MODELOS Y LINEAS DE INVESTIGACIÓN Clase
del día 02/02/22
Momento relevante de investigación en
enfermería
-inicio la investigación, evoluciono con lentitud
de las investigaciones de nigtingale a estudios
de formación en la década de 1930 a 1940
-La investigación de roles de enfermeras y
enfermería en la década de 1950 a 1960.
-La revisión de la historia de investigación de
enfermera le permite identificar los logros y
comprender la necesidad de seguir
investigando, para determinar las mejores
evidencias.
1eras investigaciones en enfermería
Florence N. 1859
Aspectos del entorno (ventilación, limpieza,
pureza de agua y dieta) determinan la influencia
en la salud
Destaca la recolección de análisis de datos de
morbilidad de soldados.
Entorno salud = promoción
Investigación de Nigtingale
-Utilizo conocimientos de su investigación para
lograr cambios en la sociedad.
-Sociedad militar considera a los enfermos con
derecho de alimentación, cuarteles adecuados y
tratamiento.
-Redujeron tasa de mortalidad de 43% al 2% en
guerra de Crimea.
-los estudios de casos comportan un análisis de
profundidad y una descripción sistemática de
un paciente o grupo de pacientes.
-1923 universidad de columbio ofreció un
primer programa de doctorado para enfermería
aplicando las oportunidades formativas.
-Universidad de Yale el primer máster en
enfermería 1929.
1era etapa -> INVESTIGACION DE ENFERMERIA
DE 1900 A 1970
-La investigación realizada ANA y los grupos de
especialidades, sentaron las bases para los
estándares de la practica enfermera.
-El aumento de investigación llevo a la
publicación de la revista Nursing Research de
1952.
-Promovió la investigación de intervenciones,
patrones del personal de enfermería y
rehabilitación de cuidados de enfermería.
Crearon Creciente
UCI 1960 estudio
clínico
Centrados en calidad y
desarrollo de criterios
para medir resultados.
-1963 revista international Journal of Nursing
Studing
-1966 la ANA patrocino el primero de una serie
de congresos de investigación en enfermería.
-1970 creación de la comisión on Nursing
Research de la ANA: promovió investigación a
portar un intercambio de ideas y reconocer la
excelencia en investigación.
-Influyo en desarrollo de pautas federales
referentes a la investigación en humanos,
patrocino programas de investigación
nacionales e internacionales.
-4 PRINCIPIOS ETICOS (justicia, beneficencia, no
maleficencia y confidencialidad)
-1970 PBE (practica basada en evidencias)
concepto creado por el profesor Archie,
efectividad y eficiencia: reflexiones al azar sobre
los servicios sanitarios
2da etapa -> INVESTIGACION DE ENFERMERIA
DE 1980 a 1990
-1980 objetivo de investigación y las revistas
clínicas es publicar más estudios.
-1983 La asociación americana de enfermeras
creo el centro de investigación de enfermería.
-1983 se publicó el primer volumen de revisión
anual de la investigación en enfermería.
-Misión: Desarrollar y coordinar un programa de
investigación que sirva como fuente de consulta
en el ámbito nacional.
 -Durante la década de 1990 se desarrollo el PBE
para la asistencia sanitaria.
Practica de
enfermería -1993 surgió instituto nacional de investigación
en enfermería. INVESTIGACION
BIOLOGICA PARA
Tipos de
Prestación EN ENFERMERIA
Profesión de investigación
de Prioridad 2000C
investigación publicadas
cuidados

