Está en la página 1de 3

INFORME DE CASO

Presenta: Jennifer Karina Manzanares Zamudio


Id: 664881

Docente: Aníbal Páez Zambrano


Nrc: 3859

Corporación Universitaria Minuto De Dios


Ciencias Sociales y Humanas
Psicología Distancia
Bogotá DC
2021
Formulación De Caso
Datos Demográficos
Nombre: Jennifer Karina Manzanares Zamudio
Edad:23 años Genero: Femenino
Tipo de documento: Cédula de ciudadanía No de documento:1078828841
Ciudad de residencia: Bogotá Dc Dirección actual: Kr 96 a No 38 c sur
86
Teléfono:3125516368 Correo:
manzanaresjennifer540@gmail.com
Datos Académicos
Técnico: Auxiliar en enfermería Institución: Formates
Año: 2016
Motivo De Consulta: “Tengo dificultad con expresar mis emociones y siento que me estoy
frustrando y que mi relación se esta afectando por esto ya que siento estrés constantemente”
Examen Mental:
Orientación: Se encuentra ubicada en sus tres esferas.
Memoria: Esta alerta sin ningún tipo de alteración.
Lenguaje: No presenta alteración.
Pensamiento: Tiene pensamientos normales en cuanto a ideas y expresión.
Inteligencia: Inteligencia promedio
Praxias: Manifiesta cambios de humor contantes acompañados de dolor de cabeza refiere asistió al
medico pero tiene ninguna alteración médica.
Hallazgos psicosomáticos: Dolor de cabeza frecuente
Fisiognómica y minina: Presenta movimientos constantes de los pies
Datos Familiares y Genograma
La cliente es hija única por parte de la madre refiere padres separados desde los 10 años tuvo una
hermana la cual era menor y falleció a los 13 meses de nacida, refiere tener un hermano por parte
del padre, vivió en casa de su madre hasta los 20 años culmino estudios de bachillerato en el
municipio de Viotá Cundinamarca. Refiere su madre es una respetuosa, honestad y mantenía buena
relación con ella basada en confianza, no presento dificultades económicas excesivas, empezó a
trabajar a los 15 años en un almacén de ropa con lo cual pudo inscribirse a estudiar el técnico de
auxiliar de enfermería ya que siempre ha tenido presente que debe estudiar y que su madre necesitas
ayuda para mejorar su estilo de vida culmino el auxiliar en enfermería a los 18 años ingreso a
trabajar en este área y a sus 19 años empezó a estudiar Psicología en le corporación Universitaria
Minuto De Dios, actualmente se encuentra realizando su practica profesional. Refiere tiene diálogos
con su padre y buena comunicación con el a pesar de no haberlo tenido presente en su vida después
de la separación con su madre.
Actualmente vive con su novio de 27 años de edad llevan una relación de dos años y de vivir en
unión libre un año refiere sentirse estable emocionalmente y en plenitud con esto.
Debilidades De La Historia
-Fallecimiento de hermana menor
-Separación de padres
-Presenta síntomas de tristeza y cierta incomodidad al hablar de su vida
Pruebas Diagnosticas
Se realiza con previa autorización de cliente las siguientes pruebas para determinar
personalidad y escala dimensional del sentido de la vida
Escala Dimensional Del Sentido De La vida: Cliente que al culminar cuestionario y realizar el
respectivo análisis se evidencia es una persona que logra experimentar su vida con propósito y
sentido que disfruta el realizar sus actividades cotidianas y siente gran satisfacción con cada logro
que ha tenido en su vida hasta el momento. Es coherente con las metas y las acciones que tiene en
su vida tiene gran conexión con estas actúa de manera normal de acuerdo a los valores que tiene en
su vida y llena esto de razones para existir o vivir.
Ceper lll Personalidad: Al culminar el respectivo cuestionario y realizar análisis correspondiente
que la personalidad predominante es personalidad esquizoide acompañado de características de
personalidad obsesivo-compulsivo y antisocial.
Diagnóstico: Cliente con trastorno de personalidad esquizoide basado en tener padres con carácter
distante, negligente o insensible ante necesidades emocionales sobre todo del padre, se recomienda
fortalecer red de apoyo, también debe trabajar en logoterapia para que recuerde las cosas buenas
que le pasan diariamente, ya que esto puede prevenir un trastorno del estado de ánimo.
Hipótesis de entrenamiento: La paciente manifiesta profunda tristeza por separación de padres y
distanciamiento con su padre a su vez tiene culpabilidad por fallecimiento de hermana menor, en lo
cual en los resultados se evidencia un trastorno de personalidad esquizoide.

E. martinez – C. Orosrio – J. Rodriguez El diagnostico en la Psicoterapia centrada


en el sentido, Ediciones Meaning Corp. (mayo 2017)

También podría gustarte