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ESTABILIZACIÓN Y TRANSPORTE
AIEPI CILÍNICO
“REFIERA”
R: Respiración =
Oxígeno
Todo niño con signos de peligro, con problemas
respiratorios, cuadros de choque o enfermedades
clasificadas como ENFERMEDAD MUY GRAVE y que
requiera reanimación
Cilindros (bala) pequeña = 0,28 x lb/flujo por minuto =
tiempo de duración en minutos.
Cilindros (bala) grande = 3,14 x lb/flujo x minuto =
tiempo de duración en minutos.
E: Estabilidad hemodinámica
- Llenado capilar mayor de 2 segundos
Evaluar la perfusión -Palidez o moteado de la piel
-FC taquicardia mayor de 180 por minuto
Un niño con signos de
El tratamiento es, inicialmente, cargas rápidas de líquidos, deshidratación severa por diarrea o
usualmente Lactato Ringer o Solución Salina Normal al 0.9% con hipovolemia de otra etiología o
a un volumen de 10 a 20 ml/Kg. en 30 minutos o menos si choque, debe ser estabilizado antes
es necesario. de hospitalizar o refererir
I: Información a padres y
cuidadores
Es fundamental escuchar Hacerles entender la posibilidad de
los temores de los exámenes, intervención de
padres. especialidades o subespecialidades que
Hay que resolver las obligan a que el niño sea enviado a
dudas de los padres. un nivel de atención superior, si los
Explicar por qué padres se niegan, evaluar las razones
debemos referir al niño. incluido evaluar el riesgo social.
E: Eneregía= Glucosa
Si presenta hipoglicemia:
Prevención de la hipoglicemia. coloque bolo de dextrosa al 10% de 2 ml/kg en el
Se produce hipoglicemia asociada a infecciones graves recién nacido.
En el niño mayor puede requerirse 2 a 4 ml/kg de
como meningitis y septicemia. También en niños que
DAD 10%.
no han recibido alimentación durante muchas horas. La El lactante mayor de dos meses referido con líquidos
hipoglicemia puede producir daño cerebral intravenosos, deberá recibir, si no existe
irreversible. (glicemia menor a 46 mg%). deshidratación o choque, dextrosa al 5% con
electrolitos.
R: Registro y monitorización
Todos los niños con clasificaciones graves deben tener monitorización
Deben tener un control de signos: frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria,
llenado capilar, signos de dificultad respiratoria o signos de deshidratación,
presencia y cantidad de diuresis, cada 15 minutos o según corresponda, de
acuerdo al estado clínico, hasta que el niño llegue a su hospital de destino.
A: Administración de
líquidos y medicamentos
En RN: En el niño: