Ensayo sobre la calidad en el sistema sanitario hondureño

Semana: 5
Tarea: 5.1

Nombre del estudiante:

Sheila Patricia Castro Erazo

Número de Cuenta:
52143041

Sede de estudio:
UNITEC-Universidad Virtual

Docente:
Master. Vivian Cárdenas

Sección:
V7039

Fecha de entrega:
20-02-22
 Introducción

En la actualidad la calidad de servicio en salud es un tema prioritario que

amerita investigar a fin de encontrar la línea de base que permita la
formulación y el desarrollo de intervenciones para su mejoramiento.

La Real Academia Española define calidad como: “la propiedad o conjunto de

propiedades inherentes a una cosa, que permiten apreciarla como igual, mejor
o peor que las restantes de su misma especie”.

Redefinir la calidad en salud:

Entre los temas que requieren de atención para redefinir el sentido de calidad, están los
siguientes:
1. Desarrollar la base científica para la medición de la efectividad y la eficiencia.
2. Equilibrar la atención que se presta a los aspectos técnicos e interpersonales de
la atención.
3. Equilibrar la atención entre efectividad y los costos.
4. Equilibrar la valoración individual y la social.
Calidad en Salud

La Real Academia Española define calidad como: “la propiedad o conjunto de

propiedades inherentes a una cosa, que permiten apreciarla como igual, mejor o peor
que las restantes de su misma especie”.

Gestión de la calidad en salud (UNITEC, a)

La finalidad de cualquier sistema sanitario es promover, mantener la salud, evitar,

aliviar o tratar las enfermedades, asegurando que los servicios que se ofrecen posean las
características mínimas de equidad, accesibilidad y calidad. (UNITEC, b)

En la últimas tres décadas la seguridad del paciente y la calidad se han convertido en

una prioridad de los sistemas sanitarios. (UNITEC, c)

Calidad sinónimo de mayores beneficios

Uno de los mayores expertos en calidad, Avedis Donabedian (1919-2000) investigo
sobre la calidad en atención médica, menciono el error médico y propuso su estudio
para prevenirlo. (UNITEC, d)
Acuño la siguiente definición de la calidad medica: “El logro de los mayores beneficios
posibles de la atención médica, con los menores riesgos para el paciente…” (UNITEC,
e)
Para evaluar la calidad. Donabedian adapto su teoría aplicando los conceptos de
estructura, proceso y resultado para evaluar la calidad en esta área:
La estructura: analiza la planta física y organizativa que incluye los recursos humanos,
materiales, operaciones administrativas y naturaleza jurídica. (UNITEC, f)
El proceso: se refiere a las actividades de prevención, diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación. (UNITEC, g)
Los resultados: miden los efectos de la atención en la salud de los pacientes o población
definida.
El ciclo de la calidad:
Otro de los padres de la calidad fuera del ámbito de la salud que aportaron herramientas
fue Walter A. Shewhart (1891-1967), a través de la Statical Method from the viewpoint
of Quality Control (1939). (UNITEC, h)

El ciclo de la calidad de Shewhart posee tres componentes: (UNITEC, i)

Planear Ejecutar Chequear

Definir metas y métodos Capacitar y realizar Evaluar los

resultados,
 El trabajo. y finalmente realizar
acciones correctivas
Dimensiones de la calidad en salud: (UNITEC, j)
Efectividad - Eficiencia - Respeto a los derechos de los pacientes - Accesibilidad
Aceptabilidad - Continuidad - Adecuación - Seguridad - Equidad
Calidad en el cuidado de salud:
La calidad en el cuidado contiene al menos dos componentes:
1. Técnico científico:
a) Tomar la mejor decisión basada en la evidencia científica disponible y en la
experiencia.
b) Tener la habilidad, precisión y oportunidad en la planeación y ejecución del
cuidado.
2. Relación interpersonal:
a) Tratar con respeto, franqueza y sensibilidad al paciente y su familia.
b) Desarrollar la habilidad del profesional para comunicarse y obtener la
confianza del paciente y su familia.
c) Garantizar la participación de la familia del paciente en las decisiones sobre
su cuidado y tratamiento. (UNITEC, k)
Redefinir la calidad en salud:
Entre los temas que requieren de atención para redefinir el sentido de calidad, están los
siguientes:
5. Desarrollar la base científica para la medición de la efectividad y la eficiencia.
6. Equilibrar la atención que se presta a los aspectos técnicos e interpersonales de
la atención.
7. Equilibrar la atención entre efectividad y los costos.
8. Equilibrar la valoración individual y la social. (UNITEC, l)

Evaluar costos y beneficios:

