UDABOL UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA FICHA DE IDENTIFICACION DE TRABAJO DE INVESTIGACION Titulo MEDICINA LEGAL Y FORENSE ‘Autores Nombres y Apellidos ‘Cédigo de estudiantes Gabriela Aramis Ardaya Gutiérrez. 44501 Fecha 0312/2019 Carrera Medicina ‘Asignatura ‘Antropologfa Fisica ‘Grupo x Docente Lic. Jorge Isaac Callao Guzman Periodo Académico | 11/2019 ‘Subsede La Paz Copyright © (2019) por (Gabriela Aramis Anlaya Gust). Todos los derechos reservados.‘Titulo: MEDICINA LEGAL Y FORENSE Autores: Gabriela Aramis Ardaya Gutiérrez RESUMEN: En la actualidad es de mucha importancia la préctica forense cuando un sujeto muere en circunstancias sospechosas, violentas, La necesidad de dilucidar cual fue la causa, mecanismo y manera de muerte, es ‘entonces una més de las actuaciones del médico forense en el levantamiento legal del cadéver, constituyéndose como parte de la autopsia médico legal. Aplicando un cuestionario validado y confiable a miembros de la muestra obtenida por muestreo no probabilistico intencionado, se ha logrado obtener resultados de los cuales afirmamos enfaéticamente, la resolucién de los objetivos especificos planteadas, se hha concluido en correspondencia al objetivo general, la importancia de la asistencia del médico forense al levantamiento legal del cadaver en el 100 % veraz y representativa, porque constituye las 2/3 partes de la posterior e inmediata autopsia, le ayuda al médico forense en el momento de elahorar el protocolo de ‘autopsia. Se ha planteado la propuesta de protocolo de levantamienta legal del cadaver con el objeto de ‘que el actuar médico forense deba ser uniforme, ordenado, sistematizado, estandarizado y protocolizado. Palabras clave: Médico Legal, Procedimiento levantamiento del cadaver, protocolo médico forense. ‘ABSTRACT. Today is very important forensic practice when an subject dies in suspicious, violent circumstances, The need to clarify what was the cause, mechanism and manner of death, is it then one more of the actions of the forensic medical in the legal lifting of the corpse, it constituting as part of the medic legal autopsy. Applying a questionnaire a validated and reliable to members of the sample obtained by deliberate nonprobabilistic sampling , it has managed to obtain results which strongly affirm the resolution of raised specific objectives it has been concluded in correspondence to the general objective, the importance of the assisting of the medical examiner to the legal lifting of the corpse in 100%, truthful and representative, because constitute 2/3 parts of the posterior and inmediate autopsy, helps the forensic medical at the time of develop the autopsy protocol and other reasons stated in the results. It also deals with allduels arising from significant losses that have nothing to do with death or the dying sick Key words: Legal medical, Process lifting of the corpse, forensic medical protocol. Asignatura: Antropologia Fisica (Carrera: Medicina Pégina 2 de 14‘Titulo: MEDICINA LEGAL Y FORENSE Autores: Gabriela Aramis Ardaya Gutiérrez Tabla De Contenidos Lista De Figuras Introduccisn Capitulo 1, Planteamiento del Problema 1.1. Formulaci6n del Problema 12. Objetivos 13. —_Justificacién Capitulo 2. Marco Teérico 2.1 Area de estudio/campo de investigacién 2.2 Desarrollo del marco teérico. Generalidades de la Especialidad. Objetivos especificos de la formacién del especialista en medicina legal y forense Cognoscitivo, Contenido de la especialidad Objetivos especifico-operativos Tipo de formacién. Sistemética de la Formacién. Contenido del aprendizaje Definicién de Autopsia ‘Médico forense en el levantamiento leg: Bases Legales Capitulo 3. Método. 3.1 Tipo de Investigacisn..... 3.2 Técnicas de Investigacisn. 3.3. Cronograma de actividades por realizar. Capitulo 4. Conclusiones Referencias. Apéndice de cadaver Asignatura: Antropologia Fisica (Carrera: Medicina Pégina 3 de 14‘Titulo: MEDICINA LEGAL Y FORENSE Autores: Gabriela Aramis Ardaya Gutiérrez, at Lista De Figuras Figura 1: Representacién de la Medicina Legal........sssssssssssssssssssesssssssseeseees Figura 2: Medicina Forense. Asignatura: Antropologia Fisica (Carrera: Medicina Pégina 4 de 14‘Titulo: MEDICINA LEGAL Y FORENSE Autores: Gabriela Aramis Ardaya Gutiérrez tpanor Introduccién, La Medicina Legal y Forense constituye en la actualidad, la especialidad médica que tiene por objeto la utilizaci6n de los conocimientos médicos, juridicos, administrativos, éticos y ciencias afines, a la aplicaci6n, desarrollo y perfeccionamiento del Derecho, de la asistencia sanitaria y de la actividad profesional médica. Los nuevos modelos socioculturales e interacciones juridico- sanitarias, propios de la progresiGn social de la comunidad, han determinado que el clésico concepto y finalidad forense de la especialidad haya evolucionado, ampliéndose el tratamiento médico-legal de la problemitica soci sanitaria derivada, del funcionamiento de los vigentes sistemas de salud ¢ implicaciones éticas, juridicas y sanitarias, de la prestacién de servicios clinico- asistenciales. Consecuentemente, la actividad y campo de accién de la especialidad de Medicina Legal y Forense ha adicionado a la tipica praxis pericial forense, de permanente necesidad en la Administraci6n de Justicia, otras aplicaciones especificas en el ambito de la Sanidad, vinculadas con Ia gestién y asesoria técnica de las implicaciones médico-legales inherentes, tanto a la implantacién de los nuevos modelos de servicios de atencién y cuidados sanitarios del usuario, como los connaturales de la permanente innovacién de procedimientos terapéuticos y de la investigacién en Medicina. No obstante los distintos campos de accién de la especialidad, la actividad profesional del cespecialista en Medicina Legal y Forense, mantiene idéntico método cientifico de actuacién, tanto para el enfoque y resolucién de peritaciones ante los Tribunales, como para la asesoria médico- legal en estamentos piiblicos o privados, y/o la gesti6n técnica de la problematica médico-legal en Instituciones Sanitarias, ya que tales procedimientos se sustentan en el especial conocimiento de los distintos contenidos doctrinales y aplicaci6n, de las técnicas propias de Ia especialidad de Medicina Legal y Forense, asi como en la destreza profesional adquirida por el especialista para la investigacién, andlisis, identificacién y resolucisn, de las cuestiones médico-legales planteadas por los respectivos estamentos, Asignatura: Antropologia Fisica (Carrera: Medicina Pégina S de 14‘Titulo: MEDICINA LEGAL Y FORENSE Autores: Gabriela Aramis Ardaya Gutiérrez Capitulo 1. Planteamiento del Problema 1.1.Formulacién del Problema Tener el conocimiento necesario para saber las bases legales de medicina legal y forense en Bolivia en la gestién 2019 1.2.Objetivos Objetivo general: Buscar informacién respecto a 1 medicina legal y forense en Bolivia Objetivos especificos: ‘© Recabar informacién de bases bibliogréficas ‘* Dara conocer los distintos artfculos que rigen a medicina legal y forense ‘© Conocer el actuar del médico forense 1.3. Justificacién. Dentro de la carrera de medicina es muy importante cononcer y entender estos dos conceptos para poder ejercer bien la carrera en el rea de salud. Ya que la medicina legal se encarga de crear un ambiente a base de leyes reglas y normas para proteger y ayudar tanto al profesional en salud como a la poblacién en general. Asignatura: Antropologia Fisica (Carrera: Medicina Pégina 6 de 14‘Titulo: MEDICINA LEGAL Y FORENSE Autores: Gabriela Aramis Ardaya Gutiérrez Capitulo 2. Marco Teérico 2.1 Area de estudio/campo de investigacién. Revisién bibliografica retrospectiva descriptiva, en la universidad de Aquino Bolivia sede La Paz- Bolivia 2.2 Desarrollo del marco teérico La medicina legal ha sido definida como: “El conjunto de conocimientos médicos y biolégicos necesarios para la resoluci6n de los problemas que plantea el derecho, tanto en las aplicaciones prdcticas de las leyes como en su perfeccionamiento y evolucién”: pues bien, partiendo de ella debe tenerse que la actuacién del médico legista precisamente se ubica dentro de esta marco conceptual, como el agente encargado de dar motilidad a la medicina legal a través del despliegue de sus funciones. Se ha sefialado también que la medicina legal ha servido y sitve de puente de unin entre la medicina y el derecho, de aqui 1a estrecha relacién entre ambas disciplinas, orientadas a las exigencias de la justicia. Asf, Ambrosio Paré citado por Quiroz Cuarén, conceptuaba a la Medicina Legal como el arte de hacer relatorios para la justicia, relatar para la justicia implica una primera condicién ineludible: decir la verdad. Una verdad técnica cuya valoracién como tal resulta de vital importancia para la administraci6n de justicia en todas sus etapas (nivel policial, fiscal, judicial) 2.3.Generalidades De La Especialidad Al finalizar la formacién y obtener el titulo el especialista en Medicina Legal y Forense seré capaz de: Y Resolver las cuestiones médico-legales que plantea la aplicacién y desarrollo del Derecho cen sus facetas penal, civil, social, administrativa, militar y eclesidstica. Organizar y gestionar servicios de Medicina Legal y servicios de Medicina Forense, en Instituciones piblicas o privadas. Y Participar en programas de investigacién cientifica en el campo de la especialidad Y Participar en programas de formacién profesional de los estamentos, sanitario, judicial, etc., en el drea de conocimientos propios de la especialidad de Medicina Legal y Forense. 2.4.Objetivos Especificos De La Formacién Del Especialista En Medicina Legal Y Forense Cognoscitivos Y Conocimientos de los principios doctrinales médicos necesarios para la resolucién de prucbas peticiales y asesoria técnica médico-legal. Y Conocimientos doctrinales de la norma juridica en que se fundamente la prueba pericial y asesorfa técnica médico-legal, asf como el alcance de las mismas. Asignatura: Antropologia Fisica (Carrera: Medicina Pégina 7 de 14‘Titulo: MEDICINA LEGAL Y FORENSE Autores: Gabriela Aramis Ardaya Gutiérrez tpanor Y Conocimiento de las normas deontolégicas, éticas, derecho médico y jurisprudencia regulan el ejercicio de la préctica médica y asistencia sanitaria que 2.5.Adquisicién De Destreza Profesional, Desarrollo De Aptitudes Y Habilidad Técnica, Para Resolver Con Exito Y Practica de autopsias, interpretacién de hallazgos y correlaciones de causas y mecanismos de muerte. + P de técnicas propias de policia sanitario-mortuoria. Y Manejo de la instrumentaci6n cientifica y principales téenicas de toxicologia y policia cientifica Y Afrontar y resolver eficazmente la prueba pericial en el sujeto vivo. Y Lasistemitica de gestidn de servicios de Medicina Legal. 