REVISTAS
Modelos de enfermería basado en la comunidad, eficacia en
Educación intervenciones en enfermería, VIH, SINDROME DE VIH,
DETERIORO COGNITIVO, VIVIR CON ENFERMEDAD CRONICA,
ETC.
-Investigación cualitativa se introdujo a finales COSMOVISIONES SOBRE
de 1970 y los primeros estudios se iniciaron a LA ENFERMERIA BASADA
publicar en los 80 -investigación de resultados: surgió para valorar EN EVIDENCIA 2004
y documentar eficacia y atención en salud.
-Otra prioridad conseguir más fondos
-1994 se publica por primera vez una revista
REVISTAS PUBLICADAS
centrada en divulgar las investigaciones
cualitativas. -Gente sana en 2010 se publica e identifica las
INVESTIGACION EN
ENFERMERIA prioridades actualizadas para la promoción en
PUBLICADAS -Investigación cuantitativa es y sigue siendo la salud.
metodología de investigación utilizada con
mayor frecuencia en investigaciones de -Asociación americana de colegios de
FINALES DE LA DECADA
enfermería. enfermería para garantizar investigación oficial
MAS REVISTAS DE
en enfermería estableció:
ENFERMERIA
3ª etapa investigación en enfermería en el siglo
XXI >crear cultura de investigación
TRIMESTRE INVESTIGACION
DE CENCIAS ESCOLAR PARA LA
-2002 la Join Commision reviso las políticas de >proporcionar programas educativos de calidad
DE PRACTICA DE
ENFERMERIA ENFERMERIA homologación para hospitales y apoya los CBE (diplomado, doctorado centrad en investigación
y posdoctorado)
-S. XX la concepción de la enfermería en el
desarrollo de una base de conocimientos >Desarrollar una infraestructura de
-1990 creció enormemente el numero de investigación sólida.
investigaciones y de estudios cualitativos que científicos PBE
aparecieron en la mayoría de las revistas -NINR instituto nacional de investigación en >Obtener fondos para investigación básica.
clínicas y de investigación de enfermería. enfermería potenciar metodología cuantitativa, INVESTIGACION DE ENFERMERIA EN MEXICO
cualitativa y de resultado.
-El instituto nacional de neurología y Conceptos, términos cuantitativos y cualitativos Requiere
neurocirugía (INNN), el Dr. Julio E. Sotelo una
Términos relacionados con la investigación
Morales, director general, apoyo e impulso la disciplina
cualitativa.
investigación de enfermería de tal manera que
en el año 1999 el otorga a la jefatura de -Investigación básica (investigación pura):
Luchar por
enfermería la categoría de subdirección. investigación científica dirigida a la búsqueda excelencia de Seguimientos
investigación
RIGOR al detalle
del conocimiento o al placer de aprender y
-En el año 2001 se inicia los tramites para que
encontrar la verdad.
se lleven a cabo proyectos de investigación y se
firman un convenio con la UNAM
Exactitud
-En el 2004 creación de la unidad de Busca estricta
enfermería, para formalizar las actividades. nuevos
Los hallazgos
conocimient
General y no son
-2007 Derivado d la creación de más unidades os sobre
perfeccionar directament
-Examinar razonamiento y precisión de realizar
fenómenos
de investigación en otros institutos, se plantea de salud,
teoría e útiles en la debilidad errores, como se diseña la medición,
practica
la creación de la red de unidades de para muestra recogida de datos y análisis
establecer
investigación de la red de unidades de principios
estadísticos.
investigación ENEO-UNAM. generales
-Las reglas utilizadas para conseguir el control
-2007 se realiza el 1er encuentro de la red de en investigación se conoce como diseño
unidades de investigación, el cual tiene lugar en -Investigaciones en animales o humanos de
el instituto nacional de pediatría. función fisiológica. Hallazgos Imposición
reflejos, de reglas por
-2008 el instituto nacional de rehabilitación -Investigación aplicada (investigación practica) exactos a la
la realidad investigación
(INR) primer acercamiento con red generar investigación científica realizada para
REVISTAS DE ENFERMERIA EN MEXICO conocimiento que influirán en la práctica clínica
o la mejora directamente. Reducir la
-Revista enfermería IMSS 1988 posibilidad
-Propósito: resolver problemas, tomar de error
-Revista de enfermería mexicana de enfermería decisiones predecir y controlar los resultados en
cardiología situaciones de la vida en la práctica.
Control
-Revista de enfermería Universitaria UNAM -Investigaciones centradas en problemas
-Revista mexicana de enfermería revista oficial clínicos y probar intervenciones de enfermería.
-Los estudios descriptivos y correlacionales a
del instituto nacional de ciencias. -Un estudio cuantitativo riguroso tiene menudo se diseñan con poco o ningún control,
TERMINOLOGIA BASICA DE INVESTIGACION EN herramientas de medicina, precisas una porque los sujetos se examinan como si
SALUD clase del día 03/02/22 muestra representativa y un diseño de estudio estuvieran en su estado natural.
estrechamente controlado.
-Estudios cuasiexperimentales: que un entorno
parcialmente controlado.
-Estudios experimentales son el tipo más
controlados, ligeramente se realizaron unidades
experimentales en centros sanitarios o en
animales de laboratorio.
-Muestreo aleatorio: muestra representativa de
una población, cada miembro se selección de
manera independiente y hacen la misma
posibilidad o probabilidad de ser incluido.
-Entorno: lugar donde se realiza un estudio
Existen 3:
-se utilizan para describir nuevas situaciones,
acontecimientos o conceptos.
-Examina relaciones entre variantes y
determinan la eficacia de los tratamientos en el
mundo.
TIPOS

