▪ Los medios empleados en termoterapia superficial producen un calentamiento
intenso en los tejidos superficiales y un calentamiento leve o moderado en los tejidos situados a mayor profundidad.
▪ Se produce un efecto analgésico, que se debe a la reducción de la tensión muscular
y a un efecto directo sobre las terminaciones nerviosas libres y las fibras nerviosas sensibles. Las modificaciones en la temperatura dependen de: 1. La intensidad de calor aplicado, los niveles terapéuticos se situaran entre los 40°C-45°C, los inferiores a 40°C disminuyen las respuestas. La máxima exposición será a los 30 min. 2. Calor especifico del agente utilizado. 3. Conductividad térmica del agente empleado y de los tejidos interpuestos. 4. Duración de la aplicación, cuanto mayor sea el tiempo de aplicación, mayor será el estimulo producido. 5. Superficie cutánea expuesta. Cuanto mayor sea la superficie expuesta, es de esperar un mayor estimulo. 6. Sensibilidad individual (tanto al color como al frio). ▪ La elevación máxima de la temperatura en piel y tejidos se dará en un periodo de 6 a 8 minutos. ▪ Se necesitan de 15 a 30 min para producir un incremento significativo de la temperatura muscular. ▪ La termoterapia superficial se utiliza por su acción relajante, sobre el músculo estriado y liso, analgésica, descontracturante y antiinflamatorio (subagudo o crónico). METODOS CONDUCTIVOS
Bolsas calientes: su principal mecanismo
de transferencia es la conducción. Existen varios tipos: HOT PACKS
▪ Consiste en una bolsa de algodón rellena de
bentonita (arcilla) u otro material hidrófilo (musgo) . Existen otras rellenas de material hidrocoloide, material gelatinoso . HYDROCOLLATOR
▪ Contienen silicato en forma de gel en
una bolsa de algodón, se calientan en un baño de agua controlada por un termostato o en un equipo construido para estos fines. ▪ Se aplican a una temperatura de 71°C a 79°c y se envuelven en toallas, se aplican entre 15 a 20 minutos. BOLSA DE AGUA CALIENTE
▪ Muy útil para uso domestico, se llena con
agua a 48°C, menos transferencia térmica al paciente. ▪ Tiene de desventaja su poca adaptación a superficies irregulares del cuerpo, como pequeñas articulaciones, transmite poca temperatura en aportar el calor o el frio al área de la lesión. COMPRESAS DE KENNY
▪ Desarrolladas principalmente para
pacientes con poliomielitis, para aliviar el dolor y los espasmos musculares. Se forman apartir de paños de lana que se calientan al vapor y luego se les elimina el exceso de agua por centrifugación. ▪ La compresa es seca, se aplica sobre la piel a 60°C, la temperatura disminuye hasta los 35°C en 5 min. COMPRESAS QUIMICAS
▪ Son envases flexibles que contienen
dos sustancias químicas, que al ponerlas en contacto, producen una reacción química exotérmica, con elevación rápida e intensa de la temperatura. ▪ Es difícil controlar la temperatura, generalmente son irritantes. COMPRESAS ELÉCTRICAS ▪ Mantiene la temperatura durante el tiempo de la aplicación, se produce mediante el calentamiento de una resistencia en el interior de la almohadilla. ▪ Se corre mayor riesgo de quemaduras, ya que la temperatura se mantiene todo el tiempo INDICACIONES PARA LA APLICACIÓN DE COMPRESAS ▪ Reducción del espasmo muscular. ▪ Relajación muscular, facilita el estiramiento y la flexibilidad de colágeno. ▪ Son de gran utilidad y apoyo al masaje, para disminuir la resistencia al estiramiento de los tejidos. ▪ Efecto analgésico en puntos hipersensibles (fibromialgia) ▪ Se obtiene reducción de molestias gastrointestinales, además de reducción de espasmo de musculo liso. ▪ Efectivas para el tratamiento de cambios degenerativos articulares. ▪ Son de especial utilidad frente al dolor crónico. ▪ Se ha demostrado que el uso de calor no afecta el resultado posterior al ejercicio en cuanto a fuerza a potencia muscular. PARAFINA ▪ Es una mezcla de alcanos que se encuentran en la naturaleza y en los residuos de la destilación del petróleo. Su estado natural es sólido ▪ La que se utiliza en fisioterapia debe ser blanca, inodora, insípida y sólida. Se emplea en puntos de fusión de 51.7°C a 54.5°C en un recipiente que mantiene su temperatura. ▪ Se puede aplicar sobre la piel, sin producir quemaduras debido a que su conductividad y calor especifico son bajos ▪ Fuera de los equipos especiales, se solidificara. ▪ Una de las ventajas es que puede mantener la temperatura mucho mas tiempo que otras modalidades. ▪ Al momento de retirarla sale como molde y no se fragmenta. ▪ Su punto de fusión es los 48°C. MÉTODOS DE APLICACIÓN ❖Método de inmersión: se introduce la zona a tratar entre 6 y 12 veces, dura entre 10 y 20 min. Cada inmersión no debe superar a la anterior ya que el px puede tener molestas. ❖Método de inmersión mantenida: se realizan 3 o 4 inmersiones y luego se introduce el miembro en la parafina durante 20 o 30 minutos.. Menos utilizado ya que produce molestias en el paciente ❖Método de pincelación: con una brocha se aplican alrededor de 10 capas durante un mismo periodo INDICACIONES
▪ Contracturas y rigideces periarticulares localizadas
▪ Acortamiento de tejidos articulares o periarticulares ▪ Rigidez matinal MÉTODOS CONVECTIVOS. ▪ Sauna: consiste en un baño mixto de aire caliente muy seco, alternando con aplicaciones frías. ▪ Las puertas no poseen algún tipo de cierre fijo, en el interior se dispone de un banco o asiento, el aire en el interior debe poseer un bajo nivel de humedad relativa y de un termómetro que indica la temperatura. ▪ La temperatura suele oscilar entre los 80° y 100°C. RESPUESTAS FISIOLÓGICAS ▪ Estimulo hipertérmico, se obtiene una notable sudoración, acción eliminatoria de aguas, sales, productos nitrogenados e incluso tóxicos. ▪ La piel queda más suave, extensible y fácil de masajear. ▪ Se produce una vasodilatación de los vasos de resistencia en la piel, en las zonas distales de las extremidades y en la región facial, aumento de la frecuencia cardiaca, disminución de la tensión arterial. ▪ La presión venosa se incrementa por la apertura arteriovenosas periféricas. ▪ Se debe tener cuidado con los pacientes hipertensos. ▪ Se produce una acción antinflamatoria y relajante muscular, una acción sedativa por efecto del calor sobre los receptores nerviosos de la piel. INDICACIONES
▪ Afecciones reumáticas crónicas sin signos de actividad inflamatoria.