2.6.Contenido De La Especialidad Constituyen los conocimientos fundamentales y campo primario de actuacién de la especialidad, siendo por tanto de necesario aprendizaje para el especialista, las siguientes dreas de contenido: 1. Derecho Médico y Legislacién Sanitaria. Deontologfa Profesional Médica y Etica Clinica. Tanatologia Patologia Forense Medicina Legal del Trabajo. Psiquiatrfa Forense. Sexologfa Forense y Medicina Legal de la Familia, Criminalistica. Toxicologia 10. Medicina Legal de los Seguros. eer ausen 2.7.Objetivos Especifico-Operativos El programa de formacién de Especialista en Medicina Legal y Forense se desarrollaré con la metodologia siguiente: 2.7.1. Tipo De Formacién La formacién del especialista comprende obligatoriamente la adquisicién de conocimientos y habilidades mediante ensefianza te6rica y prictica. Asignatura: Antropologia Fisica (Carrera: Medicina Pégina 8 de 14‘Titulo: MEDICINA LEGAL Y FORENSE Autores: Gabriela Aramis Ardaya Gutiérrez 2.7.2. Sistematica De La Formacién Pedagégicamente es recomendable que la formacién del especialista se realice mediante sistema de rotaciones, con niveles de aprendizaje y asuncién de competencias personales graduales, en todas las areas de contenidos de la especialidad, consideréndose idéneo que la formacién se inicie con perfodo de estancia y rotacién en Servicios médico-quirirgicos, especificamente afines a la peritacién médico-legal. Seré factible la derivacién y/o intercambio de especialistas en formacién entre unidades docentes acreditadas, para cursar aprendizaje en areas especificas, fundamentados en la mayor disponibilidad de medios docentes, con acuerdo previo de los responsables docentes de las respectivas unidades acreditadas y comunicacién a las autoridades sanitarias y educativas. 2.7.3. Contenido Del Aprendizaje La formacién de la especializacién postgrado en Medicina Legal y Forense, deberé asegurar la adquisicién de suficientes conocimientos y apropiadas habilidades técnicas, en los principales contenidos y a competencias profesionales del especialista, por lo que cualitativa y cuantitativamente, el aprendizaje debe verificarse de forma que posibilite y garantice el suficiente nivel de aptitud exigible, mediante pauta docente especifica o equivalente al siguiente médulo de objetivos cognoscitivos y de destreza técnica Legislacién, Derecho Médico, Deontologia Médica y Etica Clinica (Bioética). Tanatologia, Patologia Forense. Medicina Legal del Trabajo. Psiquiatria Forense. Sexologia y Medicina Legal de Familia Criminalistica Toxicologfa y drogas de abuso. ‘Medicina de los Seguros. Valoracién de Dafio Corporal Gestién de Servicios de Medicina Legal y Forense. Formacién médico-quirdrgica general. KKK KS KSA 2.8.Definicién De Autopsia Constituye el procedimiento de tipo médico quirtirgico, que se efectia en forma metédica sobre un cadaver con el objetivo basico de establecer las causas de la muerte, también su mecanismo que oriente hacia su etiologia homicida, suicida o accidental, Segdn normativa boliviana la autopsia constituye un procedimiento que se realiza antes de inhumar un cadaver (enterrar), mientras que la necropsia es un procedimiento que se realiza posterior a la exhumacién del cadaver (desenterrar). En la practica médico forense que esté regulada por: Asignatura: Antropologia Fisica (Carrera: Medicina Pégina 9 de 14‘Titulo: MEDICINA LEGAL Y FORENSE Autores: Gabriela Aramis Ardaya Gutiérrez tpanor Cédigo de Procedimiento Penal. Ley N° 1970 de 25 de marzo de 1999. Primera Parte. Parte General, Libro Cuarto, Medios de Prueba, Titulo II, Comprobacién Inmediata y Medios Auxiliares Articulo 178°. (Autopsia o necropsia). Fl fiscal ordenaré la autopsia o necropsia conforme a las reglas de la pericia y bajo esas formalidades podra ser introducida al juicio por su lectura. Si el fiscal no ha ordenado la realizacién de la autopsia, las partes podrén solicitar al juez que la ordene de conformidad a los articulos 307 y siguientes de este Cédigo 2.9.Médico Forense En El Levantamiento Legal Del Cadaver La importancia del actuar del médico forense en