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INSTITUTO DEPARTAMENTAL DE SALUD

E.S.E. HOSPITAL EMIRO QUINTERO CAÑIZARES


NIT. 890501438-1

ACTUALIZACIÓN DEL PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS


HOSPITALARIOS Y SIMILARES

UNIDAD BÁSICA DE ATENCIÓN (U.B.A.) DEL MUNICIPIO DE OCAÑA


CORREGIMIENTO DE OTARÉ

E.S.E. HOSPITAL EMIROQUINTERO CAÑIZARES


OCAÑA

Calle 7 No. 29-144 Barrio La Primavera PBX (097) 5611436 – fax: 5611435
Urgencias 5611940 E-mail gestionambiental@heqc.com.co WEB www.hospital eqc.gov.co
Ocaña, Norte de Santander
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1. INTRODUCCION
LA U.B.A. OTARE E.S.E HOSPITAL EMIRO QUINTERO CAÑIZARES tiene entre
afines misionales brindar servicios humanizados y de calidad para que sean de agrado a sus
trabajadores y pacientes, uno de las aspectos importantes es que los residuos producidos en la
actividad asistencial no perjudiquen al medio ambiente o a la salud humana y para eso es
esencial que en todo los servicios conozcan la gestión integral, realicen una segregación
adecuada, planeen rutas internas, almacenamiento y realicen las auditorías internas y externas
a la empresa contratada para que realice los procesos de desactivación de alta eficiencia y
disposición final.
El presente manual es una herramienta para el personal que lo requiera; está ajustado a la
normatividad ambiental vigente, es decir, tiene como fundamento la constitución política de
Colombia, porque busca que todas las personas tengan derecho a gozar de un ambiente sano,
está ajustado a los requisitos del Decreto 0351 de 2014, y fue realizado siguiendo las
instrucciones específicas plasmadas en la Resolución 1164 del 2002 de los ministerio de
Ambiente y Salud y la guía técnica colombiana GTC-24 de 2009 del ICONTEC.
Ante el alarmante comportamiento epidemiológico de la información por el virus de
inmunodeficiencia humana en Colombia, es imperioso, que no solo se conozca y adopten
avances médicos en cuanto a diagnósticos y tratamiento. En la misma medida se presenta la
necesidad de estructurar programas que promuevan la protección de trabajadores de la salud
y pacientes frente al riesgo de adquirir y/o transmitir el virus de inmunodeficiencia humana,
virus de la Hepatitis B y otros patógenos durante los procesos que se realizan en el desarrollo
de las etapas de diagnósticos y tratamiento, en un porcentaje bajo pero existentes.
Es por esto que se requiere promover, la implementación de los sistemas de precaución
universal y específicos para líquidos y procedimientos.

1.1. JUSTIFICACION
LA U.B.A. OTARE E.S.E HOSPITAL EMIRO QUINTERO CAÑIZARES, es una
entidad prestadora de Servicios de salud, que genera grandes cantidades de residuos
Hospitalarios y similares, motivo por el cual se hace necesario actualizar el PLAN DE
GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES el cual se
ajuste a las necesidades y características particulares. El manejo integral de los residuos
hospitalarios se ha constituido a nivel nacional en una de las prioridades del Programa de
Calidad de Vida Urbana y del Plan Nacional para el impulso de la Política de Residuos
del Ministerio del Medio Ambiente, dirigido a formular Programas de Gestión Integral de
Residuos hospitalarios, con el propósito de prevenir, mitigar y compensar los impactos
ambientales y sanitarios. El manejo adecuado de los desechos se hace necesario con el fin
de evitar la propagación de enfermedades infecciosas, el aumento de los costos del
servicio y el aumento de la cantidad de desechos.

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1.2. OBJETVOS
1.2.A. OBJETIVO GENERAL
Actualizar el plan de gestión integral de los residuos hospitalarios y similares de la
Unidad Básica de Atención del Municipio de OTARE

1.2.B. OBJETIVOS ESPECÍFICOS


 Realizar la caracterización y clasificación de los residuos generados en la Unidad
Básica de Atención de OTARE.

 Cuantificar los residuos generados en todas las actividades de la Unidad Básica de


Atención de OTARE.

 Establecer las actividades tendientes al buen manejo de los residuos sólidos generados
en la U.B.A. OTARE.

 Implementar medidas de contingencia, monitoreo ambiental para las actividades en la


Unidad Básica de Atención de OTARE.

2. INFORMACIÓN GENERAL DE LA FUENTE GENERADORA


 Razón social: UNIDAD BASICA DE ATENCION OTARE
 Dirección: KDX A3-180
 Municipio: OCAÑA, NORTE DE SANTANDER (Corregimiento de Otaré)
 Representante legal: ELMER TAMAYO JAIMES
 NIT: 890501438-1
 Nivel de atención: PRIMER NIVEL
 Teléfono: 5636005

2.1. SERVICIOS OFRECIDOS


Los servicios ofrecidos en las U.B.A. de OTARE, son los de primer nivel de atención
en salud: consulta médica, servicio de urgencia, Atención del parto, consulta
odontológica, consulta de prevención y promoción, toma de citologías servicio-vaginales.
2.2. MISION
La U.B.A. OTARE E.S.E HOSPITAL EMIRO QUINTERO CAÑIZARES es una IPS
pública consagrada a la prestación de servicios de salud con atención humanizada, a los
usuarios del sistema general de seguridad social en salud, con dignidad, eficiencia,
integralidad y calidad.

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2.3. VISION
Continuar como líder en la prestación de servicios a la comunidad, con tecnología de
puntas, con procesos agiles y oportunos, adecuado control de calidad y atención
humanizada.
3. CONFORMACIÓN DEL GRUPO ADMINISTRATIVO
GRUPO ADMINISTRATIVO DE GESTION AMBIENTAL Y SANITARIO “GAGAS”
La gestión interna consiste en la planeación e implicación articulada de todas y cada una
de las actividades realizadas en el interior de la E.S.E. generadora de los residuos
hospitalarios, con base en este manual; incluye las actividades de generación, segregación en
la fuente, desactivación, movimiento interno, almacenamiento y entrega de los residuos al
prestador del servicio especial de aseo, sustentándose en el criterio técnico, económico,
sanitario y ambiental, asignando recursos, responsabilidades, y garantizando mediante un
programa de vigilancia y control el cumplimiento del plan en su totalidad.
3.1. GERENTE O REPRESENTANTE LEGAL
De la E.S.E. HOSPITAL EMIRO QUINTERO CAÑIZARES de Ocaña o quien haga
sus veces.
Funciones: es responsable de coordinar con el grupo administrativo de gestión
ambiental y sanitaria las actividades del plan de gestión integral de residuos hospitalarios
(PGIRHS); como director general debe implementar mecanismos de coordinación a nivel
interno con el personal intrahospitalario y a nivel externo con la empresa prestadora de
servicio de aseo especial. Y además es el encargado y responsable de que la actualización
del plan, se desarrolle e implemente en su totalidad, evaluará las diferentes actividades
que comprenden el plan y hará los ajustes que sean necesarios para la correcta
implementación de este dentro de la E.S.E. HOSPITAL EMIRO QUINTERO
CAÑIZARES.
3.2. DIRECTOR ADMINISTRATIVO.
Corresponde al subdirector de la E.S.E. HOSPITAL EMIRO QUINTERO CAÑIZARES.
Funciones: formular el compromiso institucional sanitario y ambiental, y velar por la
funcionalidad del grupo administrativo de gestión ambiental y sanitaria y verificar el
cumplimiento de la normatividad ambiental por parte del personal asistencial el cual es
pieza clave en la gestión ambiental. Es el encargado, en compañía del ingeniero ambiental
del hospital, de hacer cumplir las actividades que conforman el manual de gestión integral
de residuos hospitalarios y será el responsable del manejo interno de los residuos. Es el
que conduce la buena marcha del plan y de las adecuaciones de la planta física que se
requieran.

