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PARTICULAR
Ciudad de Expediciſn: Sucursal: Cod. Sucursal: Nro. Pſliza: Anexo:
SANTA MARTA AGENCIA SANTA MARTA 46 46-47-101000888 0
Fecha Expediciſn: Vigencia Desde: A las: Vigencia Hasta: A las: Tipo Movimiento:
Dş
a: Mes: AŹo: Dş
a: Mes: AŹo: Horas: Dş
a: Mes: AŹo: Horas:
10 11 2020 05 11 2020 00:00 20 12 2021 00:00 EMISIMN ORIGINAL
DATOS DEL TOMADOR / GARANTIZADO
Nombre o Razſn Social: ASOCIACION DE TRABAJADORES DEL MUNICIPIO DE DIBULLA Y EL CARIBE Identificaciſn: 901081571-9
Direcciſn: CORR MINGUEO CL 3 3 26 Ciudad: DIBULLA - GUAJIRA TelĠfono: 3106473675
DATOS DEL ASEGURADO / BENEFICIARIO
Nombre o Razſn Social: FUNCIONAL BODY HEALTH SAS Identificaciſn: 901389541-1
Direcciſn: MZ C CA 23 URB PRIVILEGIO Ciudad: SANTA MARTA - MAGDALENA TelĠfono: 3165333446
OBJETO DEL SEGURO
CON SUJECIMN A LAS CONDICIONES GENERALES DE LA PMLIZA QUE SE ANEXAN E-CU-002A REDIS FEBRERO 2013, QUE FORMAN PARTE INTEGRANTE DE LA MISMA Y QUE EL ASEGURADO Y
EL TOMADOR DECLARAN HABER RECIBIDO Y HASTA EL L1MITE DE VALOR ASEGURADO SEHALADO EN CADA AMPARO, SEGUROS DEL ESTADO S.A., GARANTIZA:
EL CUMPLIMIENTO DE LAS OBLIGACIONES DERIVADAS DEL CONTRATO NO. 001 DE SUMINISTRO DE BIENES CUYO OBJETO ES: SUMINISTRO DE BIENES O EQUIPOS DE GIMNASIO TAL Y
COMO SE DETALLA EN LOS ANEXOS.
AMPAROS
RIESGO: SUMINISTRO DE BIENES
AMPAROS: Vigencia Desde: Vigencia Hasta: Suma Asegurada / Actual:
CUMPLIMIENTO 05/11/2020 20/04/2021 $ 6,246,564.00
CALIDAD DE LOS ELEMENTOS 05/11/2020 20/12/2021 $ 8,328,752.00
OBSERVACIONES:
Valor Prima Neta: Gastos Expediciſn: IVA: Total a Pagar: Valor Asegurado Total: Fecha Lş
mite de Pago:
$ 57,422.34 $ 7,000.00 $ 12,240.24 $ 76,662.58 $ 14,575,316.00 10/11/2020
QUEDA EXPRESAMENTE CONVENIDO QUE LAS OBLIGACIONES DE SEGUROS DEL ESTADO S.A. SE REFIERE UNICAMENTE AL OBJETO Y OBSERVACIONES DE LA(S) GARANT1
A(S) QUE SE
ESPECIFICAN EN ESTE CUADRO
Para efecto de notificaciones la direcciſn de Seguros del Estado S.A. es CALLE 20 NO. 11-75 L103 C.C. SANTA MARTA ACUARIUM - TelĠfono: 4208074 - SANTA MARTA
FIRMA AUTORIZADA: Manuel Sarmiento - Vicepresidente de Fianzas FIRMA TOMADOR Verifique su pſliza escaneando el cſdigo QR.
Aplica Ʒnicamente para la emisiſn original.
Usted puede consultar esta pſliza en www.segurosdelestado.com Oficina Principal: Cra. 11 No. 90-20 BogotĄD.C. TelĠfono: 2186977
FECHA
10/11/2020
RECIBIMOS DE: ASOCIACION DE TRABAJADORES DEL MUNICIPIO DE DIBULLA Y EL CARIBE NIT. 901081571-9
LA SUMA DE: SETENTA Y SEIS MIL SEISCIENTOS SESENTA Y DOS CON CINCUENTA Y OCHO CENTAVOS PESOS M/CTE
POR CONCEPTO DE: PAGO DE PMLIZA NRO.: 46-47-101000888
SUC - RAMO - PMLIZA - ENDOSO - CUOTA PRIMA GASTOS EXPEDICION IVA VALOR
AGENCIA SANTA MARTA - CU. PARTICULAR - 101000888 - 0 - 0 $ 57,422.34 $ 7,000.00 $ 12,240.24 $ 76,662.58
FORMA DE PAGO
EFECTIVO: $ 76,662.58
CHEQUE: $ 0.00
TARJETA: $ 0.00
BD: $ 0.00
INTERMEDIARIO: HILLER FRANCISCO GARCIA MEDINA - 9519 OTROS: $ 0.00
TOTAL: $ 76,662.58
CAJERO: RAPIESTADO
ORIGINAL
FECHA
10/11/2020
RECIBIMOS DE: ASOCIACION DE TRABAJADORES DEL MUNICIPIO DE DIBULLA Y EL CARIBE NIT. 901081571-9
LA SUMA DE: SETENTA Y SEIS MIL SEISCIENTOS SESENTA Y DOS CON CINCUENTA Y OCHO CENTAVOS PESOS M/CTE
POR CONCEPTO DE: PAGO DE PMLIZA NRO.: 46-47-101000888
SUC - RAMO - PMLIZA - ENDOSO - CUOTA PRIMA GASTOS EXPEDICION IVA VALOR
AGENCIA SANTA MARTA - CU. PARTICULAR - 101000888 - 0 - 0 $ 57,422.34 $ 7,000.00 $ 12,240.24 $ 76,662.58
FORMA DE PAGO
EFECTIVO: $ 76,662.58
CHEQUE: $ 0.00
TARJETA: $ 0.00
BD: $ 0.00
INTERMEDIARIO: HILLER FRANCISCO GARCIA MEDINA - 9519 OTROS: $ 0.00
TOTAL: $ 76,662.58
CAJERO: RAPIESTADO
COPIA
CLAUSULADO GENERAL DE LA PMLIZA DE SEGURO DE CUMPLIMIENTO
EN FAVOR DE PARTICULARES No.46-47-101000888
1.1. AMPARO DE SERIEDAD DE LA OFERTA ESTE AMPARO CUBRE AL ASEGURADO A PARTIR DE LA ENTREGA A SATISFACCIMN DE LA
OBRA CONTRATADA, EN CONDICIONES NORMALES DE USO Y MANTENIMIENTO, POR
ESTE AMPARO CUBRE AL ASEGURADO POR LOS PERJUICIOS DIRECTOS CAUSADOS POR LOS PERJUICIOS DERIVADOS DE LOS DAHOS DE LA MISMA IMPUTABLES AL
EL TOMADOR/GARANTIZADO, COMO CONSECUENCIA DEL INCUMPLIMIENTO DE LA TOMADOR/GARANTIZADO.
OBLIGACIMN DE SUSCRIBIR EL CONTRATO OBJETO DE LA LICITACIMN, CONCURSO,
CONVOCATORIA O INVITACIMN, EN LOS TRMINOS DE LA PROPUESTA Y CONDICIONES 1.7. DECRETO 734 DE 2012 EL ANTERIOR AMPARO OPERA UNA VEZ SEA RECIBIDO A
QUE DIERON FUNDAMENTO A LA ADJUDICACIMN. POR EL ASEGURADO
ESTE AMPARO NO SE EXTIENDE A CUBRIR NINGjN TIPO DE SANCIMN.
1.3. AMPARO DE PAGO ANTICIPADO ESTE AMPARO DE PROVISIMN DE REPUESTOS Y ACCESORIOS CUBRE AL ASEGURADO POR
LOS PERJUICIOS DERIVADOS DEL INCUMPLIMIENTO IMPUTABLE AL
ESTE AMPARO CUBRE AL ASEGURADO POR LOS PERJUICIOS DERIVADOS POR EL NO TOMADOR/GARANTIZADO DE LAS OBLIGACIONES DE SUMINISTRO DE REPUESTOS Y
REINTEGRO A STE, POR PARTE DEL TOMADOR/GARANTIZADO, DEL DINERO ACCESORIOS PREVISTO EN EL CONTRATO.
ENTREGADO A T1 TULO DE PAGO ANTICIPADO, NO EJECUTADO EN EL DESARROLLO DEL
OBJETO CONTRACTUAL
2. EXCLUSIONES
EL PRESENTE AMPARO NO CUBRE PAGOS ANTICIPADOS QUE HAYAN SIDO
ENTREGADOS EN EFECTIVO O POR MEDIOS DIFERENTES AL CHEQUE O A LOS AMPAROS PREVISTOS EN LA PRESENTE PMLIZA NO SE EXTIENDEN A CUBRIR LOS
TRANSFERENCIAS BANCARIAS ELECTRMNICAS DE DINERO. PERJUICIOS DERIVADOS DE:
PARAGRAFO: ESTE AMPARO SOLO CUBRE ANTICIPOS CUYA ENTREGA SE HAYA 2.1 FUERZA MAYOR O CASO FORTUITO, EL HECHO DE UN TERCERO Y LA CULPA
EFECTUADO DENTRO DE LA VIGENCIA ESTABLECIDA EN LA CARTULA DE LA PMLIZA EXCLUSIVA DE LA VICTIMA.
5. L1
MITE DE RESPONSABILIDAD DE SEGURESTADO
EL INCUMPLIMIENTO DE ESTA OBLIGACIMN, DAR LUGAR A LA REDUCCIMN DE LA
EL L1
MITE DE RESPONSABILIDAD DE SEGURESTADO EN VIRTUD DE LOS AMPAROS INDEMNIZACIMN, POR EL VALOR DE LOS PERJUICIOS QUE CON ELLO SE LE CAUSEN A
OTORGADOS EN LA PRESENTE PMLIZA, SEREL FIJADO EN LA CARTULA DE LA PMLIZA SEGURESTADO.
PARA CADA UNO DE ELLOS. EL VALOR ASEGURADO DE LA PRESENTE PMLIZA NO SE
RESTABLECERAUTOMTICAMENTE EN NINGjN CASO.
9. COASEGURO
6. PAGO DEL SINIESTRO