“Año de la Universalización de la Salud”

ACTA DE ENTREGA N°
Siendo las ……………………… del día ….…… de …………… de 2021,
reunidos en
………………………………………………………………………………………………
……, por el presente la Municipalidad Provincial de Satipo y en su representación la Sub
Gerencia de Gestión de los Servicios de Agua y Saneamiento dan en calidad de donación
de equipos de protección (EPP´S) y materiales de limpieza, siendo receptora la Junta
Administradora de Servicios de Saneamiento – JASS del Centro Poblado
………………………………………………., representado por el presidente de la JASS
el
Sr……………………………………………………………………………………………
…………………, con DNI N°………………………………… en la que se deja
constancia del acta de entrega – recepción de característica siguientes:

UNIDAD DE
DESCRIPCIÓN CANTIDAD
MEDIDA
Botas par 01
Escoba und 01
Respirador und 01
Pico Und 01
mameluco Und 01
Guantes par 01
Pegamento para PVC Und 01

Acto seguido en señal de conformidad firma las partes interesadas.

Satipo ……, de ……… de 2021

REPRESENTANTE DE SGGSAS PRESIDENTE DE JASS