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3.3. PERSONAL MEDICO Y ESPECIALIZADO.


Funciones: Este grupo lo conforman el médico generales, médicos especialista, las
Instrumentadoras, bacteriólogas, auxiliares de laboratorio, fisioterapeutas, auxiliares de
enfermería, odontólogos, y auxiliares de odontología, quienes son encargados de realizar
la correcta separación o segregación en el área de trabajo. Además son pieza clave en el
funcionamiento del plan.
3.4. COORDINADOR DE LA GESTION AMBIENTAL
Corresponde al ingeniero ambiental de la E.S.E. HOSPITAL EMIRO QUINTERO
CAÑIZARES.
Funciones: es el responsable de coordinar todos los eventos y actividades para la
ejecución, implementación y ajustes del PGIRH. Elaborar consolidados y analizar
indicadores de gestión, Elaborar informes y reportes a las autoridades de vigilancia y
control. Preparar los informes y reportes requeridos en este manual y aquellos que las
autoridades ambientales y sanitarias consideren pertinentes de acuerdo con sus
competencias
3.5. GRUPO DE APOYO
Corresponde a los estudiantes de ingeniería ambiental FREDY DURAN
CARRASCAL, SARA JULIETH SANTIAGO SOLANO, DIDER JOSE CARRCASCAL
AREVALO los cuales fueron un pie de inicio para la actualización y mejoramiento.
4. ASPECTOS FUNCIONALES

4.1. DIAGNÓSTICO AMBIENTAL


Las instalaciones de salud son sitios destinados a proteger y mejorar el nivel de Salud
de la población, sin embargo, paradójicamente estas instalaciones son Lugares que
representan altos factores de riesgos en la transmisión de infecciones a pacientes,
trabajadores, visitantes y miembros de la comunidad y que pueden ocasionar
repercusiones serias en el núcleo familiar, la sociedad y el ambiente si no tiene un manejo
adecuado de los residuos hospitalarios.
Por esto la necesidad no solo de actualizar un documento técnico para el manejo
Integral de los residuos hospitalarios y similares, sino también de realizar un diagnóstico
que refleje las necesidades institucionales.
La gestión interna consiste en la planeación e implantación articulada de todas y cada
una de las actividades realizadas en el interior de la entidad generadora de los residuos
hospitalarios, con base en este manual; incluye las actividades de generación, segregación
en la fuente, desactivación, movimiento interno, y entrega de los residuos al prestador del
servicio especial de aseo, sustentándose en el criterio técnico, económico, sanitario y

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ambiental, asignando recursos, responsabilidades, y garantizando mediante un programa


de vigilancia y control el cumplimiento del plan. (Ver anexo lista de chequeo)
4.1.A. OBJETIVO DEL DIAGNÓSTICO
Efectuar la caracterización cualitativa y cuantitativa de los residuos generados en las
diferentes áreas de la institución con el fin de identificar la fuente de posibles impactos
ambientales para así implementar estrategias que permitan su mitigación.
4.1.B. PROCESOS DE LOS SERVICIOS DE SALUD DE LA UNIDAD BASICA
DE ATENCION DE OTARE
SERVICIOS PRESTADOS:

CONSULTA EXTERNA
 Medicina General.
 Enfermería
 Odontología

PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
 Vacunación
 Atención preventiva salud oral
 Planificación familiar
 Promoción en salud
 Toma de muestras de laboratorio

ATENCION DE URGENCIAS
 Servicios de urgencias

ATENCION DE PARTO Y EL RECIEN NACIDO

SERVICIOS ADMINISTRATIVOS
 Facturación
 Archivo
 Bodega

4.1.C. CARACTERIZACION CUALITATIVA Y CUANTITATIVA DE LOS


RESIDUOS HOSPITALARIOS GENERADOS POR LOS SERVICIOS
PRESTADOS

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4.1.C.1. CUALITATIVA
CONSULTA EXTERNA
Es la evaluación que realiza el médico general, en la cual entrevista el usuario y luego
realiza la inspección física, para emitir un diagnóstico y proceder al tratamiento
pertinente.
Factores de contaminación: En este proceso se generan residuos peligrosos y no
peligrosos, los cuales son tratados de acuerdo a la norma.
 Peligrosos como: baja lenguas, algodón, jeringas, guantes etc.
 No peligrosos como: papel, resto de comida de pacientes y del personal que labora,
plástico etc.
Observaciones: Los riesgos y factores de contaminación se tendrán controladas con las
capacitaciones que se realizan con el personal de servicio general y con las auxiliares de
enfermería respecto al manejo de residuos que se encuentra en el cronograma de
actividades. Esta observación se tendrá en cuenta de manera general para todos los
servicios prestados.
LABORATORIO CLINICO
Consiste en la toma de muestra de orina, materia fecal, sangre entre otros para ser
analizados y determinar un diagnostico especifico. Presta servicios de apoyo diagnóstico
y terapéutico con tecnología para la realización de examen de laboratorios de nivel 1.
 Factores de contaminación: En este proceso se genera residuos peligrosos y no
peligrosos (infecciosos y de riesgo biológico); tanto sólidos como líquidos que
contienen diversidad de material biológico potencialmente nocivo como: bacterias,
virus, microorganismos, toxinas, sangre, saliva, fluidos y otros materiales y sustancias
capaces de dañar el medio ambiente y la salud; además de reactivos químicos
peligrosos.
ODONTOLOGIA
Servicio que consiste en la atención odontológica de tipo preventivo y curativo.
 Factores de contaminación: En este proceso se genera residuos peligrosos y no
peligrosos (infecciosos y de riesgo biológico); la práctica de odontología implica la
generación de desechos peligrosos tanto sólidos como líquidos que contienen
diversidad de material biológico potencialmente nocivo como: bacterias, virus,
microorganismo, toxinas, sangre, saliva, fluidos y otros materiales y sustancias
capaces de dañar el medio ambiente y la salud; además el metal como el mercurio que
es generado por las amalgamas.

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SERVICIOS GENERALES
Comprende funciones como lavandería, almacén, cocina es decir todos aquellos que se
necesitan para el funcionamiento del hospital, pero no están directamente relacionados
con la prestación de servicios de salud.
 Factores de contaminación: En este proceso se generan residuos no peligrosos, por
lo general son residuos domiciliarios, como residuos de los alimentos, papel tissue,
bolsas plásticas y de papel, empaques de cartón, botellas plásticas, botellas de vidrio.
(Cuadro Nº1) Identificación de los principales residuos no peligrosos y peligrosos
generados en cada una de las áreas de la U.B.A. OTARE.

NO
ÁREA PELIGROSOS
PELIGROSOS
Biosanitarios: Guantes, apósitos,
algodones, mechas, catéteres, jeringas,
sondas, drenes, gasas, o vendajes
utilizadas en la realización de un
procedimiento o que surgen como
resultado de la práctica del mismo,
Ordinario equipos de venoclisis, toallas higiénicas
Inertes o pañales utilizados por los pacientes.
URGENCIAS
Reciclables Corto punzantes: Agujas
Biodegradables hipodérmicas, agujas de sutura, agujas
de venopunción, láminas porta objetos y
cubre objetos utilizados.
Químicos: Restos de medicamentos,
envases de medicamentos, metales
Pesados como mercurio ocasionalmente
cuando un termómetro se rompe.

