MICROALBUMINURIA

Los pacientes Diabéticos Insulino dependientes presentan en sus comienzos un

aumento en la excreción de albúmina en cantidades no detectable por métodos
convencionales (25 – 250 mgs/24 hrs) se denomina Microalbuminuria y es de origen
glomerular.
Los primeros signos que acompañan a una Nefropatía son difíciles de diagnosticar ya
que las técnicas convencionales de laboratorio, se alteran recién en etapas avanzadas
cuando el riñón ya sufrió daño irreversible.
La presencia de Microalbuminuria se haya ligada a un mal control de Diabetes dado
que se revierte al ajustar el tratamiento insulínico.
La Diabetes y la Hipertensión Arterial son las principales causas de Nefropatías. La
observación de estos pacientes indica que deben recurrir a la diálisis en algún
momento de la enfermedad.
En los diabéticos con desórdenes metabólicos, los estados de hiperglucemia aguda
producen efectos perjudiciales sobre la membrana basal glomerular, engrosamiento
difuso y generalizado, y aumento del diámetro de los poros de la membrana. Tales
cambios producen un aumento de la permeabilidad de membrana, alteración de la
filtración por aumento del tamaño de los poros e incremento de la presión
intraglomerular que provoca HTA.
MICROALBUMINURIA

- PM 69.000
- Glomérulo sano: No se filtra
- Muestra a estudiar: Orina de 12 o 24 Horas (Cuidadosa recolección)
- FALSOS (+): . Infección urinaria
. Ejercicio físico intenso
. Fiebre
. Contaminación (flujo vaginal)
. Hematuria

- Indicaciones para una correcta detección

. No realizar ejercicio físico intenso 24 horas antes. Hay un aumento de la
permeabilidad glomerular por mayor acidez de la sangre.
. Mujeres, recoger orina con tapón vaginal.
. Realizar sedimento para descartar infección.
. Centrifugar la muestra y realizar determinaciones en el sobrenadante.

- Conservación: Heladera hasta 7 días. No congelar.

- Técnicas de detección:
. Cuantitativas: RÍA – IDRS – INMUNOTURBIDIMETRÍA – ELISA
 . Cualitativa: Tira reactiva (solo sirve como screening). Se debe informar usando
la palabra aproximado.

- Resultado. Interpretación
. POSITIVO: 2 o 3 muestras de orina están dentro del rango 30 – 300 mg/24 hrs
. NEGATIVO: 2 o 3 muestras de orina están por debajo de 30 mg/ 24 hrs