2-PR22-F1 ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO

(Versión 2)

FECHA DE ELABORACION:
LUGAR:
____/____/____
PROYECTO Y/O OBRA: CONTRATISTA:
TAREA A REALIZAR:
VALIDO DESDE, FECHA: HORA: VALIDO HASTA, FECHA: HORA:

RIESGOS PERIFERICOS Y GENERALES

Radiaciones Polvos orgánicos Material particulado Posturas (prolongada

QUIMICO
Temperaturas
ionizantes (rayos x, mantenida, forzada, anti

BIOMECANICO
extremas (frio y calor)
gama, beta, alfa) Fibras Líquidos (nieblas y rocíos) gravitacionales)
FISICO

Radiación no Ionizante Humos metálicos, no

Gases y vapores Esfuerzos
(laser, ultravioleta, Vibraciones (cuerpo metálicos
infrarroja) entero, segmentada) Eléctrico (alta y baja tensión, Manipulación manual de
Accidentes de transito
estática) cargas
Ruido Tecnológico (explosión, fuga, Públicos (robos, atracos, asaltos,
CONDICIONES DE SEGURIDAD

Iluminación deficiente Movimiento repetitivo

derrame, incendio) atentados, etc.)
Virus Hongos
BIOLOGI

Trabajo en alturas Espacios confinados Gestión Organizacional

Bacterias rickettsias
CO

Parásitos Picaduras Características de la

PSICOSOCIAL
Mordeduras Fluidos o excrementos organización del trabajo

Sismo Terremoto Mecánicos (elementos de Locativo: (almacenamiento, Características del grupo

NATURALES

Vendaval Inundación máquinas, herramientas, superficies de trabajo (irregulares, social de trabajo

piezas a trabajar, materiales deslizantes, diferencias de nivel)
Condiciones de la tarea
Precipitaciones proyectados solidos o fluidos) Condiciones de orden y aseo
(lluvias, granizadas, Derrumbe Interface persona tarea
heladas)
Jornada de trabajo

EQUIPOS Y HERRAMIENTAS A UTILIZAR

EQUIPOS Y HERRAMIENTAS INDIQUE CADA UNA DE LAS HERRAMIENTAS A UTILIZAR
MANUALES
ELECTRICAS
NEUMATICAS
HIDRAULICAS
MECANICAS
OTRAS
LISTA DE ELEMENTOS DE PROTECCION Y APOYO
Casco Gafas de Seguridad Protección Auditiva Mascarilla para Polvo
EPP
Botas de Seguridad Ropa de Dotación Guantes Otro
PASO A PASO DE LA
N° PELIGROS Y RIESGOS CONSECUENCIAS CONTROLES
TAREA

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 2-PR22-F1 ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO
(Versión 2)

En caso de identificar nuevos riegos en el desarrollo de la tarea

PASO DETALLADO DE LA
N° PELIGROS Y RIESGOS CONSECUENCIAS CONTROLES
TAREA

¿El desarrollo de la actividad requiere trabajo en alturas? Si: ____ No: ____
En caso afirmativo diligenciar los formatos correspondientes a Trabajo en Alturas (Permiso y lista de chequeo)
PERMISO CONCEDIDO A LOS TRABAJADORES
NOMBRE Y APELLIDO CEDULA CARGO EPS ARL FIRMA
1
2
3
4
5
6
APROBACIÓN DEL PERMISO

Líder de cuadrilla Nombre: ________________________________________________________ Firma: _________________________

Supervisor de Obra Nombre: ________________________________________________________ Firma: _________________________

Nota: Se considera que el trabajo mencionado se puede ejecutar de manera segura
TERMINACIÓN DEL TRABAJO
Si termino el trabajo SI____ NO____
Declaro que el área y los equipos relacionados con ese permiso quedan en condiciones adecuadas de orden y aseo.
Líder de
cuadrilla
Nombre: _______________________ Firma: ________________________ Hora: _____________Fecha: __________
Recibo el trabajo con el área limpia, ordenada y en condiciones normales de operación.
Supervisor de
Obra
Nombre: _______________________ Firma: ________________________ Hora: _____________Fecha: __________
Certificamos con nuestras firmas que hemos participado en la elaboración del ATS y comprendemos la información consignada en el análisis de riesgos, así como a implementar las medidas
de control citados en el documento y poner en conocimiento cualquier condición que resulte peligrosa para la actividad que no haya sido contemplada en el momento de realización del
presente análisis.