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En estos casos las primeras intervenciones en el lugar del accidente son fundamentales y,
en gran medida, determinarán la evolución del accidentado.
Tener unas nociones básicas en primeros auxilios para poder actuar de manera
ordenada ante un accidente.
Esta primera etapa tiene una gran importancia, ya que ella va a condicionar en gran parte el
pronóstico y la evolución del accidentado.
Para poder cumplir este cometido, es necesario tener en cuenta tres aspectos fundamentales:
1. Que se cuente con medios adecuados en los Servicios Médicos de la Empresa para el
tratamiento de urgencia de los enfermos y accidentados.
2. Que se conozca con exactitud dónde y cómo debe evacuarse, así como tener previstos
los medios apropiados para realizar la evacuación.
Para este cometido el socorrista debe tener muy claros los siguientes objetivos.
Para conseguir estos objetivos se deben tener claras las siguientes premisas:
Tranquilizar a los accidentados, así como a las personas que se encuentran en el área
del accidente, impidiendo la actuación de curiosos y espontáneos.
Se debe tener en cuenta en todo momento las pautas generales de actuación del socorrista:
CONDUCTA A SEGUIR
Alertar a los servicios de socorro. Dar la alerta a los servicios idóneos: médicos,
bomberos, etc.
Existen multitud de causas capaces de producir daño a la salud de los trabajadores y, que
requieran asistencia sanitaria urgente.
Los daños para la salud, se producen por la alteración del equilibrio existente entre la
naturaleza y la persona, esta alteración, puede ser como consecuencia de:
Físicos.
Químicos
Biológicos.
Psicosociales.
3.1.1.1 . Físicos:
Mecánicos.
Sólidos, líquidos y gases tóxicos: en forma de polvo, vapor, aerosol, humo,… bien sea por
vía respiratoria (inhalación), vía digestiva (ingestión), vía cutánea (absorción) o vía parenteral
(inoculación), producen intoxicaciones o reacciones alérgicas.
3.1.1.3 Biológicos
Virus, bacterias, parásitos y animales superiores: que a través de seres vivos producen
infecciones o reacciones alérgicas, o lesiones por mordedura o picaduras.
3.1.1.4 Psicosociales
Los factores tratados en el apartado anterior son capaces de producir una serie de daños
a la salud que requieren una asistencia sanitaria urgente, que son el tema que nos ocupa.
De entre todos ellos destacan los que pueden llevar a situaciones que comprometan la
vida del trabajador.
Hemorragias graves.
4.1 Introducción.
Este módulo tiene por objeto, dar a conocer las nociones necesarias para valorar el
estado de general de la víctima; para ello, habrá que conocer los signos vitales, valorar y saber
como se exploran. Además de establecer de manera ordenada, los pasos a seguir en la
evaluación inicial de la víctima.
La evaluación inicial del paciente se ha de efectuar “in situ” y consiste en realizar una
valoración global del estado de la víctima.
CONDUCTA A SEGUIR
En ella, se identifican las situaciones que supongan una amenaza inmediata para la vida
del paciente. Debe consistir en un rápido reconocimiento de las constantes vitales, consciencia,
respiración y pulso.
¿Cómo esta
usted?
Eliminando el
calor.
En esta fase se debe comprobar si el
accidentado está consciente.
En esta fase se debe asegurar que la vía respiratoria está despejada para permitir el paso del aire
a los pulmones. Las vías respiratorias pueden estar obstruidas por la lengua en los accidentados
inconscientes.
3º Valoración de la respiración.
Comprobar la respiración: hay que asegurar el intercambio del oxígeno a nivel pulmonar; oír, ver y
sentir la respiración. Si existe la menor duda sobre su existencia, se debe iniciar la ventilación
artificial, la técnica se explicará ampliamente en el módulo siguiente.
Esta fase se realiza después de asegurar las funciones vitales. Es una exploración detallada del
paciente, por sectores desde la cabeza a los pies, buscando posibles lesiones. En la siguiente
tabla se especifica a lo que se debe prestar atención en las distintas partes del cuerpo.
• Nivel de consciencia.
Examen neurológico básico
• Pupilas: Tamaño y reactividad.
5.1 Introducción
- Si está consciente:
Colocar a la víctima en posición de R.C.P: Decúbito supino, sobre una superficie lisa
y dura, con los brazos estirados a lo largo del cuerpo.
Es imprescindible asegurar la apertura de las vías aéreas, se llevará a cabo como se indicó
en el módulo anterior. Se debe verificar la presencia de materias extrañas en la boca de la misma,
y extraerlas en su caso, utilizando el dedo índice en forma de gancho.
Se debe comprobar si el paciente respira, para ello ver, oír y sentir la respiración.
La posición del reanimador es mirando el pecho de la víctima para ver como sube y baja,
colocando su oído a la altura de la nariz de la víctima, para oír la salida del aire y su mejilla sobre
su boca para sentir la respiración.
- Si el paciente respira:
Colocarle en posición lateral de seguridad, para evitar que la vía respiratoria vuelva a
obstruirse y vigilar las constantes vitales hasta que se proceda al traslado del paciente al centro
hospitalario.
- Si el no paciente respira:
Existen varias técnicas de respiración artificial, pero la mas utilizada es la técnica del boca a
boca.
Una vez se tienen abiertas las vías y libres de obstrucciones, con la mano en la frente se tapa
la nariz de la víctima.
Se aplica la boca del socorrista, a la boca de la víctima, de manera que ésta quede cubierta.
Se comienza con dos insuflaciones lentas, ente insuflación e insuflación esperar 1 segundo.
Posición 1 Posición 2
Posición 3 Posición 4
Una vez realizadas estas dos primeras insuflaciones se pasa a comprobar la existencia de
pulso.
Es importante tomar el pulso carotideo, pues la ausencia de pulsos periféricos no es útil para
el diagnóstico de la parada cardiorrespiratoria.
Solo existe parada respiratoria, entonces se debe continuar ventilando a un ritmo de 12 veces
por minuto, 1 vez cada 5 segundos( contar hasta 5 e insuflar aire).
Se debe asegurar que la víctima se encuentre en una superficie dura lisa. Tras ello se pasa a
localizar el punto de compresión en el tercio inferior del esternón.
Posición 2 Posición 3
Formación Primeros auxilios 11
Masaje cardiaco externo
En posición correcta, el socorrista, balancea su cuerpo arriba y abajo ligeramente desde las
caderas, de forma que presione perpendicularmente sobre el esternón del accidentado,
comprimiendo así al corazón.
Para seguir el ritmo correcto, se cuenta en voz alta: “ y uno, y dos, y tres, y…”
comprimiendo cada vez que se dice el número (y aflojando cada vez que se dice la palabra “y”)
Movimiento ascendente
4 –5 cm
Movimiento descendente
Émbolo (brazos)
Resistencia (mitad
inferior del esternón
1.- ¿RESPONDE?
NO
SI
a) Coloque en posición R.C.P. a) Pedir ayuda.
b) Hipertensión del cuello b) Colocar a la víctima en posición R.C.P
c) Busque cuerpos extraños en la boca c) Abrir la vías aéreas
d) Verificar presencia de materias extrañas en la boca de la víctima
3.- ¿RESPIRA?
NO
SI
Colocar a la víctima
en posición Lateral 30 compresiones en el pecho
Continuar con la respiración
de Seguridad artificial boca a boca a un ritmo
de 12 veces por minuto
2 insuflaciones en la boca
SI NO
5.- ¿SANGRA?
Vómitos.
1. En pacientes conscientes:
Atrapamientos
6.1 Introducción
Hemorragias externas: son las que se acompañan de una herida en la piel, con lo
cual la sangre se ve.
Hemorragias internas: son en las que la sangre va a parar a una cavidad del
organismo, con lo cual la sangre no se ve.
Hemorragias exteriorizadas por orificios naturales: son en las que la sangre sale
al exterior por alguno de los orificios naturales.
Cuando la pérdida de sangre es mucha se van a dar peligros serios para la salud, ya que
el paciente pierde la consciencia y puede aparecer el shock.
Ayudar a tumbarse a la víctima en una camilla, o algo similar, para prevenir una
posible lipotimia.
Aplicar presión directamente sobre la herida (10 minutos), con la ayuda de vendas
limpias y la mano del socorrista. Simultáneamente y si se sospecha existencia de
fractura, elevar la zona.
Cuando se pierde una gran cantidad de sangre es posible llegar a un shock traumático, este
se reconoce por que la piel se pone fría y húmeda, el pulso es débil y muy rápido. En caso de
detectar estos síntomas se debe poner al paciente en posición de antishock, que consiste en
tapar al paciente y ponerle los pies ligeramente elevados.
- Otorragias
- Epistaxis
Se caracterizan por salida de sangre por la nariz, suelen ser síntoma de traumatismo cráneo-
encefálico.
1. Hematemesis.
Consiste en la salida de sangre por la boca proceden del aparato digestivo, se suelen
caracterizar por vómitos mezclados con sangre digerida.
Como Primeros auxilios se debe aplicar frío local, colocar al paciente en posición de
seguridad, con ambas rodillas flexionadas.
2. Hemoptisis.
Consiste en la salida de sangre por la boca procedente del aparato respiratorio, se caracteriza
por tos, sangre roja mezclada con esputo.
7 HERIDAS Y CONTUSIONES
7.1 Introducción
En este módulo se ahonda en las lesiones que afectan a la piel, para ello es necesario
tener unos conceptos de las capas en las que está dividida la piel.
La piel es un órgano que recubre todo el cuerpo, es una barra protectora que impide la
entrada de gérmenes desde el exterior. Está formada por tres capas:
7.2 Heridas
Profundidad.
Extensión.
No utilizar directamente sobre una herida, alcohol, algodón, yodo, pomada con
antibióticos.
Limpiar la herida con agua oxigenada o con agua y jabón, la limpieza se realizará de
dentro a fuera.
El traslado se debe realizar boca arriba con las piernas ligeramente flexionadas.
Las contusiones son lesiones producidas por una fuerza mecánica, se caracteriza porque
la piel no pierde su continuidad como pasaba en las heridas.
Se clasifican en:
Se debe inmovilizar la zona afectada y elevarla, aplicar frío local mediante compresas de
agua fría, hielo o alcohol. Nunca se deben pinchar los hematomas.
7.4 Quemaduras
Una quemadura es una lesión producida por el calor en cualquiera de sus formas. Se
diferencian:
7.4.1.1 Profundidad.
Según su profundidad, las quemaduras se clasifican en:
7.4.1.2 Extensión.
Cubrir la zona afectada con apósitos estériles, o en su caso con sábanas, sobre todo en
quemaduras de tercer grado. No aplicar ni pomadas ni pasta de dientes.
Como normal general no quitar la ropa a la víctima, sobre todo si está adherida a la piel,
sólo se quitará la ropa en caso de estar impregnada en productos cáusticos o hirvientes.
Tras ello se deben comprobar las constantes vitales e iniciar R.C.P., si es necesario.
Después cubrir la zona afectada, orificios de entrada y salida.
Retirar la ropa impregnada, para evitar el contacto cáustico con la piel a través de la ropa,
arrastrar el corrosivo con agua abundante durante 10-15 minutos, tratar después como el resto de
las quemaduras.
8 TRAUMATISMO OSTEOARTICULAR
8.1 Introducción
En este módulo se trata de trasmitir unas breves nociones sobre las principales lesiones
del sistema osteoarticular, y la forma de atenderlas en un primer momento.
8.2.1 Esguinces
8.2.2 Luxaciones.
Consiste en una separación permanente de las superficies articulares, las más frecuentes
son las de hombros, codos, dedos, cadera y tobillos.
Los signos más frecuentes son el dolor agudo en la articulación, una obvia deformidad de
articulación y una impotencia funcional muy manifiesta.
No reducir la luxación.
8.2.3 Fracturas
Abiertas: originan una rotura de la piel, hay una herida próxima al foco de fractura.
Es importante saber si están alineadas o desplazadas para poder afrontar de manera
adecuada la inmovilización. En las alineadas los fragmentos óseos no se han
movido, y en las desplazadas los fragmentos óseos se desvían por las tensiones
musculares.
Los síntomas se caracterizan por un dolor que aumenta con la movilización de la zona,
por la gran deformidad, amoratamiento inflamación e impotencia funcional adecuada.
Se caracterizan por una alteración del estado de consciencia, respiración lenta, salida de
sangre por los orificios naturales (oídos, nariz…), la aparición de hematomas, alteraciones en el
tamaño de las pupilas, presencia de vómitos y dolores de cabeza.
Son lesiones que afectan a uno o varios de los huesos que componen la columna
vertebral.
Si se ha producido fractura los síntomas más frecuentes son, dolor de nuca, hombros y
espalda, una deformidad, que en este caso es difícil de apreciar y contractura muscular.
Como primeros auxilios en este caso el socorrista puede hacer poco, debe procurar
mover al paciente en bloque e inmovilizarle antes de su traslado.
8.2.6 Politraumatismo
Preparar el traslado.
Reevaluar periódicamente.
9.1 Introducción
Se incluyen en este módulo una serie de situaciones que sin ser urgencias vitales, se
caracterizan por ser alarmantes en un primer momento.
Se trata de un paro súbito y generalmente breve de la circulación que causa pérdida total
y repentina de la consciencia.
9.2.3 Coma
Se trata de un dolor intenso, el paciente cree tener un infarto, las causas pueden ser
múltiples, pero interesa diferenciar entre el dolor que puede orientarnos hacia una patología
cardiaca grave y el de origen músculo esquelético.
En este caso al igual que en el anterior se debe tranquilizar a la víctima y pedir atención
médica inmediata.