FICHA PSICOSOCIAL

 DATOS PERSONALES

Nombres: _________________________________________ CI: _________________________

Nacionalidad: ____________________ Dirección: ____________________________________
Edad: ____ Género: ______ Instrucción: _________________ Lugar y Fecha: ______________
Estado Civil: ________ Hijos: ____ Cuantos: _______ Ocupación: ________________________
Pasatiempos: ___________________ Hábitos: _______________________________________
 SITUACIÓN EMOCIONAL

Se adaptó fácilmente: __________________________________________________________

Cuenta con una red de Apoyo:

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Prefiere estar solo o acompañado porqué:

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Cuáles son sus emociones mas frecuentes:

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Impacto psicosocial de la Migración:

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Factores protectores:
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Motivación:
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Nombre: ___________________________

CI: ________________________________

Firma: _____________________________