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DE ACTUALIZACIÓN LEGAL
EN RIESGOS PROFESIONALES
Dr. Martín Sánchez
ACTIVO LEGAL
1. EL SISTEMA GENERAL DE RIESGOS PROFESIONALES
El Sistema General de Riesgos Profesionales como uno de los sistemas de seguridad social que
conforman la integralidad en la protección del ciudadano frente a sus distintas contingencias,
constituye un objeto de estudio necesario y de constante actualización en procura de bienestar de
los trabajadores (dependientes e independientes) y los mismos empleadores que constituyen sus
dos actores más importantes al lado del estado.
Buscando solucionar el tema obligado de la actualidad y conformidad legal frente al Sistema, dada la
cantidad de normas que diariamente se emiten en nuestro país, la ARP BOLÍVAR ha emitido el
presente documento en el que selecciona, enuncia y explica brevemente algunas de las normas más
relevantes expedidas recientemente y que representan para afiliados en general y empleadores
retos de no fácil cumplimiento.
En adelante se desarrollaran, desde el punto de vista estrictamente legal, los temas referentes a:
Generalidades del Sistema General de Riesgos Profesionales, La definición de enfermedad
(sometida a discusiones por la sentencia C-1155 de 2008 de la Corte Constitucional), Las Guías de
Atención Integral en Salud Ocupacional Basadas en la Evidencia, La creación del departamento de
gestión ambiental, La Resolución 2646 de 2008 del Ministerio de Protección Social sobre la
intervención, monitoreo y control del Riesgo Psicosocial y La Resolución 3673 del Ministerio de
Protección Social sobre los estándares mínimos del Trabajo en Alturas.
b. Las Administradoras de Riesgos Profesionales que administran los recursos del Sistema y
garantizan la mitigación de las consecuencias derivadas del Accidente de Trabajo y la
Enfermedad Profesional (ATEP), a través del recaudo de una cotización y el pago de unas
prestaciones asistenciales y económicas determinadas.
Dichos actores cumplen sus funciones y obligaciones y disfrutan de sus derechos en el marco de
unos objetivos y características establecidas en la misma legislación:
Serán sus objetivos los siguientes (artículo 2 del Decreto Ley 1295 de 1994):
c. “Reconocer y pagar a los afiliados las prestaciones económicas por incapacidad permanente
parcial o invalidez, que se deriven de las contingencias de accidente de trabajo o
enfermedad profesional y muerte de origen profesional.”
d. “Fortalecer las actividades tendientes a establecer el origen de los accidentes de trabajo y las
enfermedades profesionales y el control de los agentes de riesgos ocupacionales.”
Serán características del sistema (Artículo 4 del Decreto Ley 1295 de 1994):
d. “La afiliación de los trabajadores dependientes es obligatoria para todos los empleadores.”
e. “El empleador que no afilie a sus trabajadores al Sistema General de Riesgos Profesionales,
además de las sanciones legales, será responsable de las prestaciones que se otorgan”
f. “La selección de las entidades que administran el sistema es libre y voluntaria por parte del
empleador”
j. “Los empleadores y trabajadores afiliados al Instituto de Seguros Sociales para los riesgos
de ATEP, o cualquier otro fondo o caja previsional o de seguridad social, a la vigencia del
presente decreto, continúan afiliados, sin solución de continuidad, al Sistema General de
Riesgos Profesionales”
k. “La cobertura del sistema se inicia desde el día calendario siguiente a la afiliación”
Los objetivos y características del sistema pretenden primero prevenir la ocurrencia de los riesgos
profesionales y luego, cuando por alguna razón la prevención aun permita la ocurrencia de los
mismos pagar las prestaciones a que tiene derecho el afiliado.
En este aparte hemos seleccionado unas obligaciones en materia de prevención que consideramos
destacables y a continuación las desarrollamos.
b. Implica Gestión. La labor del empleador debe estar orientada a resultados concretos y
sujeta al ciclo de Deming (Planear, Hacer, Verificar y Actuar)
La obligación de brindar primeros auxilios se encuentra contenida en el articulo 205 del CST que
establece:
“1. El {empleador} debe prestar al accidentado los primeros auxilios, aun cuando el accidente sea
debido a provocación deliberada o culpa grave de la víctima.
“2. Todo {empleador}debe tener en su establecimiento los medicamentos necesarios para las
atenciones de urgencias en casos de accidentes o ataque súbito de enfermedad, de acuerdo con la
reglamentación que dicte la Oficina Nacional de Medicina e Higiene Industrial (Hoy División de
Salud Ocupacional).”
El empleador entonces debe disponer de los recursos físicos (botiquín con elementos de curación,
extintores, camillas, etc) y humanos (trabajadores entrenados para usar los recursos físicos –
brigadas de emergencia) para prestarlos en el marco de lo establecido por la ciencia médica y sin
que se conviertan en el tratamiento de la enfermedad que se encuentra ya, hoy día, cubierto por el
Sistema de Seguridad Social Integral.
Literal C Articulo 21 del Decreto Ley 1295 de 1994 y Articulo 56 del Código Sustantivo del Trabajo 3
1.2.3. Reglamento de Higiene y Seguridad Industrial
Nuestro Código Sustantivo del Trabajo en su artículo 348 y 349 se establece la obligación de tener
un reglamento de higiene y seguridad industrial de la siguiente manera: “Los empleadores que
tengan a su servicio diez (10) o más trabajadores permanentes deben elaborar un reglamento
especial de higiene y seguridad, a más tardar dentro de los tres (3) meses siguientes a la iniciación
de labores, si se trata de un nuevo establecimiento. El Ministerio de la Protección Social vigilará el
cumplimiento de esta disposición.”
2. La buena calidad del EPP que debe estar enmarcada en el cumplimiento de las normas de
calidad nacionales o internacionales en su defecto, que sean aplicables al elemento.
3. Que el EPP suministrado sea apropiado para desarrollar la tarea en el marco de la dignidad
del trabajador y la necesidad de que se encuentre protegido ante los riesgos ocupacionales.
1.2.5. COPASO/Vigía de SO
Todas las empresas que tengan a su cargo trabajadores (a lo menos 1) deben planear y ejecutar un
Programa de Salud Ocupacional que debe estar firmado por el representante legal del empleador y
el encargado de la salud ocupacional al interior de la respectiva organización, para que pueda
predicarse la existencia de un PSO deben mantenerse, a lo menos, los siguientes registros:
4
h. “Resultados de inspecciones periódicas internas de Salud Ocupacional.”
m. “Tasas de ausentismo general, por accidente de trabajo, por enfermedad profesional y por
enfermedad común, en el último año.”
El reporte de accidente se encuentra reglamentado en la Resolución 156 del año 2005 emanada
del Ministerio de Protección Social, el plazo para su reporte, atreves de los formularios
establecidos por esa resolución es de 2 días hábiles, luego de la ocurrencia del siniestro
respectivo. (Para el caso de las enfermedades profesionales los 2 días deben contarse a partir del
diagnostico medico de la patología)
Todos los incidentes y accidentes deben ser investigados por el empleador dentro de los 15 días
hábiles siguientes a su ocurrencia, de acuerdo con la Resolución 1401 de 2007 emanada del
Ministerio de Protección Social. Los puntos que consideramos relevantes desde el punto de vista
legal y que encontramos en la resolución nombrada, son los siguientes:
b. La investigación debe realizarse por un grupo y no por una sola persona, el grupo debe
estar constituido a lo menos por las siguientes personas: i. El jefe inmediato del
accidentado o el encargado del área donde ocurrió el incidente, ii. El encargado de la salud
ocupacional al interior de la organización, y iii. Un miembro del COPASO.
El empleador debe practicar exámenes médicos ocupacionales al momento del ingreso, durante el
desarrollo del contrato de trabajo y al finalizar la relación laboral. En todo momento los exámenes
deben enmarcarse en la ejecución de programa de medicina preventiva y del trabajo y respetar la
confidencialidad de la historia clínica que se conforme con esos soportes.
