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Tiempos
quirúrgicos
Verano-A
E.LEO Andrea Guadalupe Martínez Ramirez
Supervisora de la práctica: María Magdalena Luna Almanza
Celaya, Guanajuato
21/07/2021
Los tiempos quirúrgicos son las etapas en las que se divide la cirugía y son: Incisión, corte
o diéresis, Hemostasia, Exposición (separación, aspiración, tracción), Disección, Sutura o
síntesis.
Incisión o diéresis
Es el procedimiento inicial de toda técnica quirúrgica, y consiste en seccionar o cortar el tejido
para crear una vía que nos ayude a acceder a los tejidos suprayacentes al órgano por abordar.
Este tiempo usa los siguientes instrumentos:
Mangos de bisturí
Tijeras (de mayo, Metzembaum, de plastia, de histerectomía, etc...)
Electro bisturí
Bipolar
De corte especializado (sierras y perforadores, eléctricos o manuales)
Hemostasia
Agrupa todos los procedimientos técnicos que el cirujano emplea para controlar la hemorragia
que se produce accidentalmente o durante el acto operatorio que cierran los vasos
macroscópicos. En este utilizaremos:
Pinzas de mosquito rectas y curvas
Pinzas de Kelly rectas y curvas
Pinzas de Crille rectas y curvas
Pinzas de Rochester rectas y curvas
Disección 7 Separación
son aquellos utilizados para separar o retraer una cavidad o un órgano durante el
procedimiento quirúrgico y a su vez son aquellos que mantienen los tejidos u órganos fuera
del área donde está trabajando el cirujano para dar una mejor visión del campo operatorio.
Pueden ser:
separadores de Senn Miller
Separadores de Farabeuf
Separadores de Richardson
Separadores de Deavers
valvas maleables y ginecológicas
Autoestáticos o fijos: ubicados dentro de la cavidad abdominal y fijados por medio de valvas,
generalmente son articulados:
-Separador de Balfour abdominal
-Separador de Gosset ( O’sullivan, O’Connor, Ginecología )
-Separador de Finochieto (Tórax y ginecología)
Aspiración / Drenaje
su objetivo es la limpieza de la zona. Es utilizado para aspirar o succionar líquidos de la cavidad
del paciente al exterior a través de elementos o instrumentos. Entre estos tenemos las cánulas
de succión:
Frazier
Yankawer
Pott
Acanalada
Andrews
Estas cánulas van conectadas al equipo de succión o aspiración a través de un caucho de
succión estéril.
Sutura / Síntesis
Proceso de diversos pasos que realiza el cirujano para reconstruir los diferentes planos
previamente cortados, retraídos o diseccionados.
Cada plano y tejido se sutura aproximando sus bordes entre sí con un material específico para
favorecer la rápida cicatrización de cada tejido. De esta forma se “repara el daño” hecho para
acceder a la estructura a operar.
De acuerdo con el tipo de cirugía, puede ser necesario en algunos casos realizar una síntesis
parcial, dejando un espacio sin suturar para drenar sangre, pus o líquido extravasado del sitio
de la operación. En el caso contrario, la síntesis puede ser considerada total, cuando se afrontan
todos los bordes de todos los tejidos en cada plano y se cierra totalmente la puerta de entrada
de la cirugía.
-Porta agujas (específico)
-Tijera de Mayo Hegar
-Tijera de Potts o dura madre
-Pinzas Cryles
-Tijera de Metserbaun
-Pinzas de disección con y sin garra
-Suturas de los diferentes calibres
-Agujas viudas