Fundamentos científicos

Departamento de Anatomía

Nombre: Sabrina Téllez

Registro: 4772853 Grupo: B

Caso clínico tórax

Masculino de 45 años, que acude al servicio de urgencias por:
Presentar dolor retroesternal de inicio súbito que lleva 1 hora de evolución, este dolor es punzante y se irradia hacia
extremidad superior izquierda y mandíbula. En ningún momento cedió ante medicamentos o al reposo.

Como Antecedentes No Patológicos tiene tabaquismo positivo de 30 años 1 cajetilla diaria y lleva una vida
sedentaria. Antecedentes Patológicos: Hipertensión arterial de 8 años de evolución y diabetes mellitus tipo ll
diagnosticada hace 5 años, ambas bajo tratamiento médico.
Antecedentes heredofamiliares: Abuelo paterno finado por enfermedad cardiaca noespecificada y
abuela materna finada por evento vascular cerebral.

-Exploración física: T: 37.2°C TA: 165/95 FC: 104 lpm FR: 20 rpm,
-Encontramos al paciente diaforético, resto de la exploración sin hallazgos patológicos.
-Se toma un electrocardiograma el cual muestra un patrón compatible con un infarto que involucra la arteria
descendente izquierda.
-Se pasa al paciente a sala de hemodinamia donde se realiza angioplastia con colocación de stent y pasa luego asu
habitación para recuperación.

1. ¿Cuáles serían las estructuras afectadas en este paciente en relación con la

arteria de la cual se sospecha?

R: Arteria coronaria izquierda - Aurícula y ventrículo izquierdo

La mayor parte del tabique interventricular, incluyendo el fascículo auriculoventricular y sus ramas
 2. ¿De dónde surgen las arterias coronarias y cuáles son sus principales ramas ?
R: De la primera porción de la arteria aorta descendentes, surgiendo de los senos aórticos.
-Rama coronaria derecha:
Arteria interventricular posterior,
Arteria nodo sinoauricular,
Ramas septales interventriculares,
Arteria nodo auriculoventricular y
Arteria marginal derecha.

-Rama coronaria izquierda:

Arteria nodo sinusal,
Arteria interventricular Anterior da una rama con la A. Diagonal y se junta con la A. posterior,
A. interventricular posterior,
Arteria circunfleja originando: a la rama Marginal Izquierda.

3. ¿Cuáles y cuantas son las cámaras del corazón?

¿Cuál sería la que proporcione peor pronóstico si es que estuviera afectada?

4 cámaras:
-Aurícula y Ventrículo derecho - Bombea sangre hacia la arteria pulmonar
-Aurícula y Ventrículo izquierdo - Bombeo del corazón que envía sangre rica en oxígeno al cuerpo

Cámara de peor pronóstico:

Ventrículo izquierdo, porque es la que lleva la sangre oxigenada afuera del corazón.

4. ¿Qué nervios dan la inervación simpática y parasimpática al corazón?

Simpática:
Nervio frénico, aumenta la frecuencia cardiaca la condición del impulso y la fuerza de contracción y
al mismo tiempo aumenta el flujo atreves de los vasos coronarios para soportar el aumento de
actividad

Parasimpática:
Las fibras parasimpáticas presinápticas de los nervios vagos:
Se localizan en la pared atrial y en el tabique interastral cerca de los nódulos Sinoauricular y
Auriculoventricular y a lo largo de las arterias coronarias.
 5.En este caso se ve afectada la FC,
¿Cuáles son los componentes del sistema de conducción del corazón?

Nodo sinoauricular
Nodo auriculoventricular,
Haz de His,
Fibras de Purkinje
Banda moderadora y
Ramificación de fascículos

6.Investiga y menciona las principales arterias a través de las cuales se realizauna angioplastia
-Arteria femoral
-Arteria poplítea
-Arteria radial