ENFERMEDADES NECROINFLAMATORIAS HEPATICAS: HEPATITIS B Y C escucharla todo Y PONER

TODAS LAS DIAPO

CLASIFICACION ENFERMEDDAES HEPÁTICAS:

 COLESTACICAS: alteración en el flujo de la bilis por elevación de fostasata alcalina

 Hepatiticas: necroinflamatorias, elevación predominante de enzimas hepáticas como
sminotransferasa (AST y ALT)

Etiologias de las hepatitis:

1 virales

2 inmunológicas: hepatitis autoinmune

3 toxicas: medicamentos, alcohol

4 metabólicas: enfermedad de Wilson, hemocromatosis, NASH

Agudas menos de 6 meses, la recuperación suele ser completa sin secuelas.

HEPATITIS B: PROBLEMA DE SALU DPUBLICA.

Prevalencia: alta prevalencia es mas del 8% del antígenos de superficie, intermedia de 2 a 7 y baja
menos de 2.

El virus se internaliza en el citoplasma, se una a retículo endoplásmico donde se libera el material y

se incorpora al DNA de la célula huesed (esto mediante la triple C ccc). Luego se empaqueta para
infectar nuevas células.

Transmision: puede ser vertical de madrea a hijo, horizontal por ejemplo con agujas
contaminadas.

La mama no transmite en el momento de la lactancia. A todos los recién nacidos se vacuna, y si la

carga viral es alta se le pone una inmunoglobulina a la mama n el tercer trimestre. Profilaxis
antiviral.ste virus se contagia fácilmente por secreciones.

Factores de riesgo: hombres con hombres que tienen sexo, múltiples parejas sexuales y contacto
con trabajadores sexuales.

Transfusión: NO donar sangre si se ha tenido hepatitis B. En general no donar órganos a excepción

de que la persona que recibe también haya tenido.

Los que van a ser trasplantados tienen mayor riesgo de contraer hepatitis B.

Si una persona se infecta va a desarrollar enfermedad crónica.

Los bebes desarrollan enfermedad crónica.

Los adultos van a tener enfermedad aguda mayoritariamente y pocos crónica.

La edad es inversamente proporcional a la cronicidad.

FACTORES DE RIESGO PARA DESARROLLAR CIRROSIS Y HEPATOCARCINOMA.

El antígeno de superficie sale positivo desde la semana 4, desaparece después de los 6 meses y
desarrolla anticuerpos contra superficie, después de la semana 32.

Antígeno de superficie positivo anticore positivo es paciente con hepatitis B aguda.

Hay que pedir IgM anti core para saber si e suna infección aguda.

Genotipos tienen importancia en determinar quienes van a desarrolla cancer o cirrosis.

Genotipos van de la A a la J.

FASES DE LA HEPATITIS B CRÓNICA: