Toxicología

Mitos y realidades del niño intoxicado

 Recordemos el contexto colombiano y los tipos de intoxicación
 Donde viven y las condiciones sociodemográficas
 68% en menores de 29 años
 9,2% en menores de 4 años
 2 causa de muerte en niños de 0 a 14 años
 Tercera manera de suicidio

 Hidrocarburos no van con lavado gástrico

 Gas natural: asfixiante simple (que desplaza el oxígeno)
 Monóxido: es complejo o químico: por su unión a la Hb (alto flujo, cámara hiperbárica) y puede dejar
consecuencias en especial neurológicas a largo plazo
 Metanol y P blanco (pólvora)- Chamber
 Metales pesados: un termómetro no daña a nadie ... máximo gastritis
Baterias de reloj: 12 horas antes de perforar el intestino
 En el contexto colombiano hay
que tener en cuenta las
capacidades de los pacientes

Preconceptos

1. Síndromes tóxicos (ayuda mas no sustancia con la que se intoxico)

Intoxicación por Metoclopramida (colinérgico): da síndrome extrapiramidal, hidratación y observación
benzodiacepina a dosis baja.
1. Soporte vital = manejo inicial
He de asegurarme que siga vivo
Frecuencia y ritmo
Íleo
 Es mas frecuente el shock anafiláctico por abejas porque es una alergia relativamente frecuente
Mas de 50 picaduras observación
Mas de 100 hospitalice

Abordaje del paciente intoxicado en urgencias

 o Contaminación secundaria: por el contacto del paciente

DESCONTAMINACIÓN Y ANTIDOTOTERAPIA EN URGENCIAS

Antiveneno entre 6-12 horas funciona

Metroclopramida es un anticolinérgico efecto nicotínico y muscarínico

En intoxicación por antimuscarínicos no debe darse porque aumenta el efecto anticolinérgico y puede causar
extrapiramidalismo

Los algoritmos no deben seguirse al pie de la letra por

Descontaminacion: medidas que permiten disminuir la actividad del toxico

2. Va la descontaminacion ya se busca el tratamiento especifico para control de los síntomas o el

toxico

Hay tóxicos con fases preclínicas sin sintomatología