>Natural o campo: una situación o entorno de la

TERMINOS RELACIONADOS CON vida real no controlado, realizarlo en este DESCRIPTIVA
INVESTIGACION CUANTITATIVA entorno significa que el investigador no
manipula o cambia el entorno del estudio. TIPOS
EXPERIMENTAL DE CORRELACIONAL
Interfieren en comprensión INVESTIGACION
clara de las relaciones variables Descriptivo Correlacional
VARIABLES de estudio
EXTERNAS CUASI
EXPERIMENTAL
>Estudio parcialmente controlado: es
PEREIDA CON FOTO manipulado y controlado en cierta forma por el
-EJEMPLO: Estudio centrado en efecto de la investigador. Descriptiva: es la Suelen realizarse
exploración y con grandes
terapia de relajación en la percepción del dolor
>Estudio muy controlado: entrono artificial descripción de números de
por incisión quirúrgica, el investigador tiene que fenómenos en sujetos, entornos
construido con el único fin de realizar situaciones de la naturales, ningún
cubrir las variables externas: tipo y hora de
investigación. --- estudios Experimentales. vida real, ofrece una tipo de
incisión, cantidad y tipo de analgésico, explicación exacta manipulación de la
de las características situación
administración después de la intervención. Laboratorios centros de investigación
de individuos, TIPOS
situaciones de
-Para prevenir la influencia en la percepción del Experimentales, unidades de investigación en conceptos o grupos
DE
INVESTIGACION
dolor del paciente un hospital. concretos.

-Seleccionar únicamente paciente con incisiones SESGO: Desviación o variación de la verdad o de