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Biosanitarios: Aplicadores y asas


bacteriológicas utilizados en la toma de
muestras ginecológicas o para cultivo,
coágulos de sangre, suero, plasmas,
materias fecales, orinas, flemas,
torundas de algodón empleadas en el
proceso de asepsia y antisepsia y como
apósito para hacer hemostasia después
de la toma de una muestra de sangre,
LABORATORIO Ordinarios guantes utilizados en el área de toma de
CLÍNICO Inertes muestras y cualquiera de las áreas
Reciclables técnicas del laboratorio, tubos capilares
Biodegradables y de ensayo utilizados en el laboratorio,
medios de cultivo desechados, láminas
porta objetos y cubre objetos.
Corto punzantes: Lancetas, agujas
hipodérmicas utilizadas en la toma de
muestras sanguíneas, pericraneales y
pipetas de vidrio que se rompan.
Químicos Envases de reactivos.
Biosanitarios: Aplicadores y cepillos
utilizados en la toma de citologías, baja
lenguas, guantes y gasas utilizadas por
Ordinario enfermería, jeringas utilizadas en
CONSULTA EXTERNA Inertes vacunación y rollos de algodón.
VACUNACIÓN Reciclables Corto punzantes: Agujas utilizadas en
Biodegradables vacunación y agujas cárpulas.
Químicos Envases de productos
biológicos y restos de los mismos.

Biosanitarios: Baja lenguas utilizadas,


guantes, gasas utilizadas, jeringas
utilizadas y eyectores.
Cortopunzantes: Agujas utilizadas en
Ordinario vacunación, agujas cárpulas y limas
Inertes utilizadas en odontología.
ODONTOLOGÍA
Reciclables Químicos: Envases de productos
Biodegradables biológicos y restos de biológicos.
Metales pesados: Restos de amalgama
y mercurio.
Anatomopatólogico: Dientes, nervios y
muelas.

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SERVICIOS
hojas de registro
ADMINISTRATIVOS Reciclables

Ordinario
Restos de comida, archivos, plásticos
SERVICIOS Inertes
todo lo relacionado con servicio
GENERALES Reciclables
domiciliario
Biodegradables

4.1.C.2. CUANTITATIVA
(Cuadro Nº2) Promedio mensual de residuos hospitalarios generados en la
institución de OTARE.

NO PELIGROSOS PELIGROSOS

Biodegradables
Inertes Reciclables Biosanitarios Anatomopatólogicos Cortopunzantes
Ordinarios Kg/mes Kg/mes Kg/mes Kg/mes
Kg/mes

31 5 37 1 1

TOTAL: 36 Kg/mes TOTAL 39 Kg/mes

4.2. COMPROMISO AMBIENTAL DE LA INSTITUCION PARA EL


MANEJO DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS Y
SIMILARES
El compromiso sanitario y ambiental deberá ser realista y claro, con propuestas que
tiendan a mejorar los procesos propios de la U.B.A. de OTARE que competan a la E.S.E.
y minimicen los riesgos tanto para la salud como para el medio ambiente. La E.S.E.
HOSPITAL EMIRO QUINTERO CAÑIZARES como órgano director y la Unidad
Básica de Atención de OTARE. Se comprometen en 10 aspectos fundamentales y son:

 Dar cumplimiento a las disposiciones legales vigentes, tendientes a garantizar los


mecanismos que aseguren una adecuada y oportuna prevención de los accidentes de
trabajo y de las enfermedades profesionales que se puedan derivar de la ejecución de
las actividades propias de la prestación de servicios de salud.
 Formular propuestas de mejoramiento continuo de los procesos orientados a la
minimización de riesgos para la salud y el medio ambiente.
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 Dar cumplimiento a las normas de bioseguridad contempladas en la actualización del


Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios para la prevención de accidentes
propios del manejo de muestras biológicas, elementos Corto punzantes, residuos
Anatomopatólogico y otros residuos contaminados.
 Destinar los recursos necesarios para el desarrollo de las actividades propias
tendientes a la prevención de los accidentes de trabajo y para la adecuada ejecución de
la disposición final de los residuos hospitalarios y demás.
 Formular y tratar de mantener tecnologías más limpias dentro de su ámbito de trabajo,
en lo concerniente a la eliminación y disposición final de los residuos que se generen
de la actividad propia de la U.B.A. OTARE.
 Garantizar el cumplimiento de todos los parámetros contemplados dentro del
PGIRHS.
 Mantener informada a la autoridad de salud y medio ambiente sobre eventuales
accidentes ambientales o de manejo de residuos que puedan presentarse en la
institución.
 En general cumplir con la segregación e identificación de los residuos, en la
desactivación de los mismos, en la ejecución del programa de formación o educación
de los empleados; así como la ubicación de las canecas apropiadas para la disposición
final de los residuos.
 Crear e implementar los planes de gestión integral de los residuos hospitalarios y
similares (PGIRHS) de las U.B.A. de OTARE. Y hacer seguimiento al manejo
ambiental concerniente.
 Crear e implementar los planes de gestión integral de los residuos hospitalarios y
similares (PGIRHS) de la U.B.A. de OTARE que son de competencia de la E.S.E.

5. EJECUCIÓN DEL PLAN

5.1. PROYECTOS HA REALIZAR


5.1.A. SEGREGACIÓN EN LA FUENTE:
Es la base fundamental de la adecuada gestión de los residuos y consiste en la
separación selectiva inicial de los residuos procedentes de cada una de las fuentes
determinadas dándose inicio a una cadena de actividades y procesos cuya eficacia
depende de la adecuada clasificación de los residuos.
Para la correcta segregación de los residuos generados se han ubicado recipientes en
cada una de las áreas de trabajo de la institución en la cantidad necesaria de acuerdo con
el tipo y cantidad de residuos generados y cumpliendo con lo establecidos en la
Resolución 1164 del 2002.
La ubicación de las canecas se realizó de acuerdo con lo establecido en el código de
colores de la GTC-24 de 2009 del ICONTEC, y a la producción diaria de residuos ya que
la recolección interna de residuos hospitalarios se realiza dos veces al día todos los días.

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La segregación en la fuente se realiza de acuerdo a la clasificación que encontramos en


la norma, que está aprobada, en nuestra institución. Somos cuidadosos al realizar la
segregación como paso fundamental en la gestión de los residuos.
La segregación es una de las operaciones fundamentales para permitir el cumplimiento
de los objetivos de un sistema eficiente de manejo de residuos que se implementó en la
U.B.A. de OTARE y consiste en:
 Separar o seleccionar apropiadamente los residuos según la clasificación adoptada.
Esta operación se debe realizar en la fuente de generación, previa capacitación del
personal de servicio.
 Servicios debidamente acondicionados para descartar los residuos sólidos, con
personal capacitado.
 Identificar y clasificar el residuo para eliminarlo en el recipiente respectivo.
 Desechar los residuos con un mínimo de manipulación, sobre todo para aquellos
residuos biocontaminado y especial en el caso que se generen.
 Al segregar los residuos cualquiera sea el tipo, verificar que no se exceda de las dos
terceras partes de la capacidad del recipiente.
 En el caso de jeringas descartar de acuerdo al tipo de recipiente rígido. Si el recipiente
tiene dispositivo para separar aguja de la jeringa, descartar sólo la aguja en dicho
recipiente en el caso de la U.B.A. se descartan solo agujas y corto punzantes en el
guardián.
 Si el recipiente no cuenta con dispositivo de separación de aguja, eliminar el conjunto
(aguja-jeringa) completo.
 No separar la aguja de la jeringa con la mano a fin de evitar accidentes.
 Nunca reencapsular la aguja, dejar la capucha de la aguja en la bolsa roja y la aguja en
el guardián
 Para otro tipo de residuos corto punzantes (vidrios rotos) no contemplados o
generados normalmente en el hospital se deberá colocar en envases o cajas rígidas
sellando adecuadamente para evitar cortes u otras lesiones. Serán eliminados
siguiendo el manejo de residuo biocontaminados y deben ser rotuladas indicando el
material que contiene.

