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Caries dental antimicrobianos y vacunas para

su control

FACTORES QUE INTERVIENEN EN EL PROCESP SALUD


Los factores socioeconómicos culturales y del estilo de vida no sólo condicionan hábitos
dietéticos de higiene oral sino que además Favorece al estrés, estos incluyen la situación
que interfiere con el desarrollo de mecanismo de defensa en específico y específico.

LA DIETA MICROORGANISMOS
La dieta y la caries dental constituye un aspecto importante Los principales microorganismos relacionados con las caries dentales
ya que los alimentos son la fuente de los nutrientes son aquellos que participan en:
necesarios para el metabolismo de los microorganismos. a) Desarrollo inicial de la enfermedad
b) progresión de las lesiones establecidas
Metabolismo de la sacarosa

El metabolismo de la sacarosa incluye tres etapas fundamentales: Factores de virulencia de los


1. Producción de ácidos microorganismos relacionados con
2. Síntesis de polisacáridos extracelulares
3. Síntesis de polisacáridos intracelulares
caries dental

Polisacáridos intracelulares. Streptococus mutans: entre sus factores de virulencia se destacan:


a) acidogénesis: se metaboliza los azúcares por la glucolítica así alcanza el
pH crítico de desmineralización
Una vez que la glucosa penetra la célula su destino es cerca El b) Ácidofilia: Producto de la formación de carbohidratos, favorece el
Tabo listado por la vía glucólisis pica la formación de este crecimiento de S. Mutans
polisacárido intracelular Sdenka de nada con la vida c) Síntesis de polisacáridos extracelulares: S. Mutans Producen y
glucolítica y los niveles celulares de ATP segregan al medio tres tipos de enzimas.
d) Síntesis de polisacáridos intracelulares:
la célula almacena glucógeno que ante la falta de azúcar puede
metabolizarse por la acción de la glucogenofosforilasa

FACTOR TIEMPO

El tiempo y el sustrato Ventana de la infección

Para iniciar el proceso cariñoso la presencia de El principal objetivo es actuar sobre la microbiota
carbohidratos fermenta hables en la dieta no es suficiente cariogénica en periodos bien determinados relacionados con
sino que además estos deben permanecer durante un tiempo el momento previo a su establecimiento en la cavidad bucal.
determinado en la cavidad bucal

FORMACIÓN Y DESARROLLO DE LA BIOPELÍCULA


Se ha descrito a la bio película como una estructura formada por
dos matrices principales a saber:

2. Capa formada por


1. Cutícula acelular microorganismos y polímeros
adquirida extracelulares

Se define como una bio películase define como una bio Son varias fases que tienen en cuenta para la formación de la
película delgada, amorfa y electro densa Inmediatamente bio película de la placa dental cardiogénica:
adyacente a la superficie del estamlte 1)colonización primaria
2)colonización secundaria agregación inter bacteriana
3)cohesión intraespecífica
4)Coadhesión intergenérica,
5)complejidad. Multiplicación y remodelación

TIPOS DE CARIES Dependen de diferentes factores y entre ellos


podemos mencionar: los distintos
SEGÚN SU microorganismos que conforman la bio
LOCALIZACIÓN película y la anatomía y la histología dentaria
que determinan las características de avance
de la lesión
CARIES DE ESMALTE, PATOGENIA DE LESION DE
ESMALTE. MANCHA BLANCA

Caries de superficies libres En las superficies libres se produce una


desmineralización en forma de cono truncado con base
hacia la superficie exterior

Requiere la presencia de un bio Film bien adherente, Caries de las superficies


presentan un alto porcentaje de streptococus del grupo
Mutans, Lacto bacilos, Actinomyces y A. Viscosas proximales

En las lesiones iniciales al descender el pH aumenta el


número de microorganismos acidodúricos y
Caries de puntos y fisuras acidogénicos, en la lesión avanzada se producen lesiones
y manchas blancas.

La comunidad microbiana presente en caries de dentina


varía de acuerdo con la ubicación de la lesión. Caries de Dentina

Patogenia de la Dentina Cuando la caries alcanza el límite amelodentinarios,


avanza a un ritmo mayor que en el esmalte la presencia
de los túbulos dentina arios ayuda que los
microorganismos lleguen a la pulpa.

Las caries en el cemento generalmente inician en el


límite amelodentina ario y afecta el cemento acelular Caries de Cemento
existen varios factores asociados con estas caries, edad,
recesión gingival, mala higiene etc.

INHIBICIPON QUÍMICA DEL BIOFILM CARIOGÉNICO


Una eliminación exagerada de la micro Biota bucal puede determinar la colonización y la proliferación de
microorganismos oportunistas, existen varias debilidades sobre lo que los antimicrobianos pueden actuar para inhibir
la formación del bioFilm que origina la caries dental

1. Cargas y superficies
2.Hidrofobicidad de los microorganismos
3. Adhesivas e interacciones específicas
4. Polisacáridos extracelulares

AGENTESANTIMICROBIANOS DE ELECCIÓN

Posee la actividad antimicrobiana, baja toxicidad y una


fuerte capacidad para adherirse a las mucosas, a la
película adquirida y a los microorganismos, en bajas
Gluconato de clorhexidina concentraciones el efecto irreversible y los cambios
estructurales producidos membrana citoplasmática.

Los fluoruros actúan sobre la célula bacteriana y Fluoruros


alteran su crecimiento al inhibir el metabolismo
Energético celular
NUEVAS ESTRATEGIAS PREVENYIVAS

Se promueve la transmisión horizontal de bacterias


Terapia de reemplazo genéticamente modificadas, en forma de colutorios
usando sepas auxotropicas en humanos.

Los productos lácteos como la leche y el queso pueden


prevenir las caries dental, las enzimas de la cavidad bucal Péptidos anticariogénicos
producen péptidos a partir de la proteína láctea.

Dentro de los péptidos bioactivos derivados de la leche


Péptidos antibacterianos de bobina se encuentra el péptido antimicrobiano que
inhibe la adhesión del S. Mutans, lo cual le otorga un
valor predictivo como agente antimicrobiano del
bioFilm para ser usado en la cavidad bucal

INMUNIDAD Y CARIES DENTAL

Problemas asociados Estrategias de vacunas


con la inmunización
Centran en: Desde hace años los investigadores aumentan
Tipo de antígeno a utilizar estrategias para utilizar una inmunización activa y
Vias de administración pasiva estimulados en parte por la posibilidad de
Efiacia de corto a largo plazo recurrir a vacunas producidas por ingeniería genética.
Inocuidad

DANIELA RIVERA GUERRERO

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