Describen lo que
abdominales que son hospitalizados y reciben lo que se espera. Incluyen la
existe, determinan
descripción de
solo un tipo de analgésico IV después de la conceptos,
la frecuencia con la
METODOS DE INVESTIGACION EN ENFERMERIA que sucede algo y
intervención. identifican relación
agrupan la
INVESTIGATIVA entre conceptos.
información.
-En investigaciones cuantitativas se utilizan:
>INVESTIGACION CUANTITATIVA
>Muestreo (aleatorio y no aleatorio)
-Es un proceso sistemático, riguroso, formal y
-Muestreo: proceso de selección del sujeto que objetivo para generar información numérica
representan a la población de estudio sobre el mundo.
mide variaciones Correlacional: Experimental es una investigación objetiva sistemática
seleccionadas en comporta la y muy controlada con el propósito de predecir y >Son realidades múltiples construidas
una muestra y investigación controlar fenómenos en la práctica de enfermería
luego utiliza la sistemática de >El conocedor y los conocidos son inseparables
estadística las relaciones
la selección 3 características y el conocimiento se reconstruye
correlacional inter variables
aleatoria de los >manipulación controlada de
para determinar o intra >La investigación está limitada por el valor
variables sujetos y la variables de tratamiento
las relaciones
realización del
entre las (variable independiente) >Todas las generalizaciones están limitadas por
variables. estudio en un >exposición de algunos sujetos
TIPOS el tiempo y el contexto
DE laboratorio o al tratamiento (grupo
INVESTIGACION Ejemplo: la centro de experimental) -Razonamiento utilizado en investigación
investigación investigación
el investigador ha demostrado refuerzan el >ninguna exposición de los cualitativa comporta reunir piezas perceptuales
que cuánto
puede control en un. E .E sujetos restantes (grupo para tomar enteros para obtener significado
determinar el más fuman las
Control)
personas más
grado o fuerza y ​ -Como la percepción varía con el individuo
el tipo de daño pulmonar Ejemplos:
sufren puede haber muchos significados diferentes
relación entre
dos variables -Describir la propagación de gripe A y su TIPO DE INVESTIGACIÓN CUALITATIVA
Objetivo: explicar la naturaleza potencial influencia en la salud mundial (estudio
de las relaciones del mundo real fenomenológica, fundamentada, etnográfica e
relación positiva no determina la causa y el efecto
descriptivo) histórica
relación negativa: Son medios para generar
sentido opuesto hipótesis experimentales y cuasi
-Examinar las relaciones entre variables minutos FENOMENOLÓGICA:
experimentales. Viendo la tv por semana minuto jugando la
consola por semana y IMC en un escolar -la investigación fenomenológica destaca el
(correlacional) énfasis sobre la lo individual y sobre la
se diferencia de la
cuasi- experimental en el
experiencia subjetiva la fenomenología es la
experimental: -Determinar la eficacia de calcio y vitamina D en investigación sistemática de la subjetividad
tipo de control
examina las logrado por el la densidad ósea de los pacientes (estudio
relaciones causales -Los fenómenos son el mundo de experiencia
investigador cuasiexperimental)
o determina el
efecto de una -Una experiencia es única para cada individuo
suele carecer de
-Enfoque metodológico sistemático y subjetivo
variable sobre otra
cierto grado de utilizado para describir experiencias vitales Y
-La pregunta que se hacen los fenomenólogos
TIPOS control de la darles un significado.
DE manipulación del es ¿Cuál es el significado de una experiencia
comportan INVESTIGACION tratamiento ¿Qué es la investigación cualitativa? vivida? Ejemplo: enfermeras oncólogas Wilson
control del
implementar un y Woosgate, cuidaron niños sometidos a
tratamiento y entorno yo -Aquella que produce datos descriptivos las
selección de trasplante.
examinar los propias palabras de las personas habladas o
efectos del sujetos
escritas y la conducta observable -Se interesaron por la experiencia vivida por los
tratamiento con
método de hermanos de los que algunos donaron la
medicación Ejemplo: programa de ejercicios de -Se enfocan en una visión global y holística y médula y otros no.
seleccionado natación para mejorar el equilibrio pueden derivar de las siguientes creencias
y fuerza muscular de mujeres en
edad avanzada
-Entrevista: “Dime qué sentiste cuando te
hicieron los análisis para ver si tu médula era
compatible con la de tu hermano” “Dime qué
sentiste el día del trasplante”
FUNDAMENTADA
-Se utiliza para estudiar áreas en las que se ha
realizado poca investigación previa y para tener
un nuevo de vista en áreas de investigación
conocidas.
-Descriptivos de descubrimiento emergente y
de intervención
-¿que sucede? ¿Cómo se organizan las
actividades? ¿qué roles se evidencian? ¿Cuáles
son los pasos de un proceso?
-Ejemplo: estudio para atender las experiencias
con el ejercicio en pacientes con dolor lumbar
crónico inespecífico recogieron datos de 3
