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DESCRIPCIÓN

La Escala de Síntomas de Ataque de Pánico ha sido desarrollada por Seguí


y cols1 y está basada en los síntomas de crisis de angustia descritos en el Structural
Clinical Interview for DSM III-R Upjohn-version (SCID-UP-R)2. Su objetivo es reflejar
la gravedad total de la crisis de angustia.

Se trata de un instrumento autoadministrado de 14 ítems. Aunque los


síntomas recogidos en el DSM III-R3 son 13, en la versión SCID-UP-R se muestran
14, por haberse dividido en dos la inestabilidad o mareo y el desvanecimiento.

El paciente debe indicar la gravedad de los síntomas de crisis de angustia en


una escala de cuatro puntos: inexistente, intensidad leve, moderada y grave. La
puntuación de cada ítem tiene un rango de 0 a 3. Se obtiene un valor total que es la
suma de las puntuaciones de todos los ítems.

INTERPRETACIÓN

Según los autores, el análisis de la crisis de angustia tiene limitaciones


metodológicas como son la diferencia en la percepción de síntomas (instrumentos
de autoregistro o evaluación por observador), los cambios a lo largo del trastorno,
las crisis con escasa sintomatología y las variaciones trasculturales, entre otras.

La puntuación de las escala proporciona una idea de la gravedad de la crisis


de angustia. No se proponen puntos de corte, sino que se trata de un continuo,
donde puntuaciones más elevadas indican mayor severidad.

En el estudio de validación se administró al inicio del estudio y a la semana y


al mes del tratamiento, demostrándose sensible al cambio tras el tratamiento.

PROPIEDADES PSICOMÉTRICAS

Fiabilidad:
La consistencia interna (alfa de Cronbach) en la primera visita fue de 0,66, en
la segunda de 0,6 y en la tercera de 0,9.

La fiabilidad test-retest (kappa) osciló entre 0,55 y 1, con valores medios


superiores a 0,7.La correlación entre la puntuación total de la primera y lasegunda
visita fue de 0,89.

Validez:
La puntuación de la primera y segunda visita correlacionó significativamente
con la Escala de Ansiedad de Hamilton y con la Panic-Associated Symptoms Scale
(PASS)4. En la tercera visita la mayoría de estas correlaciones se incrementaron.

El análisis factorial demostró la existencia de cuatro factores principales:


cardiorrespiratorio, vestibular, tipo mixto y cognitivo. En la visita al mes se aprecian
pequeñas variaciones en el factorial.
BIBLIOGRAFÍA

Original:

Spitzer R, Williams JBW. Structural Clinical Interview for DSM-III-R Upjohn Version
(SCID-UP-R) rev.New York. NY: New York State Psychiatric Institute, 1998.

Validación:

Seguí J, Salvador I, García L, Canet J, Márquez M, Ortiz M. Validación de la Escala


de Síntomas de Ataque de Pánico. Actas Esp Psiquiatr, 1999; 27(3): 177-83.

Documentación:

Spitzer R, Williams JBW. Structural Clinical Interview for DSM-III-R Upjohn Version
(SCID-UP-R) rev.New York. NY: New York State Psychiatric Institute, 1998.

Seguí J, Salvador I, García L, Canet J, Márquez M, Ortiz M. Validación de la Escala


de Síntomas de Ataque de Pánico. Actas Esp Psiquiatr, 1999; 27(3): 177-83.

Adicional:

1.- Seguí J, Salvador I, García L, Canet J, Márquez M, Ortiz M. Validación de la


Escala de Síntomas de Ataque de Pánico. Actas Esp Psiquiatr, 1999; 27(3): 177-83.

2.- Spitzer R, Williams JBW. Structural Clinical Interview for DSM-III-R Upjohn
Version (SCID-UP-R) rev.New York. NY: New York State Psychiatric Institute, 1998.

3.- American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental


Disorders. 4ª ed.Washington, DC:APA; 1987.

4.- Argyle N, Deltito J, Allerup P, Maier W, Albus M, Nutzinger D, Rasmussen S, Ayuso


JL, BechP.The Panic-Associated Symptom Scale: Measuring the severity of panic
disorder. Acta Psychiatr Scand, 1991; 83: 20-6.