DECLARACIÓN JURADA DE DOMICILIO 2022

(En caso de ser menor de edad, la firma del apoderado/a es OBLIGATORIA)

Yo (nombre y apellidos del Becado/a)

________________________________________________________________________________,

RUT_____________________________, edad _________, orquesta_________________________.

DECLARO BAJO JURAMENTO

Que mi domicilio se encuentra actualmente ubicado en

________________________________________________________________________________

comuna de _______________________________, región _________________________________.

Realizo la presente declaración manifestando que, ante el actual contexto de pandemia, me

encuentro residiendo en la dirección antes detallada, y me comprometo a realizar el cambio de

domicilio a la Región__________________, cuando se informe el retorno a las actividades

presenciales, según lo estipulado en las bases del concurso para el programa de becas de orquestas

propias.

La información proporcionada es verdadera y autorizo la verificación de lo declarado, con fecha

______ de ______________________ 2022.

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NOMBRE Y APELLIDOS APODERADO/A FIRMA APODERADO/A

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NOMBRE Y APELLIDOS BECADO/A FIRMA APODERADO/A