INSTRUCTIVO Código: 00 PL-02-I-04-A

Edición 2(Mayo-2015)
COMUNICADO DE ACTUACIÓN EN Página 1 de 1
CONTRA DE LA SEGURIDAD

Destinatario:
Empresa:
Fecha:

El Responsable/Interlocutor de Higiene y Seguridad, Comisión Mixta de Higiene

y Seguridad y la Dirección de la Empresa y/o Centro de Trabajo, representada
por _________________________ le comunica que tiene conocimiento de que
Vd. Ha llevado a cabo la siguiente acción no permitida referente a seguridad

ACCION MAL REALIZADA ZONA FECHA

COMO DEBERÍA REALIZARLA

Se le comunica que es la 1º ocasión en que la Comisión Mixta de Higiene y

Seguridad y la Empresa tiene constancia de que haya efectuado este tipo de
operación incorrecta desde el punto de vista de seguridad; por ello, se le
advierte de que debe prestar la mayor atención a considerar las normas de
seguridad en su actividad diaria.

Fdo:………………………….