ESE CARMEN EMILIA OSPINA NIT: 613005265-7 REPORTE INCAPACIDADES Pagina IRENTIFIGACION Tipo Documento: CG Numero: 1075299074 ‘ZAPATA GARCIA 25 Atos 00 Mesos 30 Dias (29/07/1996) AoE! Aoneabar an To iad: NUEVAEPS Te Aiade, ComleniTe RATOS DE LAINCAPACIDAD sebonee Prema PAUAWSRCELAGONZALEZ TUR We Profesional: PAULAMARCELAGONZALEZ TAFUR lad: MEDICO GENERAL RIAS jonal# 2089-2007 36068825 = ol Uso 20068625 PAULA MARCELA GONZALEZ TAFUR gras 28/202 0 ta OLOGIES 10 ESE CARMEN EMA OSPINANT 813005887 (rite Gest PomeCARMEN EMILIA OSPINA NIT Sy2082es.7 REPORTE DE EPICRISIS sasast3 Pech de Impress hos 28 de 21 Risin Lt 7 do, 28 de agosts de 2021 S324 2 parnemcacaba, NOTRE Nontere: ANOSER DEL PLAS Apeméos: ZAPATA GAROA DATOSRASSOS Fecha mprae: ZBOSTID Soe Fecha Egress: apgeanrn 82823 Seeveie pres: URGENDAS GRANIAS ‘Goees del grees: Entomnnsad gener? asus apendes: TAPATA GARCIA Nomors: ANDREA DEL RAR, Devecten: CALE ~ ACROPOUS - NEWA Tetetone: = SSIES NS Enncad Resnonaabie: NUEVAEPS Profesign: NO APUCAREGSSTRAR Fecha Nacimienta: DATES 990 Servicio Egress: URGE Tipe Decuments: CC Numer: 127828807 ded, 25 Ace 00 Meson 30 Dias (PRCT See: FEMEWNO ‘Tipo Paciente: CONTRIBUTNO Tips Aline: COTIZANTE Eatags Ce SOUTERA Grape Etvee: Seguradad Sociat: NUEVAE P'S DAGNOSTICO peso Compe CEI RIT Diagnostics DOLOR LOCALIZADO EN OTRAS PARTES INFERIORES DEL ASOOMEN ‘SQNDISIONES DEL SACIENTE A LA FINALIZACION zeeeTET E3032 REFIERE QUGOAMENORREADE APROX 70 SEMANAS. REFIERE ENCONTRARSE EN EMBARAZO, EDAD GESTACONAL CUNICAVENTE DFICA DE CALCULAR DEBIDO AQUE EL UTERO EST AEN . RETROVERSCFLEWON. SIN EMBARGO SI SE PALPA AUENTADO DE TAMANO CON ANEXOS NORMALES ALAPRLPADION SMANUAL SOSPECHO EFECTO MECANICO DEL EVEARATO_SIN SIGNS NI SNTOMAS DE ALARMA SIGNSO VITALES NORMALES. SE INDICA MANEJO AMBULATORIO Y SE CANALZA ASU EPS PARA CONTROL DEL EMSARAZO SE EXPUICAN SIGNOS DS ALARMAPARA, RECONSULTAR AURGENCIAS. VERIFICO QUE SE HAYA COMPRENDIOO LO QUE SE EXPUCO Y SE DO POR ESCRITO Profesional: PAULA MARCELA GONZALEZ TAFUR MEDICO GENERAL RAS DATOS DEGRESO ANAWNESIS Movve de Consuita: DOLOR PELVIC Entermedad Actual: PACIENTE DE 25 ANOS DE EDAD, ACUDE SOLAALA CONSULTA REFIERE SINTOMATOLOGIADE APROX UNA SEMANA DE EVOLUGION CONSISTENTE EN DOLOR TIPO SOROO OE INTENSIOAD ST EVA LOCALIZADO EN HIPOGASTRIO Y FOSAS ILIACAS NO IRRADADO NO ASOCIADO A OTROS SNTOMAS. NiEGA SENSACION DE FIEBRE NIEGA SINTOMATOLOGIA GENITOURINARIA DEPOSICONES ULTRA HOY NORMAL NIEGAVOMITO TOELRAMACRAL ORINA NORMAL EN ASPECTO CANTIOAD Y FRECUENCIA NO ‘SE HAAUTOMEDICADO NIEGA SINTOMAS RESPIRATORIOS, NO KAY NOCION DE CONTAGIO POR COVIO 19. NO HATENICO DESPLAZAMNENTO A OTRAS CIUDADES EN LOS ULTIMOS 15 DIAS, SE ATIENDE CON TODOS LOS ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL Y APLICANDO TODRS LOS PROTOCOLOS DE DESINFEGCION ANTES Y DESPUES DE ATENDER AEL PACIENTE ANTECEDENTES GENERALES: Medicos: = No Refere — Quirdrgicos: No Refere — Transfusionales: No Refere — Inmunotégicos: No Refere ~ Alérgicos: No Retere — Traumiticos: No Refere ~ Profesional: PAULA MARCELA GONZALEZ TAFUR Especialidad: | MEDICO GENERAL RIAS. Tarjeta Prof.