VENTAJAS DE SEGREGAR EN LA FUENTE


Reducir los riesgos para la salud y el ambiente, impidiendo que los residuos
infecciosos o especiales, que generalmente son fracciones pequeñas, contaminen los otros
residuos generados en U.B.A. de OTARE.
 Disminuir costos, sólo se le dará tratamiento especial a una fracción y no a todos los
residuos generados. En la U.B.A se paga por kilogramo recogido e incinerado por la
empresa de recolección de residuos especiales.
 Reciclar directamente algunos: cartón, hojas de papel y plástico que no requieren
tratamiento ni acondicionamiento previo.
 El acondicionamiento de los residuos en el origen consiste en controlar los riesgos
para la salud y facilitar las operaciones de recolección, almacenamiento externo y
transporte, sin perjudicar el normal desarrollo de las actividades del centro.
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Actualmente en cada sitio de trabajo se cuenta con recipientes apropiados para cada
tipo de residuo. El tamaño, peso, color, forma y material garantizan una apropiada
identificación, y facilitan las operaciones de transporte y limpieza, y son herméticos para
evitar exposiciones innecesarias, y están integrados a las condiciones físicas y
arquitectónicas del lugar. Estos recipientes se complementan con el uso de bolsas
plásticas para efectuar un apropiado embalaje de los residuos. La segregación la realiza
cada funcionario desde el momento que se genera el residuo y la auxiliar de servicios
generales se encarga de realizar la recolección a través de las rutas identificadas en el
plano de ruteo.

(Cuadro N°3). Clasificación de los residuos - color de recipientes y rótulos


respectivos, de acuerdo a la Resolución 1164 del 2002.

CONTENIDO
CLASE RESIDUO COLOR ETIQUETA
BÁSICO

Hojas y tallos de los


árboles, grama, barrido Rotular con:
NO PELIGROSOS
del prado, resto de NO PELIGROSOS
(Biodegradables)
alimentos no BIODEGRADABLES
contaminados.

Verde
Bolsas de plástico, Rotular con:
vajilla, garrafas, RECICLABLE
recipientes de PLÁSTICO.
polipropileno, bolsas
NO PELIGROSOS
de suero y polietileno
(Reciclables Plástico)
sin contaminar y que
no provengan de
pacientes con medidas
de aislamiento. Gris
Rotular con:
RECICLABLE
NO PELIGROSOS
Toda clase de vidrio.
(Reciclables Vidrio)

Gr
is

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Rotular con:
RECICLABLE
Cartón, papel, CARTÓN PAPEL.
NO PELIGROSOS
plegadiza, archivo y
(Reciclables Cartón y
periódico y papel
similares)
archivo.

Gris

Servilletas, empaques
de papel plastificado, Rotular con:
NO PELIGROSOS barrido, icopor, vasos NO PELIGROSOS
(Ordinarios e Inertes) desechables, papel ORDINARIOS Y/O
carbón, tela, INERTES
radiografía. V
erde
Compuestos por
cultivos, mezcla de
microorganismos, Rotular con: RIESGO
PELIGROSOS medios de cultivo, BIOLÓGICO
INFECCIOSOS vacunas vencidas o
(Biosanitarios, Cortó inutilizadas, filtros de
punzantes y Químicos gases utilizados en
Citotóxicos) áreas contaminadas por
agentes infecciosos o
cualquier residuo Rojo
contaminado por éstos .
Amputaciones,
muestras para análisis,
restos humanos,
residuos de biopsias, Rotular con: RIESGO
PELIGROSOS partes y fluidos BIOLÓGICO
INFECCIOSOS corporales, animales o
(Anatomopatólogicos parte de ellos
y animales) inoculados con
microorganismos
patógenos o portadores Rojo
de enfermedades
infectocontagiosas

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Rotular con:
Resto de sustancias RIESGO QUÍMICO
químicas y sus
QUÍMICOS empaques o cualquier
otro residuo
contaminado con estos.
Rojo

5.1.B. RECIPIENTES EN LOS SERVICIOS DE ATENCIÓN.


En las áreas de consulta externa, consultorios y todos los demás donde se desarrollen
procedimientos o actividades similares, se utilizaran recipientes para residuos peligrosos
y no peligrosos así:
 Para los residuos peligrosos con material infeccioso en recipiente rojo con su
respectiva bolsa en las áreas donde se genere estos residuos.
 Para los no peligroso (biodegradable, ordinario e inerte) se dispondrá de recipiente
de color verde tapa vaivén.
 Para los residuos reciclables se dispondrán recipientes de color gris.
 En las Áreas de salas de espera y oficinas los residuos generados son considerados
residuos no peligrosos comunes y en algunos casos reciclables, por tanto pueden
ser tratados como tales, disponiéndose recipientes de color gris y verde.

5.1.C. CLASIFICACION DE LOS RESIDUOS


Se harán de la siguiente manera:
 Clasificación en el sitio de generación.
 Se depositan en los recipientes de acuerdo al código de colores según la norma
técnica Colombia GTC 24 de 2009.
 Los elementos corto punzante, se deposita en guardianes que estarán ubicados en
las áreas de generación así: en vacunación y consultorios estarán fijos en la pared.
 Manipulación cuidadosa, mediante la aplicación de las precauciones universales.
 Continuidad en el proceso y sujeto a cambios.
 Prevención de accidentes o derrames y evaluación de los mismos en caso de
presentarse.

5.1.D. CARACTERÍSTICAS UTILIZADAS PARA LOS RECIPIENTES


Serán dispuestos 2 clases de recipientes como:

5.1.D.1. RECIPIENTES REUTILIZABLES


 Peso, tamaño, forma y estructura que facilitan el manejo durante la recolección

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 Construido en material impermeable, fácil limpieza, con protección al moho y a la


corrosión como plástico, o caucho y que no permiten la entrada de agua, insectos
o roedores, ni el escape de líquidos por sus paredes o por el fondo. y/o Dotados
con tapa con buen ajuste, que no dificultan el programa de vaciado durante la
recolección.
 Los recipientes reutilizables y contenedores de bolsas desechables, se lavan con
una frecuencia igual a la recolección.
 Los recipientes para residuos infecciosos y no infecciosos son de tipo pedal.

5.1.D.2. RECIPIENTES PARA RESIDUOS CORTOPUNZANTE


 Ser regidos y en polipropileno de alta densidad.
 Resistente al traspaso de aguja y perforación de elementos cortantes.
 Tapa ajustable o rosca, boca angosta, cierre hermético.
 Rotulación acorde con el residuo.
 livianos y de capacidad no mayor a dos litros.
 Cuando la hermeticidad del recipiente no pueda ser asegurada, deberá emplearse
una solución de Hipoclorito de sodio al 20% por media hora y se rotulará
“Elementos cortantes – punzantes – Descontaminados”.
 Los recipientes de contacto directo para residuos Anatomopatólogico, biológicos,
contaminados e infecciosos, deberán ser desechables y de material tal que permita
su desactivación y/o pre tratamiento.

5.1.E. CARACTERÍSTICAS UTILIZADAS PARA LAS BOLSAS


 Resistentes a la tensión del contenido y manipulación.
 Para residuos infecciosos polietileno de alta densidad.
 Peso individual de la bolsa con residuo no mayor de 8 kilogramos.
 Resistencia de cada bolsa no menor de 20 kilogramos.
 Calibre mínimo 1.4 para bolsas pequeña y de 1.6 milímetros de pulgada para los
bolsas grandes.

5.1.F. TRATAMIENTO Y DESACTIVACION DE LOS RESIDUOS


La U.B.A. de OTARE utiliza las siguientes técnicas para darle tratamiento a los
residuos que se generan en el desarrollo de sus funciones:

TIPO DE RESIDUO TRATAMIENTO


Son recogidos por la Unidad de
NO PELIGROSOS:
Servicios Públicos del Municipio de
Ordinarios e inertes y biodegradables.
OTARE.
RECICLABLES: Reciclaje recogido por la comunidad
Plásticos, vidrio, cartón y similares, encargada del reciclaje en el municipio
chatarra, papel. de OTARE.

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PELIGROSOS INFECCIOSOS: Desactivación de baja eficiencia y


Biosanitarios, Cortopunzantes, recolectado, transportado, incinerado y
Anatomopatólogicos, residuos disposición final por la empresa
mercuriales, fármacos parcialmente encargada de servicios especiales. A
vencidos. cargo de Descont S.A.

Para realizar la manipulación segura de los residuos que vayan a ser enviados a una
planta de tratamiento de residuos peligrosos, deben desinfectarse previamente con
técnicas de baja eficiencia de tal forma que neutralicen o desactiven sus características
infecciosas. El principal objetivo de la desactivación es darle un tratamiento a los residuos
hospitalarios para eliminar su potencial infeccioso o peligroso previo a su disposición
final.

En el Manual de procedimiento para la gestión integral de residuos hospitalarios y


similares en Colombia, ministerio de la salud y del medio ambiente. En el numeral 7.2.4
habla de dos clases de desactivación: Desactivación de alta eficiencia numeral (7.2.4.1) y
de baja eficiencia numeral (7.2.4.2), en la U.B.A. de OTARE se maneja la desactivación
de baja eficiencia, específicamente la desactivación química, utilizando PEROXIDO DE
HIDROGENO de volumen 35%, este método es aplicable a materiales sólidos y
compactos que requieran desinfección de superficies como los Corto punzantes,
espéculos y material plástico o metálico desechable utilizado en procedimiento de tipo
invasivo.

5.2. PROGRAMAS A REALIZAR

EDUCACIÓN AMBIENTAL
Este es un proceso muy importante a la hora de realizar o actualizar un plan de gestión
integral de residuos sólidos hospitalarios y similares ya que es un proceso permanente de
los individuos y las comunidades que pueden estar a su alrededor y poder de esta manera
tomar conciencia del medio que los rodea y adquirir conocimientos y experiencias que
puedan causar en ellos la necesidad de actuar tanto individualmente como conjunta, a la
hora de solucionar problemas que se presenten actualmente como también a futuro. De
esta manera para el manejo correcto de los desechos sólidos hospitalarios y similares de la
U.B.A. OTARE, se tendrán en cuenta las siguientes estrategias y metodología de
divulgación del plan de gestión.

La metodología y estrategias a utilizar son básicamente charlas directas con el


personal que labora dentro de la U.B.A que es el encargado de la ejecución de la
actualización del plan. Estas charlas van encaminadas a divulgar en forma correcta toda lo
concerniente a la actualización del plan de gestión y así los empleados conozcan los
objetivos, alcances, normas y legislación ambiental para la U.B.A.

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5.2.A. FORMACION TEÓRICA


 Se analizarán temas de información general como la legislación ambiental y
sanitaria.
 Se dará a conocer en forma general el plan de gestión con los diferentes
programas y actividades que lo integren.
 Se dictarán charlas sobre el correcto manejo de los residuos hospitalarios y
similares.
 Se capacitará en la clasificación de los diferentes tipos de residuos que se generan
dentro de la U.B.A.
 Colocar en marcha las labores de reciclaje de los residuos.
 Se instruirá en la correcta manipulación de los residuos.
 Explicarles a separar los residuos generados en las fuentes, teniendo como base
los códigos de colores de las indicaciones de la GTC-24 de 2009:
Contenedor verde: Barrido del día, icopor, papel carbón, plástico desechable,
servilletas, papelería, residuos comestibles y orgánicos (residuos inertes).
Contenedor gris: Reciclables (Vidrio), Papel de oficina, plástico, frascos
plásticos y dextrosas. Estos también son llamados residuos comunes.
Contenedor rojo: En esta bolsa deben de ir torundas, guantes, jeringas, papel
absorbente, tubos de test, aplicadores, servilletas utilizadas por los pacientes y
además si se producen desechos biológicos “Residuos Biosanitarios y
Anatomopatólogicos” Se utilizará el sistema de cartelera para dar a conocer el
sistema de manejo de residuos y además se elaborará el organigrama del hospital
y la responsabilidad asignada a cada empleado.

5.2.B. FORMACIÓN ESPECÍFICA


 A cada miembro responsable de la actualización del plan se le dará a conocer el
Manual de Conducta Básica de Bioseguridad, manejo integral de Residuos
hospitalarios sólidos contaminantes.
 Formación sobre el almacenamiento de sustancias residuales químicas, incluyendo
los mecanismos y fármacos según el resolución 1164 del 2002. Tendrá en cuenta
estos aspectos:
 Antes de almacenarlas deben ser identificadas, clasificadas y determinadas sus
incompatibilidades físicas y químicas, mediante la ficha de seguridad, la cual
será suministrada por el proveedor.
 Manipular por separado los residuos que sean incompatibles.
 Conocer los factores que alteran la estabilidad del residuo tales como:
humedad, calor y tiempo.
 El almacenamiento debe hacerse en estantes, acomodándolos de abajo hacia
arriba. Los residuos de mayor riesgo deben ser colocados en la parte inferior,
previniendo derrames.
 Las sustancias volátiles e inflamables deben almacenarse en lugares ventilados
y seguros.

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5.2.C. PERSONAL A CAPACITAR


El personal a capacitar dentro del establecimiento está conformado por la jefe de
enfermera, secretaria, personal médico general, auxiliar de enfermería, y personal de
servicios generales.

5.2.D. SISTEMA DE EVALUACIÓN


Se realizarán visitas por parte del coordinador de gestión ambiental y el grupo de
apoyo semanales para evaluar el buen funcionamiento de las tareas asignadas en el
PGIRHS

5.2.E. PROGRAMA DE ADOPCION DE TECNOLOGÍAS LIMPIAS


De acuerdo al plan de gestión integral de residuos hospitalarios realizado en la U.B.A.
OTARE se observó que se generan residuos no peligrosos y peligrosos, lo que indica que
se genera contaminación, por tal motivo existe contrato con una empresa especial de aseo
esta se encarga de realizar la recolección y disposición final con todos los procesos. Con
respecto a estos estudios realizados para la actualización se puedo definir que el manejo
de implementación de las tecnologías limpias es un tema que involucra desde la gerencia
hasta todo el equipo de trabajo de la E.S.E, realizando esfuerzos encaminados a reducir
los residuos comunes y realizando actividades de reciclaje.

5.2.E.1. USO EFICIENTE DE LA ENERGÍA ELÉCTRICA


Además de promover el uso racional de la energía y los recursos, el programa hace
mucho hincapié también en el mantenimiento de las instalaciones, porque lo que se busca
es iluminar adecuadamente y al mismo tiempo ahorrar”. El ahorro consiste en eliminar los
artefactos poco eficientes, como pueden ser las lámparas incandescentes, y reemplazarlas
por lámparas ahorradoras de energía adecuada. Acerca de las ventajas que se pueden
obtener a partir de conocer las soluciones más idóneas para proyectar y reformar
instalaciones eficientes en el Alumbrado de nuestra institución, Es mucho el ahorro de
electricidad que puede lograrse si se opta por un sistema de iluminación eficiente.

OBJETIVOS DEL PROGRAMA


 Ahorro y reducción del gasto público en materia de cargas de alumbrado.
 Aplicación de tecnologías adaptadas para el desarrollo de nuevos productos.
 Redacción de recomendaciones referentes a métodos y criterios técnicos a utilizar
en prácticas específicas para la evaluación y aprobación de las instalaciones de
alumbrado.
 Capacitación del Personal de la UBA de OTARE.
 La reconversión de una instalación permite ahorros en el gasto de energía que
oscilan entre el 10% y el 35%, con una evidente mejora en la calidad de la
iluminación.

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5.2.E.2. COMO AHORRAR ILUMINACION


La cantidad de luz que nos rodea determina cuán bien vemos, trabajamos, estudiamos
y jugamos. La luz tiene relación directa con nuestra salud, seguridad, comodidad y con el
disfrute de la vida. Muchas veces el ahorro pasa por cosas muy simples, tanto en casa
como en los lugares de trabajo aquí, no es la excepción se encuentran desde lámparas
encendidas en lugares bien iluminados, hasta el desaprovechamiento de las ventanas que
favorecerían la entrada de luz y el aire
Las ventajas de una buena iluminación:
 Aprovecha al máximo la luz natural.
 las lámparas estarán limpias para que aumenten su rendimiento
 Elegir la potencia correcta, para no consumir más de lo que es necesario.
 Apagar las luces de las oficinas y consultorios que no se estén usando y adecuar
los niveles de luz de acuerdo a la tarea que se esté realizando.
 Se puedes usar menos lámparas: una lámpara grande es más económica que un
conjunto de lámparas más pequeñas. Por ejemplo: Una lámpara de 100w consume
la misma energía que cuatro lámparas de 25W cada una, pero produce
aproximadamente el doble de luz.
 La suciedad y el envejecimiento de las paredes reduce la cantidad de luz que
pueden reflejar.

5.2.E.3. USO Y AHORRO DEL RECURSO AGUA


 Usar detergentes sin fosfatos.
 En el servicio de cocina al lavar los platos, se coloca el tapón. Se puede llegar a
ahorrar hasta 80 litros de agua.

EN EL BAÑO
 Intentar evitar tirar la cadena innecesariamente. Además de ahorrar agua, evitamos
contaminar las aguas residuales.

La U.B.A está adquiriendo los compromisos de capacitar al personal visitante y


paciente a los cuales se les informa y educa sobre cómo se realizan los procesos de
segregación correctamente. De esta manera se lograran disminuir la mala segregación de
residuos lo que lleva a que la institución pierda grandes cantidades de dinero pagando por
el manejo de estos sobre todo los considerados peligrosos.

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5.3. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES Y SU RESPECTIVO TIEMPO

enero febrero Marzo abril mayo junio julio agosto septiembre Octubre noviembre Diciembre
Actividades 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

Capacitaciones en
x x x x
la separación en
las fuente
Salud ocupacional
y seguridad en el x x x
trabajo
Buenas prácticas
de limpieza y x x x x x x x x x x x
desinfección
Simulacros de
x x x x x
atención al riesgo
Adecuación del
almacenamiento
temporal de x
residuos no
peligrosos
Programa de
educación de
x x x x
ahorro de agua y
energía
Revisión y
mejoramiento x x x x
continuo

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5.4. CRONOGRAMA DE PRESUPUESTO

ACTIVIDADES
VALOR ANUAL APROX

Capacitaciones en la separación en las


fuente $ 320.000

Salud ocupacional y seguridad en el


$ 300.000
trabajo
Buenas prácticas de limpieza y
desinfección $ 1.000.000

Simulacros de atención al riesgo


$ 500.000
Adecuación del almacenamiento
temporal de residuos no peligrosos
$ 1.000.000

Programa de educación de ahorro de $ 200.000


agua y energía

$ 200.000
Revisión y mejoramiento continuo
TOTAL $ 3.500.000

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5.5. RESPONSABLES DE LA EJECUCIÓN DE LA ACTUALIZACION DEL


PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS.
A nivel interno se definieron las siguientes responsabilidades a cargo del siguiente personal.

5.5.A. INGENIERO AMBIENTAL


Estará a cargo del Grupo de Gestión Ambiental y Sanitaria y será el encargado de
implementar las normas básicas del manual de procedimiento de gestión integral de los
residuos hospitalarios. Además será el encargado de dirigir la ejecución del PGIRHS en
los componentes de identificación, segregación de los residuos sólidos generados dentro
del hospital.

5.5.B. CUERPO MEDICO EN GENERAL


Serán los encargados de velar por la correcta identificación, segregación y recolección
de los residuos dentro de su área de trabajo y el mecanismo de clasificación en la fuente
cuando se genere el residuo.

5.5.C. AUXILIARES DE ENFERMERIA


Serán las encargadas de reforzar el trabajo de segregación, desactivación y transporte
de los residuos dentro del hospital.

5.5.D. PERSONAL DE SERVICIOS GENERALES


Serán las encargadas de implementar la correcta limpieza y desinfección de la E.S.E,
además, de la correcta recolección y manejo de los residuos hasta la entrega a las
empresas prestadoras de servicio.

5.5.E. A NIVEL EXTERNO


Se contara con el apoyo logístico de la oficina de saneamiento ambiental de Ocaña y la
Corporación Autónoma Regional (Corponor) en el proceso de ejecución del plan.

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6. MOVIMIENTO INTERNO DE RESIDUOS

REALIZAR LA SEGREGACIÓN

REALIZAR LA DESACTIVACION DE BAJA EFICIENCIA CON PEROXIDO DE


HIDROGENO Y LLEVAR AL ÁREA DE ALMACENAMIENTO CENTRAL

EN EL ÁREA DE ALMACENAMIENTO SE REALIZA EL PESAJE DE LAS BOLSAS


ROJAS (PESO MÁXIMO PERMITIDO PARA BOLSAS CON CAPACIDAD DE 20 KG).

ENTREGA UNA VEZ POR SEMANA PARA SER TRANSPORTADO HASTA OCAÑA
DONDE SON RECOGIDO POR LA EMPRESA ESPECIAL DE ASEO QUE SE
ENCARGA DE ESTOS RESIDUOS HOSPITALARIOS.

El movimiento interno de los residuos sólidos dentro de este establecimiento de salud


Se rige de acuerdo a los puntos de generación de residuos que son los siguientes:

 Punto uno: La parte principal de la U.B.A. comprende sala de espera, recepción,


odontología, vacunación y consultorio médico.
 Punto dos: Aquí encontramos Almacenamiento de Residuos No Peligrosos, Patio
y Almacenamiento Central de Residuos Peligrosos.

6.1. TIEMPO DE RECOLECCIÓN


En la U.B.A. OTARE existirá un horario de recolección dispuesto de la siguiente
forma: 4:00 pm – a 5:00pm. Cuando se ha terminado la jornada de trabajo, se deja todo
limpio y recogido para el servicio del día siguiente, en caso de ser necesario y urgente se
realiza inmediatamente la limpieza en el punto crítico. Esta recolección se hace
directamente en los puntos donde se generan los residuos. Cuando hay servicio de
odontología se realiza evacuación de los residuos producidos en este servicio cada vez
que es necesario.

6.1.A. RUTAS DE RECOLECCIÓN.


De acuerdo a la resolución 1164 del 2002 se dispusieron dos rutas de la siguiente forma:

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6.1.A.1. RUTA 1:
En esta ruta se recogen los residuos no peligrosos como ordinarios e inertes y los
reciclables como el vidrio. Estos residuos se encuentran ubicados en la caneca verde,
bolsa verde y en la caneca gris, bolsa gris.

6.1.A.2. RUTA 2:
En el cual se trasladan los residuos peligrosos, infecciosos que son los que se
encuentran ubicados en la caneca roja, bolsa roja y los Corto punzantes que se encuentran
ubicados en el guardián.
Los residuos peligrosos se llevan al cuarto de almacenamiento central de residuos
peligrosos. Después de su recolección y traslado son entregados a DESCONT S.A.