El empleador si está obligado a conocer y prestar las restricciones medicas para el trabajo que
indique el médico ocupacional para cada uno de sus trabajadores; esta información no goza de la
protección de confidencialidad de la que goza la historia clínica ocupacional y por el contrario
resulta útil que los compañeros del trabajador y sus jefes inmediatos las conozcan para hacerlas
cumplir y respetar.
“24. Ahora bien, debido a que se declarará la inexequibilidad del artículo 11 del Decreto Ley 1295
de 1994, la Corte deja establecido que de acuerdo con su línea jurisprudencial, debe revivir el
ordenamiento jurídico anterior con sus modificaciones, esto es en relación al concepto de
enfermedad profesional. Así las cosas, la presente declaración de inexequibilidad revive el artículo
200 del Código Sustantivo del Trabajo.”
Para establecer el origen de una enfermedad como profesional debe atenderse a los siguientes tres
elementos que debe obrar armónicamente:
i. Diagnostico de la patología
ii. Factor de riesgo capaz de generar el diagnostico anterior en términos físicos y/o biológicos.
Este factor de riesgo debe estar relacionado directamente con la actividad, ocupación o
trabajo desarrollado por el paciente.
iii. Exposición ocupacional al factor de riesgo por el tiempo necesario para generar el
diagnostico.
Verificados estos puntos se puede demostrar la relación de causalidad necesaria para que cualquier
diagnostico pueda ser considerado como profesional.
Desde el punto de vista legal, el empleador debe revisar y referenciar de manera obligatoria en sus
programas de medicina preventiva y del trabajo las guías adoptadas por el Ministerio de Protección
Social. En caso de que el empleador desee apartarse de las recomendaciones indicadas en las guías
adoptadas por el Ministerio de Protección Social, deberá demostrar contundentemente que en esa
conducta se mejoran los estándares contenidos en las guías de acuerdo con el estado del arte, las
buenas prácticas y protocolos de la Medicina Ocupacional.
A través de las resoluciones 2844 de 2007 y 1013 de 2008 del Ministerio de Protección Social se
adoptaron las siguientes GATISO:
8. Guía de Atención Integral de Salud Ocupacional basada en la evidencia para dolor lumbar
inespecífico y enfermedad discal relacionados con la manipulación manual de cargas y
otros factores de riesgo en el trabajo – Resolución 2844 de 2007.
10. Guía de Atención Integral de Salud Ocupacional basada en la evidencia para neumoconiosis
(silicosis neumoconiosis del minero de carbón y asbestosis) – Resolución 2844 de 2007.
Las anteriores guías deben ser actualizadas por el Ministerio de Protección Social cada 4 años a lo
menos.
Resolución 1401 de 2007 del Ministerio de Protección Social:
“(…)
“Accidente grave: Aquel que trae como consecuencia amputación de cualquier segmento corporal; fractura de huesos largos (fémur, tibia, peroné, húmero, radio y cúbito); trauma
craneoencefálico; quemaduras de segundo y tercer grado; lesiones severas de mano, tales como aplastamiento o quemaduras; lesiones severas de columna vertebral con
compromiso de médula espinal; lesiones oculares que comprometan la agudeza o el campo visual o lesiones que comprometan la capacidad auditiva.”
Resolución 2346 de 2007 del Ministerio de Protección Social 7
4. CREACIÓN DEL DEPARTAMENTO DE GESTIÓN
AMBIENTAL: DECRETO 1299 DE 2008.
El departamento de gestión ambiental es el área al interior de la respectiva organización
especializada en la materia especifica, encargada de “establecer e implementar acciones
encaminadas a dirigir la gestión ambiental de las empresas a nivel industrial; velar por el
cumplimiento de la normatividad ambiental; prevenir, minimizar y controlar la generación de
cargas contaminantes; promover prácticas de producción más limpia y el uso racional de los
recursos naturales; aumentar la eficiencia energética y el uso de combustible más limpios;
implementar opciones para la reducción de emisiones de gases de efectos invernadero; y proteger y
conservar los ecosistemas”.
