TERAPIA INTENSIVA.

Son servicios dentro del marco institucional hospitalario que poseen una estructura diseñada
para mantener las funciones vitales de los pacientes en riesgo de perder la vida creadas con la
finalidad de recuperación y por tal motivo requieren una monitorización de signos vitales y
otros parámetros.

¿En qué consiste?

Consiste en el tratamiento adecuado a través de la utilización de equipos y medicamentos. Su

punto fuerte es la monitorización de los pacientes. En esta área trabajan médicos, enfermeras,
distintos técnicos y paramédicos entrenados en medicina intensiva.

¿Cuándo se ingresa?

Un paciente puede ingresar a causa de una enfermedad grave, un accidente o control

postoperatorio.

¿Qué equipos se utilizan en el paciente?

Explicación de la imagen:

1. Cama.

2. Compresor de colchón.

3. Ventilador mecánico.

4. Bombas de infusión.

5. Oxigenoterapia.

6. Sistema de aspiración.
 7. Monitor cardíaco.

8. Powerbar.

9. Desfibrilador portátil con marcapasos.

10. Carros individualizados con medicación.

11. Cestos de residuos.

12. Máquina para diálisis.

Otros elementos:

- Maquina de rayos x portátil.

- Monitor de traslado.
- Vías intravenosas.
- Sondas de alimentación.
- Catéteres.

INFARTO.

¿Cómo se estabiliza?

En un ambiente extra hospitalario:

1. Llamar a emergencias.
2. Si el paciente tiene antecedentes cardiológicos darle la pastilla o spray recomendado.
3. Sentarlo o acostar al paciente si está consciente.
4. Tumbarlo de lado si esta inconsciente.
5. Realizar la reanimación cardiorrespiratoria en caso necesario.
 6. Mantenerse al lado del paciente.
7. No perder la calma.
8. Intentar tranquilizar al paciente.

En el hospital:

Una vez que se confirme el diagnóstico, la persona que sufre un infarto recibirá medicamentos
que disuelven los coágulos (agentes antitrombolíticos) o podrá ser intervenida para colocar un
stent que abrirá las arterias o un bypass coronario, lo que permitirá que se restablezca el flujo
sanguíneo.

Como parte del tratamiento, los pacientes también pueden recibir antiplaquetarios (disuelven
la grasa en sangre) y diluyentes de la sangre (anticoagulantes). La administración de oxígeno es
habitual y permite aumentar la cantidad de oxígeno en la sangre que aún fluye por el corazón.
En algunos casos se podrán utilizar analgésicos para disminuir el dolor, o fármacos para reducir
la frecuencia cardíaca y relajar los vasos sanguíneos.

STENT.

Es un tubo de malla de metal. Se utiliza en la angioplastia (Procedimiento para abrir los vasos
sanguíneos estrechos u obstruidos y reestablecer el flujo de sangre en las arterias coronarias).

Se necesita un electrocardiograma para confirmar el uso del stent.

Si bien el stent no cura la enfermedad, el paciente tiene que realizar un cambio en el estilo de
vida y una adherencia al tratamiento farmacológico y no farmacológico.

Se les indica a pacientes con alto riesgo cardiaco.

¿Cómo se lo aplica?

Antes que comience el procedimiento se le suministra analgésicos.

El médico utiliza rayos x para guiar el catéter hasta el corazón y las arterias. Se inyectará un
tinte en el cuerpo para resaltar el flujo sanguíneo a través de las arterias lo que ayudará al
medico a ubicar cualquier bloqueo en los vasos sanguíneos.

El paciente se acostará sobre una mesa acolchada y el medico introducirá anestesia local,
luego colocará un tubo flexible en una arteria, ya sea en el brazo, la muñeca o en la ingle.

Cuidados preoperatorios.

Ayuno de 6 a 8 horas.

Avisar al servicio médico si posee alergias o si consume medicamentos.

El médico puede indicarte que modifiques la dosis de los medicamentos o que dejes de tomar
algunos de ellos antes de la angioplastia, como la aspirina, los antiinflamatorios no esteroideos
(AINE) o los anticoagulantes. Asegúrate de decirle al médico cuáles son todos los
medicamentos que tomas, incluso los suplementos herbales.

Evaluación pre operatoria:

Paciente que ha de ser intervenido quirúrgicamente y se somete a una anestesia debe ser
evaluado adecuadamente teniendo en cuenta su edad, enfermedad de base y cirugía
propuesta.
La evaluación de un paciente de riesgo cardiovascular antes de la cirugía angioplastia debe
incluir:

- Historia clínica completa.

- Examen físico.
- Evaluación de factores de riesgo cardiovascular.
- Pruebas de laboratorio.
- Radiografía de tórax (en reposo).
- ECG (en reposo).

Cuidados postoperatorios.

Se debe consumir aspirina por lo menos un mes antes de la operación para evitar que se
formen coágulos.

La hospitalización promedio es de 24 a 48 horas.

Se vigilará la zona de punción y se determinarán los pulsos distales cada 4 horas durante las
primeras doce horas.

Pueden ser capaces de caminar unas cuantas horas después del procedimiento, dependiendo
de cómo salió todo y del lugar en donde se colocó el catéter.

Controlar adecuadamente el dolor. Podrá ingerir alimentos sólidos al cabo de una hora.

Complicaciones/ Riesgos:

Se puede producir:

- Ruptura de la arteria.
- Sangrado excesivo.
- Riesgo de derrame cerebral.
- Riesgo de infección.
 - Muerte súbita.
- Coágulos de sangre.
- Ataques cardiacos.
- Insuficiencia renal.
- ACV.

CONCIENCIA.

Estado de alerta o de respuesta que tiene una persona frente a sí mismo y al medio que lo
rodea.

Representa la suma de las actividades de la corteza cerebral.

HOSPITAL.

Diferencia entre urgencia y emergencia.

Emergencia: incidente en la salud de una persona que puede llevarla a la muerte en forma
inmediata y que siempre requerirá atención básica y avanzada. Las causas son múltiples y
variadas. Por ejemplo: dolor de pecho, sangrado, lesión craneal, perdida de conciencia,
dificultad para respirar, quemaduras severas, convulsiones.

Urgencia: si bien no hay riesgo inmediato de muerte, puede haber riesgo alejado por lo tanto
debe ser trasladado a un centro de salud para su adecuada atención. Por ejemplo: dolor de
oído, dolor de garganta, tos, náuseas, vómitos, empeoramiento de enfermedad crónica.
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ABP P7

Lluvia de ideas:

Sincope/ episodios.

Arritmias.

Ficha médica.

Estudios diagnósticos precompetitivos.

Rugby.

Mudanza.

Alteración.

Cambios.

Evaluación de manera integral.

Deporte recomendable para problemas del corazón.

Dar el gusto al padre.

¿Como dar una mala noticia?

Salud delicada.

PLAN DE ESTUDIO:

Sincope:

- ¿Qué es?
- Diagnostico.
- Causas.
- Síntomas.
- Tratamientos.
- ¿Cómo brindar ayuda?
- Importancia de atención médica.
- Duración/ episodios.

Arritmias cardiacas:

- ¿Qué es?
- ¿Por qué se produce?
- Síntomas.
- Diagnostico.
- ¿Cómo se la estabiliza?
- ¿Qué produce?
- Limitaciones.

Deportes:

- Ficha médica.
- Estudios diagnósticos precompetitivos: ¿Cuáles son?, función.
- Deportes recomendables para problemas del corazón.

Adolescentes:

- Cambios emocionales: mudanza.

- ¿Cómo incide un cambio social y afectivo en la etapa del ciclo vital?
- ¿Cómo informarle una mala noticia?
- Importancia del dialogo para la toma de decisiones.