sesiones revelaron la participación los
participantes de sus experiencias fue
inesperado el proceso social básico el estigma.
INVESTIGACIÓN CUALITATIVA
MÉTODOS
>TEORÍA FUNDAMENTADA
-Trata de descubrir teorías conceptos hipótesis
y proposiciones partiendo directamente de los
datos y no de supuestos a prioridad de otras
investigaciones de marcos teóricos existentes.
-Metodología general para desarrollar teoría
que está fundamentada en la cogida y análisis
sistemática de datos
-Técnica inductiva que surgió de la sociología
-Significa que la teoría desarrollada de la
investigación tiene sus raíces en los datos de la
que deriva.
-Sea utilizado para estudiar áreas en las que se
ha realizado poca investigación previa y para
tener un nuevo punto de vista en áreas de
investigación conocidas
-En general o descubrir una teoría un esquema
abstracto analítico de un enfoque social que se
relaciona con una situación en particular
CLASE DEL DIA 09/02/22
ETNOGRAFÍA
-Método de investigación por el que se aprende
el modo de vida de una unidad social concreta
te persigue la descripción o reconstrucción
analítica de carácter interpretativo de la cultura
forma de vida y estructura social de un grupo
investigado
-Fue desarrollado por antropólogos como
método para estudiar culturas por sumergirse
en la cultura durante un período de tiempo
significativo
-Etnografía retrato de personas no párrafo
-Los antropólogos estudian los orígenes las
formas pasadas de vida y de supervivencia de
las personas a lo largo del tiempo
-Originada como metodología de investigación
para la antropología la investigación etnográfica
es ahora parte de la investigación realizada en
otras disciplinas como psicología social
sociología ciencias políticas educación y
enfermería
-Un grupo de enfermería desarrolla estrategia
de investigación etnográfica para enfermería
INVESTIGACIÓN ETNO-ENFERMERA:
Se centra principalmente en observar y
documentar interacciones con personas de
cómo los las condiciones y los patrones de la
vida diaria que influyen los cuidados la salud y
las prácticas de enfermería en los humanos
-Ejemplo de etnografía: estudio por Weine
Bahrom y Mirzoev para investigar el entorno
social de trabajadores migrantes de tayikistán
que vivían en Moscú.
-El propósito era comprender los factores
contextuales relacionados con el riesgo de
VIH/sida   en estos hombres 
-Investigación sobre infestaciones por
geohelmintiasis en la localidad chaco-salteña,
Argentina
-Describir los contextos socio ambientales las
condiciones habitacionales y sanitarias e
indagar sobre las percepciones de riesgo de la
población afectada.
-HISTÓRICA
-Examina acontecimientos del pasado
-El conocimiento histórico da a las enfermeras
mayor conocimiento de su profesión
-Las tres preguntas principales de la historia son
¿De dónde venimos? ¿Quiénes somos? ¿A
dónde vamos?
-Se estudia el pasado por informes orales y
escritos y artefactos en búsqueda de patrones
que puedan llevar a las generalizaciones
HISTÓRICO ejemplo: Leifer y glass examinaron
la preparación ante Víctimas de una catástrofe y
el papel de una enfermera específica durante la
Guerra Fría entre las décadas de 1950-1960.
>MÉTODOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS
Observación, entrevista, cuestionario y grupos
de discusión.
-En estudios con seres humanos participantes
conjuntos de personas Quiénes realizan la
investigación y quiénes proporcionan la
información.
-Cuánticos sujetos participantes
-Cualitativo informantes participantes
-Selección de participantes los sujetos de los
estudios cualitativos se conocen como
participantes porque el investigador y los
participantes pueden realizar el estudio
conjuntamente
-El investigador recluta a los participantes por
su conocimiento, experiencia e ideas concretas
relacionadas con el estudio
>RELACIONES INVESTIGADOR PARTICIPANTE
-Establece una relación respetuosa con cada
participante que incluye explicarles todo lo
necesario sobre la sobre el propósito y los
métodos de estudio
-Los objetivos y los medios deben ser
aceptables para los participantes y satisfacer sus
perspectivas y valores
>FASES DE LA INVESTIGACIÓN definir el
problema, diseñar el trabajo, recogida de datos,
análisis de datos, informe y validación de
información
>Otros estudios cuantitativos (Sampieri)
-Explicativo se van más allá de la descripción de
conceptos y fenómenos o del establecimiento
de las relaciones entre conceptos están
dirigidos a responder por las causas de los
eventos y fenómenos físicos o sociales.
-Explicar por qué ocurre un fenómeno y en qué
condiciones se manifiesta o porque se
relacionan dos o más variables
-¿Qué efectos tiene que los adolescentes de
nivel socioeconómico elevado vean videos
musicales con alto contenido sexual?
TERMINOS CLAVE EN INVESTIGACION
CUANTITATIVA Y CUALITATIVA
FENÓMENOS CONCEPTOS Y CONSTRUCTOS
>Fenómenos o temas: ideas abstractas
Es un suceso circunstancia que se observa algo
que impresiona al observador como
