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Cómo las inequidades en salud son resultado de las interacciones entre distintos
niveles de condiciones causales, desde el individuo hasta las comunidades.
Las personas se encuentran en el centro del diagrama. A nivel individual, la edad, el
sexo y los factores genéticos condicionan su potencial de salud. La siguiente capa
representa los comportamientos personales y los hábitos de vida. Las personas
desfavorecidas tienden a presentar una prevalencia mayor de conductas de riesgo
(como fumar, por ejemplo) y también tienen mayores barreras económicas para elegir
un modo de vida más sano. Más afuera se representan las influencias sociales y de la
comunidad. Las interacciones sociales y presiones de los pares influyen sobre los
comportamientos personales en la capa anterior. En el nivel siguiente, se encuentran
los factores relacionados con las condiciones de vida y de trabajo, acceso a alimentos
y servicios esenciales. Aquí, las malas condiciones de vivienda, la exposición a
condiciones de trabajo más riesgosas y el acceso limitado a los servicios crean riesgos
diferenciales para quienes se encuentran en una situación socialmente desfavorecida.
Las condiciones económicas, culturales y ambientales prevalentes en la sociedad
abarcan en su totalidad los demás niveles. Estas condiciones, como la situación
económica y las relaciones de producción del país, se vinculan con cada una de las
demás capas. El nivel de vida que se logra en una sociedad, por ejemplo, puede influir
en la elección de una persona a la vivienda, trabajo y a sus interacciones sociales, así
como también en sus hábitos de comida y bebida. Las creencias culturales acerca del
lugar que ocupan las mujeres en la sociedad influyen también sobre su nivel de vida y
posición socioeconómica.
SALUD Y EQUIDAD
EQUIDAD
SALUD
Salud (del latín "salus, -ūtis") es el estado de completo bienestar físico, mental
y social, y no solamente la ausencia de infecciones o enfermedades ligeras,
fuertes o graves, según la definición de la Organización Mundial de la Salud
realizada en su constitución de 1946. También puede definirse como el nivel de
eficacia funcional o metabólica de un organismo tanto a nivel micro (celular)
como en el macro (social). El concepto salud abarca el estado biopsicosocial,
los aspectos que un individuo desempeña.
Las desigualdades en las relaciones de poder entre los sexos, dadas por la
histórica formación patriarcal de la mayor parte de las culturas, tienen una
manifestación diferencial en cada uno de los escenarios socioculturales de
aplicación, territorio, estrato social y etnia.
LA SALUD
Los pobres se enferman con más frecuencia que las personas en mejor
posición económica. Sus niveles generales de salud y bienestar son inferiores.
Están más expuestos a las enfermedades contagiosas y tienen menos
resistencia a ellas. Tienen más probabilidades de vivir y trabajar en ámbitos
peligrosos. Disponen de menos alimentos y menos acceso al agua no
contaminada. Su vivienda ofrece menos protección contra las inclemencias del
tiempo y tiene más probabilidades de estar hacinada.
Los pobres tienen menos acceso a los servicios de salud y los que pueden
conseguir son de baja calidad y no responden a sus necesidades. Los médicos
y las enfermeras los respetan menos y les dedican menos tiempo. Tienen
menores probabilidades de recuperarse totalmente después de una
enfermedad y mueren antes que los demás. Además, probablemente han de
caer aún más profundamente en la pobreza, como resultado del tiempo laboral
perdido a causa de las enfermedades y el costo de los servicios de salud.
De acuerdo con Sen, la pérdida de la salud atenta contra una de las dotaciones
naturales más importantes, que es la fuerza de trabajo. La pérdida de la
capacidad de trabajo (deterioro de la fuerza de trabajo) ocasionada por las
enfermedades o por lesiones accidentales o intencionales obligan a los
individuos a hacer uso de los servicios de salud públicos (derecho conferido por
el Estado) o privados (derecho que resulta de las relaciones de mercado a las
que se somete esa persona a través del producto de su trabajo) para recuperar
su estado de salud anterior y reincorporarse al mercado laboral. Sin embargo,
cuando el individuo no cuenta con derechos que derivan de sus relaciones del
mercado, ni tiene acceso a las dotaciones sociales que confiere el Estado,
hace inminente su empobrecimiento.
b) las mujeres en pobreza extrema tienen su primer hijo mas jóvenes que las
mujeres no pobres. Existe una probabilidad 2.5 veces mayor de que las
mujeres en pobreza extrema tengan su primer hijo antes de los 17 años, en
comparación con las mujeres no pobres.
- Madres de 20 a34 años entre cuatro y seis hijos, bien y mal espaciados.
Con respecto a los niños que sí se les registró peso al nacer, 15% de los niños
de pobreza extrema presentan bajo peso en contraste con el 7% de los niños
no pobres.
Al menos 30% de las muertes en las mujeres en edad fértil de los municipios
de muy alta marginación son evitables, si la meta es alcanzar por lo menos los
niveles del resto de la población. De las muertes por diarrea e infecciones
intestinales, el 90% son evitables y de las muertes maternas , el 70% lo son.
Las mujeres de 25-44 años acumulan el 20% del exceso; c- todas las
incapacidades se presentan en exceso entre los pobres extremos. A las
mujeres de 25-44 años corresponden un 26% del exceso de incapacidad de
origen congénito, un 13% de incapacidad parcial reciente y un 8% del de
incapacidad parcial permanente.
¿Cuál es el riesgo de morir de los menores de un año que son pobres?
Esto se aplica tanto a los países ricos como a los pobres. En los Estados
Unidos, país que efectúa el mayor gasto de salud per cápita entre todos los
países del mundo, las desigualdades en el acceso a la atención de la salud son
mayores que en otros países industrializados. Esas disparidades significan que
los resultados globales en materia de salud son peores; por ejemplo, en los
Estados Unidos, la mortalidad de menores de un año y de niños en general es
más alta que en la mayoría de los países de la Unión Europea.
MORTALIDAD DE MENORES DE UN AÑO Y RIQUEZA Un estudio de la
mortalidad de menores de un año y los indicadores de salud reproductiva en 44
países en desarrollo revela diferencias muy grandes entre distintas regiones y
entre los ricos y los pobres dentro de un mismo país. Los promedios nacionales
sólo reflejan parte de la situación: la supervivencia del niño y la salud
reproductiva son cuestiones de equidad interna tanto como de salud o pobreza
en general.
Para proteger la salud de la madre y del recién nacido es preciso disponer de:
Las mujeres más pobres carecen de acceso a los servicios más costosos,
antes del parto o durante éste. El acceso a los servicios de maternidad y la
utilización de estos están aún más influenciados por la posición económica que
el uso de anticonceptivos o la fecundidad completa (véase más adelante), tal
vez debido al relativo alto costo de los servicios.
Cuanto más alto sea el nivel general de uso de anticonceptivos por parte de las
mujeres, tanto menores serán las diferencias entre mujeres de los grupos más
ricos y más pobres. Una vez que el uso de métodos de planificación de la
familia supera tasas globales del 40% al 45%, las diferencias entre grupos con
distinto nivel de riqueza se acorta considerablemente y se acepta como norma
la planificación de la familia.
• «Proceso por medio del cual un individuo ejerce influencia sobre los
demás miembros del grupo»
Psicología Social:
En sociología:
Conceptos
Sexo.
Poder.
Planificar eficazmente.
Gestionar el cambio.
Gestión de recursos.
Planificación estratégica.
Comunicación.
Negociación.
El público.
Las administraciones.
Otras enfermeras.
http://www.xs4all.nl/~rehue/art/iba1.html
http://es.scribd.com/doc/31964403/Liderazgo-en-Enfermeria
http://www.unfpa.org/swp/2002/espanol/ch5/page4.htm
http://www.idrc.ca/es/ev-23077-201-1-DO_TOPIC.html
http://es.wikipedia.org/wiki/Salud
http://medicina.uncoma.edu.ar/download/postgrado/gestion_auditoria/clases/20
10_06_10_dr_mendez_valdemarin/11_equidad.pdf