DECLARACION JURADA DE INGRESO ECONOMICO

JUAN CAPIA QUISPE, Identificado con DNI Nro. 44533917, con

Dirección Domiciliaria la Manzana.136 Lote 03, del Distrito de Ciudad
Nueva provincia y departamento de Tacna, de ocupación Trabajador
Independiente.

DECLARO BAJO JURAMENTO:

Que mis ingresos mensuales como trabajador Independiente son de

SEISCIENTOS NUEVOS SOLES en forma mensual. Lo que declaro bajo
juramento y responsabilidad legal.

Tacna, 16 de Febrero del 2022.

-------------------------------
JUAN CAPIA QUISPE
DNI Nro. 44533917.