DECLARACION JURADA DE ACEPTACIÓN DE CARGOS

A la Unión Personal Civil de la Nación

Seccional Provincia de Buenos Aires

Por la presente notifico a Ud. mi postulación para al cargo de Delegado/a por el/la
Ministerio/Repartición/Organismo/Distrito:_______________________________________
Pongo en su conocimiento los siguientes datos personales, autorizando que los mismos
sean utilizados por la Organización toda vez que la misma lo considere necesario en caso
de ser designado.
Apellido y Nombre _________________________________________________ _______
Documento/Tipo _________________________ CUIL N° ___________________ ______
Fecha de Nacimiento __________________ E-mail ______________________________
Teléfono Celular ______________________ Otro: _______________________________
Domicilio Legal ___________________________________________________________
Domicilio Laboral _________________________________________________________
Organismo en el que trabaja _________________________________________________
Fecha de ingreso al Organismo ______________________________________________
Fecha de ingreso a UPCN _____________________ _____________________________
Nivel de educación alcanzado: Primario / Secundario / Terciario / Universitario
Área Profesional __________________________________________________________
Denuncias y/o sumarios SI/NO Especificar ____________________________________ _
De resultar electo como Delegado/a, me comprometo a estar a disposición siempre que la
Organización me lo requiera, aceptando el procedimiento del Reglamento de
funcionamiento de las delegaciones.
Asimismo solicito que la Organización proceda a capacitarme en las cuestiones que
hacen al ejercicio del cargo comprometiéndome a concurrir ante ese llamado.
Finalmente declaro conocer y aceptar el Reglamento de funcionamiento de las
Delegaciones.

La presente tiene carácter de Declaración Jurada.

Sin otro particular la saludo atte.
Firma ___________________________ ____
Aclaración ____________________________