________________________________________

TOTAL HOJAS: __________________________________________

..............................................
Firma del Interesado
9181574 LP
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