la escena del hecho es indudable. La autopsia comienza con el levantamiento del caddver, la observacién de la escena de los hechos le permitiré tener una idea més clara de lo que sucedi6. No puede mantenerse aislado del contexto de la escena criminal, ya que la moderna investigacién integra toda la escena del hecho, los antecedentes, las evidencias dejadas en aquélla, todas las valoraciones (post mortem) y el seguimiento a lo largo de todo el proceso. Todo esto garantiza el éxito de la investigacién La investigaci6n del médico forense en la escena del hecho tiene los siguientes objetivos Comprobar la muerte Estimar el intervalo post mortem Contribuir a determinar el modo, mecanismo y manera de muerte Contribuir con informacién sobre la presunta causa de muerte SA846 2.10. Bases Legales Cédigo de Procedimiento Penal. Ley N° 1970 de 25 de marzo de 1999. Primera Parte. Parte General, Libro Cuarto, Medios de Prueba, Titulo II, Comprobacién Inmediata y Medios Auxiliares Articulo 177°.- (Levantamiento e identificacién de cadveres). La policfa realizaré la inspeccién corporal preliminar y la descripcidn de la situacién o posiciGn del cuerpo y de la naturaleza de las lesiones o heridas conforme a lo previsto en el Articulo 174 de éste Cédigo. Procederd a levantar el cadaver, disponiendo su traslado a los gabinetes médicos forenses 0 al lugar en el que se practicard la autopsia, a su identificaci6n final y a la entrega a sus familiares. Asignatura: Antropologia Fisica (Carrera: Medicina Pégina 10 de 14‘Titulo: MEDICINA LEGAL Y FORENSE Autores: Gabriela Aramis Ardaya Gutiérrez tpaor Capitulo 3. Método 3.1 Tipo de Investigacién Es una revisién bibliogréfica retrospectiva y descriptiva 3.2 Técnicas de Investigacion El siguiente trabajo se realiz6 a base de revisi6n bibliogrdfica, con fuentes literarias, revistas médicas, articulos cientificos. 3.3 Cronograma de actividades por realizar ‘Agoxto Sepliembre Octubre Noviewbre Diciembre Planieamiento de Problema Recoleccién de datos Tnoduccign Marco Teérico Metodologia —y tipo de ‘Analisis de datos Resultados y Conclusiones. Presentacién final LI11 Asignatura: Antropologia Fisica (Carrera: Medicina Pagina 11 de 14‘Titulo: MEDICINA LEGAL Y FORENSE Autores: Gabriela Aramis Ardaya Gutiérrez Capitulo 4. Conclusiones Como conclusién, se puede evidenciar que tanto la medicina legal como forense son ramas muy importantes en nuestro medio, ya que la medicina legal son las leyes y reglas que van a mediar el bienestar en el émbito de salud, en cambio la medicina forense serd la cual medie y nos ayude a tener una buena identificacién del caso que se presente. Es importante que estos dos vayan de la mano, ya que son dos conceptos que se complementan uno al otro. Asignatura: Antropologia Fisica (Carrera: Medicina Pégina 12 de 14‘Titulo: MEDICINA LEGAL Y FORENSE Autores: Gabriela Aramis Ardaya Gutiérrez tpanor Referencias * Antropologia Médica E Interculturalidad. Roberto Campos-Navarro. Editorial MeGrawHill. * Introduccién a la antropologia de la salud, la enfermedad y los sistemas de cuidados. Alvaro Bernalte Benazet y col. * Lolas Stepke, Fernando, Titulo: Bioética y antropologia médica, Mediterréneo; 2000. * La Aventura de Curar. La Antropologia Médica de Pedro Lain Entralgo, autor: Nelson Robert. Oninger. * Antropologia Medica. Miguel Kottow. Editorial Mediterraneo. * Conceptos clave de antropologia médica en Terapia Ocupacional de Alvaro Pazos Garciandia, Editorial Sintesis. Asignatura: Antropologia Fisica Carrera: Medicina Pégina 13 de 14‘Titulo: MEDICINA LEGAL Y FORENSE Autores: Gabriela Aramis Ardaya Gutiérrez tpanor Apéndice Figura 2: Medicina Forense Asignatura: Antropologia Fisica (Carrera: Medicina Pégina 14 de 14