UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLOGICAS
2022-2023 CL
ACUERDO DE CONSENTIMIENTO LIBRE Y ESCLARECIDO.
FECHA: 12/01/2022
Yo, César Rodriguez Cedefio, padre de Ronny Rodriguez Chica. Autorizo a Nayeli
Magiies Gonzalez, estudiante de 6to semestre de la carrera de Psicologia 2018 de la
Universidad de Guayaquil; para que registren el proceso de entrevista y aplicacién de
instrumentos de evaluacién psicoldgica al menor, asi como a presentar los resultados, con
el objeto de que puedan ser estudiados y, eventualmente utilizadas con fines académicos.
‘Asumo que todas aquellas personas que pudieran acceder a mi informacién respetarén mi
privacidad, protegiendo hasta donde ello fuera posible el anonimato. Asi como también
conocer todo anilisis ¢ informes respecto a la informacién recogida a través de la
entrevista e instrumentos aplicados.
Manifiesto haber leido y entendido el presente documento y estar de acuerdo con las
opciones que he elegido.
‘NOMBRE FIRMA
Cian Roodrasi,