Asociación Colegio Militar Almirante Colón

Gestión De Bienestar Social y Convivencia

Atención Psicosocial a Funcionarios
Código:F-GBC-016 Revisión: 1 Fecha: 21-03-13

DATOS PERSONALES

FECHA: ___________________________________ HORA: _________________________________

NOMBRE DEL TRABAJADOR: _________________________________________________________

FECHA DE NACIMIENTO: ______________________________________________EDAD: ________

CARGO: _________________________________________________________________________

DIRECCION _________________________________________________ TEL: _________________

MOTIVO DE CONSULTA

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DATOS FAMILIARES:

Estado Civil: Casado ____ Unión ____ Libre ____ Viudo ____ Soltero (a) _____

Número de Hijos ________ Edades __________

Relación con la pareja: Excelente _______ Buena _______ Disfuncional ____________

Relación Con sus Hijos: Excelente: __________ Buena ________ Disfuncional __________

Relación con Padres y Hermanos: Excelente: _________ Buenas: ________ Disfuncional _______

TRAYECTORIA FORMATIVA:

Estudios Realizados:

Profesional ______ Tecnólogo ______ Técnica _______ Licenciatura _________

Nombre de la Entidad: _____________________________________________________________

Nombre de la Carrera: ______________________________________________________________

TRAYECTORIA LABORAL EN EL COLEGIO MILITAR ALMIRANTE COLON

Sede donde Labora: _______________________________________________________________

Ocupación: ______________________________________________________________________

Tiempo de Servicio: ________________________________________________________________

Como se Siente Trabajando: Excelente ________ Bien _________ Regular ________

Como es la relación con sus colegas y jefe dentro de institución:

Excelentes __________ Buenas __________ Regulares _________

Se siente a gusto con el desempeño de su trabajo: SI _______ NO ________

Porque:__________________________________________________________________________
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 Asociación Colegio Militar Almirante Colón
Gestión De Bienestar Social y Convivencia
Atención Psicosocial a Funcionarios
Código:F-GBC-016 Revisión: 1 Fecha: 21-03-13

HISTORIA LABORAL:

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HISTORIA PERSONAL:

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DINAMICA FAMILIAR:

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ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA:

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OBSERVACIONES:

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RECOMENDACIONES:

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__________________________ EMPLEADO ________________________

TRABAJADOR SOCIAL PSICOLOGO