extraordinario o una cosa que aparece.
La atención
-Conceptualización: proceso de desarrollar y
afinar ideas abstractas.
En investigación casi siempre se manejan
abstracciones más Qué fenómenos tangibles,
buena salud dolor perturbación emocional
atención del paciente y aflicción son
abstracciones formuladas.
Esta sección es a menudo se denominan
conceptos, en estudios cualitativos Los
investigadores con frecuencia se refieren a
fenómenos o temas
-Concepto: Es un término que describe de
forma abstracta y nombra un objeto o una idea
o un fenómeno, proporcionándole una
identidad o significado separados.
Es el elemento básico de una teoría, cada
concepto de una teoría necesita ser definido:
detallada completamente o vaga e incompleta
conceptos dos términos relacionados, en los
modelos conceptuales los conceptos varios
significados generales y a veces se les denomina
construcción.
A un nivel más concreto se denomina variables:
el término está definido, se puede medir.
RELACIONES DE LOS ELEMENTOS TEÓRICOS
CONSTRUCCIÓN CONCEPTO Y VARIABLE
construcción es respuesta fisiológica
concepto es dolor
variable percepción del dolor agudo
abstracto concreto
-Constructo: abstracción o representación
mental inferir a partir de situaciones,
acontecimientos o conductas un tanto más
complejas que un concepto.
Kerlinger: diferencia con el concepto son
abstracciones que el investigador inventan
construyen deliberada y sistemáticamente con
un propósito determinado (autocuidado)
TEORÍA Y MODELOS CONCEPTUALES EN Y PARA
LA INVESTIGACIÓN
Modelos se usa menudo para detonar
corrección de notar una representación
simbólica de fenómenos describen una teoría o
un esquema conceptual mediante símbolos o
diagramas.
-Modelo conceptual: son similares a la teoría,
son más abstractos, incluyen conceptos
abstractos y generales y planteamiento de
relaciones, incluyen asunciones una postura
filosófica.
incluye afirmaciones filosóficas o una postura
de lo de los autores
-Filosofía: son explica intelectuales racionales
de las verdades a los principios del ser como el
conocimiento o la conducta.
-Postura filosófica: opinión filosófica específica -Teorías prácticas: más específicas a
sostenida por una persona o un grupo de situaciones de la práctica de enfermería
personas. concretas llamada teoría prescriptiva
Ejemplo la teoría del Confort
-TEORÍAS: Los profesionales de enfermería la
utilizan para organizar su cuerpo de
conocimiento y establecer lo que se conoce
acerca de un fenómeno
Se define como un Grupo integrado de
conceptos y afirmaciones definidas que una
visión representa un fenómeno y que pueden
utilizarse para la descripción, la explicación, la
predicción y el control de fenómenos en
enfermería.
Es una explicación abstracta sistemática de
algún aspecto de la realidad los conceptos, son
elementos constructivos de las teorías
-Abstracto: se centra en cosas más generales.
-Concreto: se refiere a la realidad o ejemplos
reales se centra En lo particular más que en lo
general
Se utilizan dos tipos de teoría como estructuras Preguntas
para los estudios cuantitativos (teoría de Rango
medio y la teoría práctica o de intervención) ¿son explicaciones de fenómenos de interés
muy abstractas?
-Teoría de Rango medio: es menos abstracta
¿la ENEO derivado del surgimiento de mayores
más concreta se centra en responder cuestiones
unidades de investigación en los institutos de
prácticas particulares y específicas como
factores es estrechamente relacionada con la salud de México fundó?
práctica clínica y la investigación Respuesta: red de unidades de investigación
-Ejemplo situaciones de salud, de los pacientes, ¿Es el enfoque de investigación que se introdujo
situaciones de la familia o acciones de a finales de 1970 iniciando publicaciones en
enfermería 1980?
Respuesta: Investigación cualitativa Respuesta: funciones estándares y
cualificaciones para enfermeras profesionales
¿Investigación cualitativa que comporta la
investigación sigue de las relaciones inter Tipos de estudio cuantitativos
variables o intra variables?
Respuestas: descriptivo, correlacional, cuasi
Respuesta: Correlacional experimental, experimental y explicativo

¿Explicación abstracta o sistemática de algún

aspecto de la realidad de un fenómeno?

Respuesta: Teoría

¿Son información en forma numérica?

Respuesta: Datos cuantitativos

¿temas prioritarios del Instituto Nacional

americano de investigación en enfermería?

Respuesta: eficacia de intervenciones, síndrome

VIH, deterioro cognitivo y vivir con enfermedad
crónica

¿año de creación de la NANDA?

Respuesta: 1982

¿Es un vínculo o conexión de características

respetuoso entre el investigador y el informante
en una investigación cualitativa?

Respuesta: Relaciones

¿Son abstracciones o representaciones

mentales inferidas a partir de situaciones o
acontecimientos?

Respuesta: Constructo

¿Son los temas en que se centraron la

investigación de enfermería durante 1950-
1959?