Debido a que los aspectos técnicos e interpersonales de atención están interrelacionados,
ambos se deben incluir en todo sistema de gestión de calidad. (UNITEC, m)
Asimismo, es importante considerar el costo de la atención y encontrar los medios que
permitan evaluar dichos aspectos, desde el punto de vista tanto individual como social,
sin afectar el compromiso de cada proveedor de salud para el bienestar individual de sus
pacientes. (UNITEC, n)
Ampliar el campo de garantía:
Las medidas a través de las cuales se puede ampliar el campo de la garantía de la
calidad, son:
1. Considerar toda la atención que reciben los individuos.
2. Considerar a la población como un todo:
 a) Dar cuenta del balance entre la eficiencia y el costo
b) Informar sobre los requerimientos de la equidad. (UNITEC, o)
Métodos para evaluar la calidad de la atención se pueden mejorar a través de:
La valoración coincidente del proceso y el resultado.
La inclusión de la calidad de vida como una medida de resultado.
La redefinición de los criterios de severidad de la enfermedad.
El desarrollo de criterios más flexibles de acuerdo con la variabilidad entre
casos. (UNITEC, p)
Según la Escuela Norteuropea o Nórdica:
1. El Modelo de Calidad de Servicio de Grönroos. (1983-1994) plantea que la
calidad de servicio es el resultado de integrar la calidad total en tres tipos de
dimensiones: calidad técnica (que se da), calidad funcional (como se da), e imagen
corporativa; en las que quedarán incluidos los atributos que pueden influir o
condicionar la percepción que un sujeto tiene de un objeto, sea producto o
servicio, siendo la imagen un elemento básico para medir la calidad percibida. Es
decir, que relaciona la calidad con la imagen corporativa, de ahí que la imagen sea un
elemento básico para medir la calidad percibida. El modelo propuesto por Grönroos
(1988) define y explica la calidad de servicio a la vez que asocia su gestión con
las actividades propias del marketing y la relación de intercambio con un mercado de
consumidores. Este modelo se ha usado como única referencia o en
combinación con la escala SERVQUAL. (Bueso, 2014,a)
2. Modelo de los tres Componentes de Rust y Oliver. En 1994, Rust y Oliver
presentaron una conceptualización no aprobada, pero que fundamentan lo planteado
por Grönroos.
El modelo se compone de tres elementos, el servicio y sus características
(Service Product), el proceso de envío del servicio o entrega (Service Delivery), y el
ambiente que rodea el servicio (Environment). Su planteamiento inicial fue para
productos físicos. Al aplicarlo al servicio, cambia el centro de atención, pero, como
ellos afirman, se está hablando de empresas de servicios o de productos, los tres
elementos de la calidad del servicio siempre están presentes.
El servicio y sus características se refieren al diseño del servicio antes de ser entregado
al cliente. Las características específicas se incluyen aquí. Los elementos se
determinan según el mercado objetivo, es decir según las expectativas. (Bueso, 2014,b)
El ambiente del servicio está subdividido en dos perspectivas: la interna (del
proveedor del servicio) y la externa. El ambiente interno se enfoca en la cultura
organizacional y en la filosofía de la eliminación, mientras el externo se orienta
principalmente al ambiente físico de la prestación del servicio (Rust y Oliver, 1994).
(Bueso, 2014,c)
3. El Modelo de “Servucción” de Eiglier y Langeard. En 1989 apareció la teoría de
Servucción como un intento de sistematizar la “producción”, el proceso de creación y
fabricación del servicio. Según Eiglier y Langeard, sus iniciadores, la Servucción es la
organización sistemática y coherente de todos los elementos físicos y humanos de la
relación cliente-empresa, necesaria para la realización de una prestación de servicio
cuyas características comerciales y niveles de calidad han sido determinados. Es de
destacar que este término fue desarrollado por estos autores con la intención de
establecer un término equivalente a la producción de productos tangibles pero
aplicados a los servicios. Los autores distinguen cuatro elementos básicos: el cliente,
el soporte físico, el personal de contacto y el servicio. (Bueso, 2014,d)

Conclusión

La gestión de la calidad en salud en cualquier sistema sanitario es promover, mantener

la salud, aliviar o tratar las enfermedades, asegurando que los servicios que se ofrecen
posean las características mínimas de equidad, accesibilidad y calidad.
Para evaluar la calidad según Donabedian aplicando los conceptos de estructura,
procesos y resultados: la estructura, el proceso, los resultados.
Bibliografía

Bueso, R. M. (Marzo de 2014,b). Universidad Nacional Autonoma de Honduras. Obtenido de

https://tzibalnaah.unah.edu.hn/xmlui/handle/123456789/6

UNITEC. (b). Blackboard Gestion de la calidad en el sistema sanitario. Obtenido de

https://uv.unitec.edu/EconomiadelasaludGSS750/pdf/S501/index.html