SISTEMA INTEGRADO DE GESTION Código CS-F-6

Versión 8
FORMATO DE RETENCIÓN PERSONAS Fecha 1/8/2021
NATURALES
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Señores
SOCIEDAD PUERTO INDUSTRIAL AGUADULCE S.A
Ciudad

Referencia: Certificación Agente de Retención PERSONAS NATURALES Año gravable 2021

De conformidad a lo establecido en el artículo 368-2 del Estatuto Tributario Nacional, y con el fin de determinar si usted es Agente de Retención,
a continuación y bajo la gravedad de juramento certifico la siguiente información:

1. Soy persona natural residente en Colombia SI NO

2. Soy declarante de renta por el año gravable anterior SI NO

3. Mis ingresos totales en el año 2020 superaron las 30.000 UVT ($1.068.210.000) SI NO

4. Mi patrimonio bruto en el año 2020 supero las 30.000 UVT ($1.068.210.000) SI NO

El presente certificado se expide en a los del mes de

del año dos mil veintiuno (2021).

FIRMA

NOMBRE COMPLETO

CÉDULA DE CIUDADANÍA

Art. 368-2. Personas naturales que son agentes de retención. Las personas naturales que tengan la calidad de comerciantes y que en el año inmediatamente
anterior tuvieren un patrimonio bruto o unos ingresos brutos superiores a 30.000 UVT* también deberán practicar retención en la fuente sobre los pagos o
abonos en cuenta que efectúen por los conceptos a los cuales se refieren los artículos 392, 395 y 401, a las tarifas y según las disposiciones vigentes sobre
cada uno de ellos.