# 2083-2007 anpreso 128082021 a as 08 3047 Pore Usuario 28088875 PAULA MARCELA GONZALEZ TAFUR. true Capa Net - Powered By INDIGO TECHNOLOGIES - 19 ESE CARMEN ENMLIA OSPAAN® S1S00S20877 ena de Impresién: sibado, 28 d base Nombres: ANDREA DEL PILAR, Aeisn: 1075299074 = Hia Ratiore = 18224. m, Apellides: ZAPATA GARCIA 2 lo Retiere = = No Retiere ~ No Refiere ~ = No Refiere ~ No Refiare ~ No Refiere — Nutrielonaes! COdontolegicos: No Refiere Socioeeondmicos: = No Refiere ~ owes: 2 Fecha: 28082021 10 DE JULIO DE 2021, PLANIFICACION FAMILIAR: NIEGA NIEGA ALERGIA AMEDICAMENTOS ANIECEDENTES GINECOLOGICOS Monarquia(Aflos): No Refiere — Ciclos (dias) Cada: No Refere = Duracién Monstruacién (dla Numero de Hijos Vivos: ~ No Refiere ~ Namero de Embarazos Etopicos: ~ No Retiere ~ = No Rofiere — Namero de Partos: No Rete Ciclo Regular: No Retie re Namero de Mortinat = No Refiere~ Esad noe Vida Soxual (Afos): ~No Retiere ~ Fecha de Ultima Menstruacién: ~ No Retiero ~ imero de Gestacion efere Nani de es No Ret Fecha de Ultima Gitologla: ~-NoRetiere ~ NomerodeGesarig No Reeve ~ Fecha de Ultimo Par = No Refiere ~ Ie Abortos: No Reficre - Deseripcién Planificacién: — ~ No Reflore — ‘REVISION POR SISTEMAS NO REFIERE OTROS SINTOMAS. ‘OBJETIVO - EXAMEN FISICO ‘TA: 111/78 mmHg TAM: 88,00 mmHg FC: 97Jpm FR: 18 rpm T: 36°C $02: 98% PESO: 78 KG TALLA: 160, CM Ime: 30,47 Kgim* N:Normal, AN: Anormal MIN TIAN mucosas HUMEDAS Y ROSADAS, ESCLERAS ANICTERICAS, FONDO DE SACO CONJUNTIVAL NORMAL, [MIN DIAN NorMates. (MIN CAN | SiN ALTERACIONES. MIN DAN Nornat, (MN TIAN — RUIDOS CARDIACOS RITMICOS, NO IDENTIFICO SOPLOS. RUIDOS PULMONARES: MURMULLO VESICULAR CONSERVADO, NO AUSCULTO AGREGADOS. NO SE APRECIAN TIRAJES, Abdomen: MIN DIAN RUIDOS INTESTINALES PRESENTES. NO AUSCULTO SOPLOS. BLANDO, DEPRESIBLE, SIN MANIFESTACINES DE DOLOR ALA PALPACION, NO PALPO MASAS O VISCEROMEGALIAS, Genitourinario: an Extremidades: [YIN [JAN _ SIN EDEMAS, SIN CIANOSIS, BIEN PERFUNDIDAS. MIN CIAN ALERT ORIENTADA SIN SIGNOS QUE INDIQUEN COMPROMISO NEUROLOGICO. SIN SIGNOS MENINGEOS. ROT: +#/++++ Neurotogica: an Pi Observaciones: LUCE EN BUEN ESTADO GENERAL. REFIERE OLIGOAMENORREA DE APROX. 7.0 SEMANAS, REFIERE ENCONTRARSE EN EMBARAZO, EDAD GESTACIONAL CLINICAMENTE DIFICIL DE CALCULAR DEBIDO AQUE EL UTERO EST AEN RETROVERSOFLEXION. SIN EMBARGO SI SE PALPA AUMENTADO OF TAMANIO CON ANEXOS ‘PAULA WARCELA GONZALEZ TAFUR MEDICO GENERAL IAS. Tarjeta Prof.# 2089-2007 mpceso el 28082021 88 08.2047 Poe Usuario 36056825 - PAULA MARCELA GONZALEZ TAFUR [figo Cra Net - Powered By INDIGO TECHNOLOGIES - 0 ESE CARMEN EMILLA OSPINA NE B13005265-7, 23 92 4075299074 Fecha de Nombros POR ESCRITO. Profesi sss (Nl ISGHOSTICA DEESRESO Diagnostico npresin ANOREA DEL PILAR TORMALES ALA PALPACION BIMANUAL SOSPEGHO EFECTO NES, FICO DEL EMBARATO_ SSTGNOS NISINTOMAS DE ALARMA SIGNSO VITALES NORMALES SE INDICAMaNeIO AMBULATORIO ¥ SE CANALIZAASU EPS PARACCONTROL DEL EMBARAZO, SE EXPLICAN SIGNOS DE ALARMA| RECONSULTAR AURGENCIAS. VERIFICO QUE SE HAVA COMPRENDIDO LO QUE SE EXP jonal; PAULA MARCELA GONZALEZ TAFUR 10 a DOLOR LOCALIZADO EN OTRAS PARTES INFERIORES DEL ABDOMEN sibado, 28 de agosto de 2021 8:22 a m, Péigina 3 Apellidos: ZAPATAGARCIA PARA LIGO ¥ SE DIO MEDICO GENERAL RIAS ‘Observaciones Confirmacion Principal Confrmado I ied onfrmacn rvaciones ie Diagnostica iyo ose contre R103. DOLOR LOCALIZADO EN OTRAS PARTES INFERIORES DELABDOMEN —=Ingreso. me anojo Extramural wi Mesicamento IACETANINOFEN 500 MG TABLETA = rotesionl: PAULANARCELA GONZALEZ TAPS epresenante Legal: JOSE ANTONIO MUROZPAZ ln a ent FS Geet Tar. Profesional # 2089-2007 Numero de Cedula: