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Pequeño Cottolengo “Don Orione”

EVOLUCIÓN PSIQUIATRÍA
Fecha: Hogar:
Conciencia: ◊Vigil ◊Hipervigilancia ◊Confusió n Actitud: ◊ Colaboradora ◊ No colaboradora
◊somnolencia ◊letargia ◊estupor ◊coma ◊ Indiferente ◊Suspicaz ◊Hostil ◊Histrió nica
◊Demandante ◊evasiva ◊quejumbrosa ◊Pasivo agresiva
Orientación: Total (T) / Parcial(P): ◊Global ◊ Pueril ◊Apá tica ◊Timidez ◊Perpleja
◊ Alopsíquica: ◊ Tiempo ( ) ◊Espacio ( ) / ◊Autopsíquica ( )
Afectividad: ◊Eutimia ◊Hipotimia ◊Aplanamiento afectivo
Atención: ◊Euprosexia ◊Hipoprosexia ◊Aprosexia ◊Hipertimia displacentera ◊Hipertimia placentera
◊ Hiperprosexia ◊Paraprosexia ◊Disprosexia ◊Labilidad efectiva ◊incontinencia afectiva ◊Afecto constreñ ido
◊Efecto inadecuado ◊risas inmotivadas ◊llanto
Memoria: ◊Conservada ◊No evaluable
Emotividad:
◊Fallas Mnésicas (Hipomnesia) ◊Falsos recuerdos (paramnesia) 1ria: ◊alegría ◊confianza ◊miedo ◊sorpresa ◊tristeza ◊aversió n
◊Amnesia: ◊ira ◊anticipació n
(◊ A. Corto plazo / ◊ A. Largo plazo /◊A. mixta) 2rias ◊amor ◊sumisió n ◊susto ◊decepció n ◊remordimiento,
(◊A. Retrograda o evocació n /◊A. Anteró grada o fijació n) ◊desprecio ◊ alevosía(agresividad) ◊optimismo
3rias ◊Ansiedad ◊Pesimismo ◊Dominació n ◊Vergü enza
Voluntad: ◊Eubulica ◊Hipobulia ◊Abulica ◊Morbosidad ◊Pesimismo ◊Sentimentalismo ◊Indignació n ◊Deleite
◊Hiperbulia productiva ◊Hiperbulia improductiva ◊Ansiedad ◊Verguenza
◊actos impulsivos ◊actos compulsivos
Sueño: ◊ Conservado ◊ Insomnio ◊Paramnesias
Sensopercepción: ◊Sin Alteraciones ◊No evaluable
◊Ilusiones / ◊Alucinosis / ◊Pseudo alucinaciones /◊Soliloquios Orexia: ◊ Conservado ◊ Disminuida ◊ Aumentada
◊Alucinaciones: ◊visuales/ ◊auditivas/ ◊tá ctiles/ ◊olfatorias
/ ◊Gustativas/ ◊cenestésicas/ ◊Cinestésicas Lenguaje: ◊lenguaje oral ◊ gestual ◊ no posee ◊Disartria
…….……….…….…….…….…….…….…….…….…….…….…….…….…..….…………………. ◊Disfonía ◊Trastorno del lenguaje
.…….…….…….…….…….………………………….………………………..……………………… expresivo/comprensivo
Alucinaciones Condicionan: ◊Conducta/◊Afecto/◊Ambos ◊No condicionan
Psicomotricidad: ◊enlentecimiento ◊ Acinesia ◊Rigidez
Pensamiento ◊Evaluable ◊No evaluable ◊ Negativismo ◊opocisionismo ◊flexibilidad cerea
◊Hipercinesia: ◊inquietud ◊Agitació n ◊ Excitació n psicomotriz
Ritmo y Curso Pensamiento: ◊Eurítmico, coherente y fluido (normal) ◊Corea ◊Atetosis ◊CoreoAtetosis ◊ Espasticidad ◊Rigidez
◊bradipsiquia ◊Taquipsiquia◊Fuga de ideas ◊Temblor ◊Plejias ◊Paresias
◊Disgregació n ◊Bloqueo◊Incoherencia ◊Pararespuesta ◊Ecolalia ◊Tnos de la marcha (◊baston/◊trípode/◊andador/ ◊silla ruedas)
◊Circunstancial ◊ Tangencial ◊Neologismos ◊Alogia ◊Mutismo …….……….…….…….…….…….…….…….…….…….…….…….…….…..….……………
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Contenido Pensamiento ◊No despliega ideació n patoló gica (normal) Agresividad: ◊No Posee ◊ Agresividad contenida
◊ Pensamiento pueril ◊pensamiento má gico ◊ Pensamiento pobre ◊Agresividad manifiesta: ◊Auto agresividad ◊ Hetero-agresividad)
◊Pensamientos autolíticos ◊Pensamientos heterolíticos ◊Ideas de Ruina …….……….…….…….…….…….…….…….…….…….…….…….…….…..….……………
◊ideació n de tinte depresivo ◊ Preocupaciones ◊Ideas obsesivas .…….…….…….…….…….………………………….………………………..…………………
◊Ideas Fó bicas ◊Ideas fijas ◊Ideas de culpa ◊Autorreproches Impulsividad: ◊No posee ◊Contenida ◊Manifiesta
◊Ideació n Delirante: ◊Perjuicio ◊Persecució n ◊Grandeza ◊Místico
◊Erotó mano ◊Celotípico ◊Hipocondría ◊De influencia .…….…….…….…….…….………………………….………………………..………………
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…….……….…….…….……….…….…….……………………………………………………………… Insight: Conciencia de situació n ◊si: ◊no ◊parcial
Conciencia de síntomas ◊si: ◊no ◊parcial
Conciencia de Enfermedad ◊ si ◊no ◊parcial

Juicio: ◊Conservado ◊Insuficiente ◊Desviado ◊Suspendido ◊Debilitado

AVD: Higiene: ◊independiente ◊dependiente parcial ◊dependente total


Vestimenta: ◊independiente ◊dependiente parcial ◊dependente total
Alimentación: ◊independiente ◊dependiente parcial ◊dependente total
Sabe leer: si/ no / parcial sabe escribir: si/ no /parcial
Diagnóstico/s: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Patología clínicas/neuro/gineco intercurrentes: …………………………………………………………………….…………………….………………………………………
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Evolución: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
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Intercurrencias: ………………………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………….
Medicación: ◊ Continua con igual plan farmacológico / ◊ Se realiza ajustes en plan farmacológico (ver hoja de medicación)
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Otros: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… FIRMA Y SELLO

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