Las empresas del nivel industrial, según la Clasificación Industrial Internacional Uniforme de todas
las Actividades Económicas - CIIU, adoptado por el Departamento Administrativo Nacional de
Estadística - DANE mediante la Resolución 56 de 1998 y modificada por la Resolución 300 de 2005,
deben organizar e implementar un departamento de gestión ambiental siempre que tengan a su
cargo una cualquiera de las siguientes obligaciones:
El Departamento de Gestión Ambiental (DGA) para las medianas y grandes empresas debe
conformarse por personal propio, pero podrá contratarse asesoría para temas específicos. El
personal propio utilizado pude tratarse de profesionales, técnicos o tecnólogos con experiencia o
formación específica en el tema empresarial.
El DGA para las micro y pequeñas empresas puede conformarse con personal propio o en asocio con
otras del mismo sector, a través de asesorías de las agremiaciones que los representan o a través de
terceros asesores. En todo caso, la responsabilidad del cumplimiento de las funciones del DGA y las
obligaciones ambientales será individual.
Las funciones del Departamento de Gestión Ambiental (DGA), al interior de organización son las
siguientes:
Código Sustantivo del Trabajo. Articulo 200. Definición de enfermedad profesional: 1. Se entiende por enfermedad profesional todo estado patológico que sobrevenga como
consecuencia obligada de la clase de trabajo que desempeña el trabajador o del medio en que se ha visto obligado a trabajar, bien sea determinado por agentes físicos, químicos o
biológicos.
2. Las enfermedades endémicas y epidémicas de la región sólo se consideran como profesionales cuando se adquieren por los encargados de combatirlas por razón de su oficio. 8
6. “Promover el mejoramiento de la gestión y desempeño ambiental al interior de la
empresa.”
la Impacto en el
Obligación en concreto fundamenta PSO
Identificar, como mínimo, los siguientes aspectos enmarcados en las
categorías de factores existentes al interior de la organización:
Artículo 16
En este aspecto debe tenerse en cuenta que la resolución requiere
que el empleador se apoye en un Psicólogo Especialista en Salud
Ocupacional, así mismo obliga a la ARP a capacitar y prestar
asistencia técnica para el diseño y la implementación de los
programas de prevención y los sistemas de vigilancia epidemiológica
La información debe evaluarse cada 6 meses con el PSO y cada año Actualización
Artículo 12
debe actualizarse. del programa
h. Tener en cuenta las restricciones para trabajar en alturas (Por ejemplo: Patologías
metabólicas, cardiovasculares, mentales neurológicas que generen vértigo o mareo,
alteraciones del equilibrio, de la conciencia, de la audición, índice de masa corporal y peso
del trabajador, entre otras)
j. La capacitación debe ser realizada por cualquier instituto de educación no formal que tenga 11
la infraestructura necesaria (salones de clase y pistas de practica) y que cuente con entrenador
certificado que cumpla con los siguientes requisitos:
Personal administrativo:
Marco Legal y responsabilidad
Personal operativo:
Naturaleza de los peligros de caída de personas y objetos
Procedimientos para manipular y almacenar los equipos, EPP y materiales para trabajo en alturas
Nivel avanzado: Trabajadores en alturas, con alto riesgo de exposición 40 horas (16 para teoría y
24 para práctica).
Nivel medio: Trabajadores en alturas, con sistema de transito vertical, sin desplazamiento
horizontal 24 horas (8 para teoría y 16 para practica).
Nivel básico: Trabajadores de baja exposición en alturas, en plataformas de acceso protegidas por
barandas 8 horas (3 para teoría y 5 para practica). 12
2. BIBLIOGRAFÍA
Con el objeto de profundizar aun mas sobre los derechos y obligaciones que se tienen dentro del Sistema
General de Riesgos Profesionales, sugerimos consultar la siguiente bibliografía: