Versión 2 -27/08/2019 – FP.

PS019
AREA EMOCIONAL Y VINCULACION AFECTIVA (vínculos afectivos fuertes, rechazo, reacciones
habituales frente a frustración, comportamiento depresivo)

CONDICIONES DE VIVIENDA (aseo del espacio, unidad sanitaria, habitaciones independientes,

miembros del hogar que duermen en la misma habitación)

1. AREA DE SALUD
DIAGNOSTICO DE

DISCAPACIDAD

ANTECEDENTES PERINATALES (condiciones del embarazo, semanas de gestación, tipo de parto,

condición de nacimiento, peso y talla al nacer, comentarios médicos)

HISTORIA DEL DESARROLLO (lacto, succión, gateo, sentada, control de esfínteres, motricidad fina y
gruesa, coordinación)

HISTORIA DE SALUD DEL NIÑO, NIÑA O MUJER GESTANTE (enfermedades del pasado, tratamiento y
duración)

2. AREA COMPORTAMENTAL (Horarios y descripción de actividades)

MOTIVACIONES ESPECIALES (Comida, ropa, actividades sociales y deportivas, personas, amigos, juegos,
juguetes o labores en la casa)

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 3. COMUNICACIÓN Y PENSAMIENTO (historia de desarrollo a nivel de comunicación)

4. IDENTIDAD SOCIAL, GENERO Y AUTOESTIMA (conformidad con sus características)

5. ALIMENTACION

6. SUEÑO

7. MANEJO DE LA AUTORIDAD

CONCEPTO GENERAL

FIRMA: FIRMA:

NOMBRE: NOMBRE:

PROFESION: PARENTESCO:

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