=i Cadena de Custodia mre
DATOS DE LA ORGANIZACION.
Nombre de la Organizacion:
Inter-Con, Servicios de Seguridad Privada, S.A. de C.V.
Domino:
Lago Muritz 84 ~ A Colonia Anahuac C.P.11320
Ciudad: Estado: Teléfono:
Miguel Hidalgo: Ciudad de México. $51346100
Nombre del Cotecton, ATiiec Vicente Navaue
DATOS DEL DONANTE
lapetiao paterna: Tapetido Materno: Nonbreur
Lopez AGUAYO RAUL ROBERTO
Sexo: MASCULINO | Edad: 40 ANOS [Fecha de nac.: 26/11/1981
Tipo de Wentficacion: Numero de Henticacion Motive del examen
Ne CODERG COGSEHA, Reclutamiento
Describa los medicamentos que le han recetado
No
"AUTORIZACION DEL EXAMEN DE DROGAS
DONANTE
Por medio de la presente, autorizo someterme a un anslisis de orina con el propésito de probar la pegsonsia
Ide drogas. Asi mismo certifico que la muestra entregada es mia y no ha sido sustituida 0 adulteradaygee |
. (og Rei dtee TR
@ loc /z071) 10%30 raul Roberto Janez Agunys
FECHAY HORA FIRMA O HUELLA DIGITAL
COLECTOR
esencia y hal
Por medio de la presente certifico que la muestra ha sido tomada, Salada y etiquetada en,
sido entregada por el donante arriba mencionado,
ae" }
om Jocize2t | 19 #30
FECHA Y HORA FIRRIA O HUELLA DIGITAL”
"ANALISIS PRELIMINAR.
Sustancia Simbolo Resultado (Positive, Negative, Invalido)
[Anfetaminas AMP. Nena
[Cocaina coc Nedalvc
[Marihuana THC Nedee
[Morfina Nietictive |
Metanfetaminas MET Nea lv
Benzodiacepinas BDZ Receives
‘ANALISIS DE LABORATORIO |
Nombre y firma de recibido: Amica J5cda Vicenie Nie Fintegridad de la muestra fue.
aceptasie [7] INACePTASLE
Fecha yhora de recepeién: 6/66 |zo2i_ 10:30