▪ Osteoartrosis y afecciones crónicas osteoarticulares y extrarticulares ▪ Fibromialgia (Sx de dolor psicogénico de origen central multifactorial). ▪ Cuadros de EPOC (La enfermedad pulmonar obstructiva crónica). BAÑOS DE VAPOR. ▪ Aportan calor a base de vapor de agua, el objetivo principal es lograr una intensa sudación. ▪ Mejoran el aparato circulatorio mediante la vasodilatación y efectos beneficiosos para el aparato cardiovascular, actúan también relajando y disolviendo las mucosidades. ▪ El local debe tener un aire saturado de vapor de agua a una temperatura de 36°C a 46°C . ▪ Estos baños pueden ser parciales (manos y pies), si se aplican en una caja o cubículos adaptables o generales si se administran en habitaciones.
INDICACIONES ▪ Activar el metabolismo celular ▪ Bronquitis crónica compensada, inflamaciones agudas de senos maxilares ▪ Espasmos musculares, mialgias, afecciones reumáticas, osteoartritis, hernias de disco, fibromialgia (por su acción analgésica) ▪ Tonificante y desintoxicante. CONTRAINDICACIONES ▪ Trastornos cardiovasculares (arritmias) ▪ Estenosis (estrechamiento) aórtica ▪ Hipotensión ortostática (caída de la presión articular). ▪ Cardiopatías descompensadas ▪ Cataratas ▪ Entidades inflamatorias de la piel ▪ Síndrome asténico (agotamiento) FLUIDOTERAPIA ▪ Es un agente de calor seco que se transfiere por convección
▪ Consiste en un aparato que contiene
partículas de celulosa en polvo hechas a partir de mazorcas de maíz
▪ Se hace circular aire caliente a través
de las partículas de la celulosa, suspendiéndolas y moviéndolas. TÉCNICA DE APLICACIÓN ▪ Quitar todas las joyas y ropa de la zona a tratar ▪ Cubrir heridas que pudiera haber ▪ Introducir la parte del cuerpo a tratar ▪ Asegurar la manga para impedir que las articulaciones salgan del aparato ▪ Fijar la aplicación entre 30°C y 40°C. ▪ Ajustar el grado de agitación de las partículas ▪ Duración es de 20 min. EFECTOS FISIOLÓGICOS
▪ Aumento de la microcirculación ▪ Reducción de la percepción del dolor ▪ Reducción de la inflamación ▪ Aceleración en los procesos de curación de los tejidos VENTAJAS ▪ El paciente se puede mover durante el tratamiento ▪ La presión sobre la zona es mínima ▪ La temperatura esta bien controlada y se mantiene constante RADIACIÓN: INFRARROJO ▪ Son ondas electromagnéticas ▪ se obtiene mediante lámparas de incandescencia y sus efectos biológicos son fundamentalmente térmicos ▪ Es una forma de calor radiante, transmite sin necesidad de contacto ▪ Produce un calor seco y superficial, su profundidad oscila entre 2 y 10 mm EFECTOS FISIOLÓGICOS ▪ Aumento de la temperatura ▪ Aumento de la circulación capilar ▪ Pigmentación ▪ Eritema ▪ Disminución de la conductividad nerviosa ▪ Relajación por efecto directo del calor ▪ Antiespasmódico TÉCNICA DE APLICACIÓN ▪ El paciente debe estar en una posición de relajación ▪ La lámpara debe de estar colocada directamente sobre la parte a tratarse, a una distancia de 50 a 60 cm ▪ La duración del tratamiento debe oscilar entre los 15 a 30 minutos. INDICACIONES
▪ Espasmos musculares ▪ Artritis reumatoide ▪ Artrosis ▪ Lumbociatica ▪ Enfermedad oclusiva arterial periférica ▪ Neuritis ▪ Neuralgias CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES ▪ Enfermedad cardiovascular avanzada ▪ Alteraciones de la circulación periférica ▪ Alteraciones de la sensibilidad o zonas anestésicas de la piel ▪ Etapas agudas de la inflamación ▪ Hemorragias recientes Nota: El calor seco puede elevar mas rápido la temperatura corporal que el calor húmedo, pero tiene menor capacidad de penetración” BIBLIOGRAFÍA ▪ TÍTULO: Agentes Físicos Terapéuticos AUTOR: Martín Cordero J. E. ▪ TÍTULO: Manual de Medicina Física AUTOR: M. Martínez Morillo
