Ciudad de México, a ___________

A QUIEN CORRESPONDA:

Por medio de la presente hago constar que el C. ________________________, con Registro

Federal de Contribuyentes número ______________________ y con Clave Única de Registro de
Población __________________________________, forma parte de esta empresa, y quien, en
los meses de febrero, marzo y abril del presente año, recibió las siguientes cantidades:

Dichas cantidades son por concepto de beneficio sindical, las cuales recibió por ser Agremiado
Consejero de este Sindicato, de conformidad a lo dispuesto en los Artículos 93 fracción VII y IX y
7° quinto párrafo de la Ley del Impuesto Sobre la Renta.

Sin más por el momento quedo a su total disposición para cualquier aclaración, reciba de mi parte
un cordial saludo.

Se extiende la presente para los fines que al interesado convengan.

A T E N T A M E N T E.

_________________________
C. ___________________________

AV. INSURGENTES SUR NÚM. 1337 INT. 303, COL. INSURGENTES MIXCOAC, CIUDAD DE MÉXICO, C.P. 03920.