6.1.B. MEDIDAS DE SEGURIDAD PARA LA RECOLECCIÓN DE LOS


RESIDUOS.
A continuación se presentan las medidas que existen para la manipulación de los
residuos dentro de las instalaciones de la U.B.A. OTARE

6.1.B.1. RESIDUOS SÓLIDOS


 Se colocan en bolsas de polietileno de 60 a 120 micrones (si son de menor
micronaje se debe emplear doble bolsa) identificadas adecuadamente (bolsa roja o
bolsa verde).
 Las bolsas están en canecas resistentes de fácil lavado y con tapa.
 Las canecas están ubicadas en un lugar próximo donde se genera el residuo.
 Luego de completarse la capacidad de la bolsa (hasta ¾ partes de su capacidad)
las cerramos firmemente y las depositamos en un sitio destinado exclusivamente
para esto.
 Los residuos permanecen el menor tiempo posible en las áreas hospitalarias.
 Las bolsas son trasladadas sin arrastrar (en un contenedor que facilita el traslado).

6.1.B.2. VEHÍCULO UTILIZADO PARA EL MOVIMIENTO INTERNO DE


LOS RESIDUOS
Actualmente existe un carrito de color rojo para realizar la recolección de los residuos
peligrosos de riesgo biológico y uno de color amarillo para los residuos ordinarios. Para
los demás se realiza una recolección manual con medidas de mitigación inmediatas por si
existe algún derrame por lixiviados.

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7. ALMACENAMIENTO CENTRAL DE RESIDUOS

7.1. BIODEGRADABLES Y RECICLABLES


Existe una locación adecuada al final del patio; para la disposición de estos residuos
cuenta con los requisitos mínimos para su uso. El tiempo de almacenamiento de los
residuos comunes es de 2 días y esta recolección la realiza la empresa de servicios
públicos.

7.2. RESIDUOS PELIGROSOS


El almacenamiento central en la U.B.A.OTARE se encuentra ubicado al final del patio
de ropas, con puerta a la calle, lo cual facilita su almacenamiento y recolección. En este
momento el almacenamiento central de la UBA está en proceso de adecuación de las
características dada por la resolución 1164 del 2002.

En la UBA, a fin de facilitar las operaciones de transporte externo, se cuenta con


facilidades para el acceso del vehículo de transporte y para la operación de carga y
evacuación.
 Se almacenan los residuos sólidos de acuerdo a su clasificación en el espacio
dispuesto y acondicionado para cada clase (biocontaminados, común y especial).
 Se depositan los residuos Cortopunzantes en una zona debidamente identificada con
un rótulo que indica "Residuos Cortopunzantes" y con el símbolo internacional de
Bioseguridad.
 Los residuos sólidos se almacenan en este ambiente por un período de tiempo no
mayor de 10 días.
 Se Limpia y desinfecta el ambiente con hipoclorito de sodio luego de la evacuación de
los residuos para su tratamiento o disposición final.
 Cuenta con una balanza para el pesaje de los residuos cumpliendo así con la entrega
de datos para la tabla RH1.
 Existe un extintor en caso de incendio

7.3. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DEL CUARTO DE RESIDUOS


HOSPITALARIOS
 Desocupar el cuarto (sacar todo lo que haya en el cuarto), este aseo se realiza una vez
sean retirados los residuos contaminados por la empresa especial de aseo.
 Se barre en un solo sentido.
 Se limpia el polvo: Se limpia con una bayetilla impregnada en una solución
desinfectante, se utiliza la técnica de arrastre (siempre de arriba hacia abajo, evitando
repetir el paso de la bayetilla varias veces por el mismo sitio.)
 Se limpian las paredes:
1) Se limpian utilizando la técnica de “arrastre” siempre de arriba hacia abajo,
evitando repetir el paso de la toalla varias veces por el mismo sitio. Es importante
evitar los desconchados y grietas en los cuales puede quedar la suciedad
acumulada.
2) Se limpian con una toalla impregnada en desinfectante (hipoclorito de sodio en
5.000 ppm)
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8. CONDICIONES SANITARIAS

Las condiciones sanitarias de los diferentes servicios médicos y departamentos no


médicos, que presenta la entidad, están en óptimas condiciones, cuentan con ventilación y
un par de extintores contra incendios. Las principales dependencias que la componen son
la de odontología, enfermería, citología, promoción y prevención, toma de muestra, la
cocina, la bodega, el lavadero, el centro de almacenamiento temporal de residuos
peligrosos los baños y la sala de archivos.

La entidad de salud, en general presenta cerámica en sus paredes y piso de colores


claros agradables a la vista (blanco y azul) de los pacientes y empleados, teniendo que
cuentan con una empleada encargada del manejo interno de los residuos y que a su vez
realiza la limpieza en general de las instalaciones todos los días en horas de la mañana y
la noche. El techo está compuesto por tejas pero posee un cielo raso de material de icopor,
lo cual cumple con las condiciones de una entidad prestadora de salud. La iluminación
interna está compuesta por bombillas de tipo LED circulares distribuidas uniformemente.
Las puertas de cada dependencia son de madera y presentan condiciones de limpieza y
color marrón oscuro.

Con respecto al almacenamiento temporal de los residuos, se encuentran alejados de


toda parte pública, está ubicado en el fin de la ruta de los residuos, al lado de la puerta de
salida. Existe un cuarto en el que se almacenan los residuos peligrosos, que cuenta con
paredes blancas y un techo de concreto con iluminación y con ventilación y para los
residuos no peligrosos, su acopio temporal es al aire libre.

9. SEGURIDAD DE LOS FUNCIONARIOS QUE SE ENCUENTRAN EN


CONTACTO CON LOS RESIDUOS

Todos los trabajadores de la unidad básica desde los prestadores del servicio de aseo hasta
los medios deben tener medidas de bioseguridad generales como guantes, tapa bocas, bata,
cofia y gafas.
Los encargados de la recolección de los residuos por cada dependencia y de los
encargados de la desactivación de estos deben contar con medias de bioseguridad especiales
como:

9.1. GUANTES ESPECIALES DE BIOSEGURIDAD


Deben usarse para:
 Manipular sustancias o superficies contaminadas con sangre o líquidos corporales.
 Antes de sacarse los guantes y después de su uso con cualquier residuo
Anatomopatólogico se procede al lavado de manos con los guantes puestos.
 Después de quitarse los guantes debe procederse nuevamente al lavado de manos.

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9.2. DELANTALES PLÁSTICOS


 Deben emplearse durante procedimientos que puedan generar salpicaduras de sangre
o líquidos corporales. Cuando los delantales plásticos sufren salpicaduras, se
descontaminan con hipoclorito de sodio al 10% durante 20 minutos, luego se lavan en
forma habitual.

9.3. PREVENIR LESIONES


Deben usarse cuidadosamente; elementos cortantes, tanto cuando se usan como cuando se
limpian o descartan. Se recomienda utilizar elementos descartables.

9.4. BOTAS PLÁSTICAS DE SEGURIDAD

9.5. ROPA ADECUADA DE SEGURIDAD

10. MEDIDAS DE EMERGENCIA

Las medidas de emergencia que se dan a conocer es para casos que se puedan presentar
frecuentemente en la unidad básica de atención y que tengan que ser atendidas de inmediato,
estas son diferentes al plan de contingencias.

10.1. EN CASO DE RUPTURA DE BOLSA


Se encierra el área, se recoge con un recogedor, se traspasa a nueva bolsa y se desinfecta
el lugar de esta manera: se vierte hipoclorito sobre la mancha, se espera 30 minutos y
luego se procede a la limpieza en forma habitual.

10.2. EN CASO DE LA NO RECOLECCIÓN DE LOS RESIDUOS


PELIGROSOS
Se llevaran a la E.S.E HOSPITAL EMIRO QUINTERO CAÑIZARES este cuenta con
neveras que pueden soportar la carga de no recolección de dos semanas en caso de
excederse se declarara la emergencia sanitaria.

10.3. EN CASO DEL CORTE DE SERVICIO DE AGUA


La U.B.A. OTARE cuenta con un sistema de abastecimiento propio, en este caso un
tanque de almacenamiento, pero como no es de grandes dimensiones, el servicio se verá
afectado a largo plazo en este caso será necesario suspender el servicio y limitarse solo a
las urgencias.

10.4. EN CASO DEL CORTE DE ENERGÍA


LAS U.B.A. OTARE no cuenta con planta de luz para generar abastecimiento de
energía a toda la institución. Por lo tanto se suspenden los servicios que necesiten energía.
Para enfrentar situaciones de emergencia principalmente se debe diseñar una ruta de
recolección interna de los residuos hospitalarios que no afecten las actividades
hospitalarias ni pongan en riesgo la bioseguridad del personal.

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10.5. EN CASO DE DERRAME DE SANGRE


Se encierra el área con cinta llamativa donde se avisa del peligro de contaminación, se
cubre con material absorbente y se procede a la desinfección de la siguiente manera: se
vierte hipoclorito sobre la mancha, se espera 30 minutos y luego se procede a la limpieza
en forma habitual.

11. PLAN DE CONTINGENCIAS

Objetivo del plan de contingencia, es salvaguardar la integridad física de las personas, sus
bienes y su entorno; El Plan de Contingencias o Emergencias, constituye el instrumento
principal para dar una respuesta oportuna, adecuada y coordinada a una situación de
emergencia causada por fenómenos destructivos de origen natural o humano. Sin embargo, es
fundamental contar con la suma de esfuerzos de todos, cuya composición permita fortalecer y
cumplir en tiempo las acciones tendientes a prevenir y mitigar desastres. En la U.V.A.
OTARE se deben establecer los mecanismos necesarios en respuesta a las posibles
emergencias que se puedan presentar durante las actividades realizadas en la gestión de
residuos sólidos.

11.1. ACCIONES DE INFORMACIÓN Y PREVENCIÓN


Son las acciones dirigidas a controlar riesgos, evitar o mitigar el impacto destructivo
de los desastres sobre la vida, bienes de los trabajadores y pacientes, los servicios
públicos y el medio ambiente. El objetivo básico del plan de contingencia es reunir o
armar un conjunto de disposiciones y medidas anticipadas cuya finalidad estriba en
impedir o disminuir los efectos que se producen con motivo de la ocurrencia de
calamidades.

11.2. ESTRATEGIAS
 Definir una estrategia de coordinación entre los integrantes de la parte administrativa
como de la parte asistencial, indicando las acciones que dentro del ámbito de su
competencia corresponda a cada uno.
 Unión de esfuerzos entre los integrantes para trabajar en forma coordinada.
 Suplir deficiencias a través de convenios de colaboración con instituciones
especializadas en desastres y emergencias (defensa civil, bomberos, batallón, policía
nacional, etc.)
 Hacer del conocimiento de los trabajadores y los pacientes las medidas preventivas,
de alerta y auxilio que se deben implementar ante la eventualidad de una
contingencia, mediante una adecuada estrategia de difusión.
 Sensibilización generalizada de los riesgos a los que los pacientes y empleados de la
U.B.A. OTARE se encuentra expuestos, insertando los temas de prevención y de
autoprotección.

Además de estas estrategias anteriores existen 10 puntos estratégicos que se deben realizar
paso a paso para ser del plan contingencias un éxito.

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 ALERTA: Se establece al recibir información sobre la inminente ocurrencia de una


calamidad cuyos daños pueden llegar al grado de desastre, debido a la forma en que se
ha extendido el peligro, o en virtud de la Evolución que presenta. Mediante ésta
función es posible la aplicación del auxilio.
 EVALUACIÓN DE DAÑOS: Esta acción es la determinación de la magnitud de los
efectos de catástrofe sobre los trabajadores y empleados, los bienes y el entorno, las
necesidades iníciales y los posibles riesgos que podrían generarse o encadenarse,
debido a la evolución del evento.
 COORDINACIÓN DE LA EMERGENCIA: (Centro de Operaciones de
Emergencia) Durante la respuesta a una calamidad, es importante establecer
procedimientos para lograr la coordinación de los participantes, mediante un mando
designado o responsable de coordinar a los grupos de respuesta.
 SEGURIDAD: El procedimiento de seguridad está orientado a la vigilancia de la
zona afectada y a evitar mayores daños.
 BÚSQUEDA, SALVAMENTO Y ASISTENCIA: Tiene como propósito auxiliar a
las personas que hubieran resultado heridas o se encuentren en calidad de
desaparecidas.
 SERVICIOS ESTRATÉGICOS, EQUIPAMIENTO Y BIENES: En propósito de
ésta función es rehabilitar y reparar los daños materiales y los servicios vitales, así
como apoyar las labores de respuesta en primera instancia.
 SALUD: Ésta función tiene como fin primordial brindar asistencia médica, Física y
psicológica a las personas que hubiesen resultado afectadas.
 APROVISIONAMIENTO: Proveer los elementos necesarios para satisfacer las
necesidades vitales de las personas afectadas.
 COMUNICACIÓN SOCIAL: Con ésta función se persigue brindar información
veraz a quienes se encuentren directamente relacionados con el acontecimiento y sus
efectos, mediante la intervención oportuna de los medios masivos de comunicación
para su difusión
 VUELTA A LA NORMALIDAD.- Última función de las acciones de auxilio.
Constituye un período de transición entre el estado de emergencia y un estado nuevo,
ya que luego se efectúa la reconstrucción de los sistemas afectados para que operen
normalmente.

11.3. EN CASO DE SISMOS

11.3.A.MEDIDAS PREVENTIVAS (ANTES DEL SISMO)


 Disponer de un botiquín con pito como sistema de alerta en caso de quedar atrapado.
 Asegurar los objetos que pueden caerse.
 Señale la ubicación de los extintores, botiquines, las vías de evacuación y salidas.
 Acondicione los mecanismos para suspender el suministro de energía eléctrica y otros
servicios.
 Tenga a mano los números telefónicos de bomberos, grupos de socorro, hospital y
otros de importancia.
 Disponga de un juego de llaves de puertas y candados.
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11.3.B.MEDIDAS DURANTE EL SISMO


 Mantenga la calma
 No corra.
 Trate de salir ordenadamente, sin gritar, sin empujar y sin perder la calma.
 Ubíquese debajo del marco de las puertas, o gire una mesa o escritorio e hínquese.
 No se ubique cerca de ventanas o espejos.
 Tenga cuidado de los objetos que puedan caerse.
 Recuerde que después de un terremoto pueden ocurrir replicas.

11.3.C.MEDIDAS DESPUÉS DEL SISMO


 Si se queda atrapado use señal sonora o visible para alertar su ubicación.
 Suspenda los servicios de agua y energía hasta que sepa que no habido daño.
 Verifique los daños de la estructura.
 Identifique si hay heridos y dar los primeros auxilios.
 No pisar escombros indiscriminadamente.
 No consumir agua de las llaves que puedan estar contaminadas.

11.4. EN CASO DE INCENDIO


 Identificar la ubicación de los extintores multipropósito.
 Tener a mano linterna, botiquín, parlante, radio, lazo de 10 metros de largo en caso de
quedar atrapado y pedir ayuda.
 Verificar que las cargas de los extintores se encuentran vigentes y en buen estado.
 Conozca y haga conocer los teléfonos de los bomberos, grupos de apoyo, servicios de
urgencias que puedan ocurrir en caso de emergencias.
 Repara las instalaciones eléctricas defectuosas.
 No arrojar colillas ni fósforos encendidos al piso.
 No se debe recargar los enchufes con varias conexiones simultáneas y varios equipos
eléctricos.
 Por ningún motivo se debe mojar las instalaciones eléctricas, recuerde que la
electricidad es buen conductor.

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12. ANEXOS
12.1. FOTOGRAFIAS

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12.2. PLANO DE LA INSTITUCION

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