Check-list Maquinaria

Semana: ________ Desde:_____________ Hasta:______________ Faena:_____________________________

Conductor:_______________________ Marca: ___________________ Patente:_____________________

Lun Mar Mie Jue Vie Sab Dom

ITEM Concepto
B M B M B M B M B M B M B M
1 Documentos vigentes
2 Alarma retroceso
3 Alarma retroceso
4 Carrocería
5 Cinturones de seguridad
6 Espejos
7 Extintor - Botiquín
8 Freno de mano
9 Fugas
10 Gata, triángulos y herramientas menores
11 Indicador viraje
12 Limpia parabrisas
13 Luces delanteras
14 Luces traseras
15 Luz de freno
16 Luz de retroceso
17 Estado de neumáticos
18 Parabrisas
19 Emisión de humos visibles

Otras observaciones:

Nombre de operador: ____________________________ Nombre de supervisor: ___________________________

RUT: _____________________ RUT: _________________________________________
Fecha: _____________________ Fecha: _______________________________________
Firma: _____________________ Firma: _______________________________________