Kinesiólogas:

Andrea González R
Paula González I
 Crioterapia
• En rehabilitación se utilizan temperaturas
relativamente bajas para controlar la inflamación,
el dolor y el edema, reducir la espasticidad,
controlar los síntomas de la esclerosis múltiple y
para facilitar el movimiento.
 EFECTOS DEL FRÍO
Efectos Hemodinámicos

Descenso inicial del flujo sanguíneo

• Al aplicar crioterapia sobre la piel, causa
una vasoconstricción inmediata y una
reducción del flujo sanguíneo, esto
persiste si la duración de la aplicación se
limita hasta 15-20 min.
 TEMPERATURA

Liberación de
vasodilatadores Termorreceptores
(histamina + cutáneos
prostaglandinas)

Viscosidad de la Contracción Ganglio de la raíz

sangre músculo liso dorsal de la medula
espinal

Vasoconstricción Activación
simpática
FLUJO DE
adrenérgica
SANGRE
 El cuerpo reduce el flujo sanguíneo en
respuesta a una disminución de la
temperatura para proteger otras zonas del
descenso excesivo de temperatura y para
estabilizar la temperatura corporal central.
 EFECTOS DEL FRÍO
Efectos Hemodinámicos

Aumento posterior del flujo sanguíneo

• Cuando se aplica frío por períodos mas
prolongados o cuando la temperatura del
tejido desciende por debajo de 10 ºC se
puede producir vasodilatación.
EFECTOS DEL FRÍO

Efectos
Neuromusculares
 EFECTOS DEL FRÍO
Efectos Neuromusculares
Disminución de la velocidad de conducción nerviosa
• Con el frío la velocidad de conducción nerviosa disminuye en
proporción al grado y duración del grado del cambio de
temperatura.
• Ocurre durante 5 minutos o más de enfriamiento y se revierte
luego de 15 min en personas con circulación normal.

20 minutos de 30 min o más de

aplicación recuperación
 EFECTOS DEL FRÍO
Efectos Neuromusculares
Aumento del umbral del dolor
Teoría de la compuerta

Disminuye la sensación de Reducción del espasmo

dolor muscular

Disminución del edema

Disminución en la velocidad de
conducción
 EFECTOS DEL FRÍO
Efectos Neuromusculares
Alteración de la fuerza muscular
• Se ha observado que la fuerza isométrica aumenta
directamente después de la aplicación de crioterapia por 5
minutos, sin embargo no se ha documentado la duración de
este efecto.

Facilitación de Aumento de la
la excitabilidad motivación
Causas psicológica
de los nervios
motores para el
rendimiento
 EFECTOS DEL FRÍO
Efectos Neuromusculares
Alteración de la fuerza muscular
• La fuerza isométrica después de una exposición al frío durante
30 minutos o más, disminuye inicialmente para luego
aumentar tras pasar 60 minutos, alcanzándose niveles
superiores de fuerza al evaluado pre tratamiento, durante 3
horas o más.

Debido a que la fuerza muscular se ve influenciada

temporalmente por la crioterapia, las pruebas de medición
de fuerza se deben realizar antes de la aplicación de la
crioterapia y no después
 EFECTOS DEL FRÍO
Efectos Neuromusculares
Disminución de la espasticidad
• Puede disminuir de forma temporal la espasticidad
• Debido a una disminución de la velocidad de conducción
• Se aplica crioterapia durante 10 – 30 minutos
• Estos efectos persisten generalmente 1 hora a 1 1/2
 EFECTOS DEL FRÍO
Efectos Neuromusculares
Facilitación de la contracción muscular
• Este efecto se produce con una aplicación de
crioterapia breve y se mantiene por un corto
período de tiempo.
 EFECTOS DEL FRÍO
Efectos Metabólicos
Disminución del metabolismo
• El frío hace disminuir la velocidad de las reacciones
metabólicas.
• Es por eso que se utiliza para procesos inflamatorios agudos.
• Se recomienda como prevención y reducción de la
destrucción de colágeno en enfermedades articulares
inflamatorias, como artrosis o AR.
 Control de
la Control de
inflamación edema

USOS DE LA CRIOTERAPIA

Tratamiento
de los Modificación
Control del
síntomas de de la
Dolor
la esclerosis espasticidad
múltiple
 CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad Causa un a reacción vascular. (manchas rojas o pálidas)
al frío

Intolerancia al Dolor intenso, entumecimiento y cambios en el color de

frío la piel

Proteínas en la sangre que dificultan la circulación

Crioglobulinemia sanguínea.
( asociado mieloma múltiple, LES y AR)

Hemoglobinuria
paroxística por frío Se elimina hemoglobina por la orina

Enfermedad de Se caracteriza por palidez y cianosis repentina seguida

Raynaud de enrojecimiento de la piel.

Sobre nervios
periféricos en Se retrasa la regeneración
regeneración

Sobre zonas de mala circulación o enfermedad vascular periférica

Sobre una rama principal
superficial de un nervio Sobre una herida abierta
(disminuye la conducción (puede retrasar la
nerviosa) curación)

Hipertensión (puede
causar aumentos Precauciones
transitorios de presión
sanguínea sistólica y
diastólica

Pacientes muy jóvenes o

Alteración de la
muy mayores (capacidad
sensibilidad
limitada de comunicación y Alteración de la
regulación termica) función mental
 CRIOTERAPIA EN GENERAL
• Se puede aplicar utilizando diferentes
materiales:

• Bolsas de hielo
• Vasos de hielo
• Unidades de compresión fría controlada
• Spray
• Toallas congeladas
• Agua helada
• Piscina de chorros
 Secuencia típica de sensaciones
en respuesta a la crioterapia

1.Frío intenso
2.Quemazón
3.Dolor
4.Analgesia
5.Entumecimiento
TÉCNICA DE APLICACIÓN DE CRIOTERAPIA

1. Evaluar al paciente y establecer los objetivos de TTO

2. Determinar si crioterapia es la intervención mas
apropiada (contraindicaciones y precauciones)
3. Seleccionar el agente de crioterapia adecuado de
acuerdo a la zona del cuerpo a tratar y la respuesta
deseada
4. Explicar al paciente el procedimiento y la razón para
aplicar la crioterapia (sensaciones)
5. Aplicar agente de crioterapia
6. Valorar el resultado de la intervención
7. Documentar la intervención
 BOLSAS DE FRÍO O BOLSAS DE HIELO
• Compuestas normalmente con un gel compuesto de
sílice o una mezcla de solución salina y gelatina
• Se mantiene en un congelador a -5 ºC.
• Hay que enfriar durante 30 minutos entre usos y
durante 2 horas o más antes de la primera aplicación.

Los pacientes pueden usar bolsas de plástico o verduras

congeladas
BOLSAS DE FRÍO O BOLSAS DE HIELO

MATERIAL NECESARIO

• Toallas o fundas
• Bolsas de frío
• Congelador
• Bolsas de plástico
• Hielo troceado
BOLSAS DE FRÍO O BOLSAS DE HIELO

TÉCNICAS DE APLICACIÓN
1. Retirar joyas y ropa de la zona a tratar e inspeccionar la zona
2. Envolver la bolsa de frío o de hielo en toallas. Se puede utilizar una
toalla mojada para conseguir un enfriamiento mas rápido.
3. Colocar al paciente en una posición cómoda, elevando la zona a
tratar.
4. Colocar la bolsa envuelta sobre la zona a tratar y asegurarla bien
5. Dejar actuar durante 10-20 minutos para controlar el dolor,
inflamación o edema.
6. Proporcionar al paciente medios para avisar frente efectos adversos.
7. Retirar la bolsa e inspeccionar la zona
8. Para controlar el dolor o la inflamación se puede repetir la aplicación
cada 1- 2 horas
VENTAJAS
DESVENTAJAS
 Masaje con hielo
• Se puede utilizar vasos de hielo o cubos de hielo.
• Los vasos de hielo se utilizan desprendiendo la base
para contacto directo con hielo.
• Los cubos se utilizan con un palo o depresor de lengua
antes de congelarlo para facilitar la aplicación.
MASAJE CON HIELO

Material Necesario

• Vasos pequeños de papel

• Congelador
• Depresores de lengua o palos de helado
• Toallas para absorber el agua
• Congelador
• Agua
MASAJE CON HIELO

Técnicas de aplicación
1. Retirar joyas y ropa de la zona a tratar e inspeccionar la zona
2. Colocar toallas alrededor de la zona de TTO, para absorber el agua
que gotee
3. Aplicar el hielo en la zona de TTO, realizando círculos pequeños
4. Realizar masaje durante 10- 15 min o hasta que el paciente
experimente analgesia en el lugar de aplicación.
5. Al finalizar, inspeccionar la zona

Es normal que después de la aplicación

del masaje con hielo la piel esté de color
rojo o rosa oscuro.
VENTAJAS
DESVENTAJAS
 Compresión fría controlada
• Bombea de forma alternativa agua fría y aire al interior
de la manga que se coloca envolviendo la EE del
paciente.
• Se aplica después de una intervención quirúrgica para
controlar la inflamación y el edema
COMPRESIÓN FRÍA CONTROLADA

Técnica de aplicación

• Se deben retirar las joyas y ropa de la zona a tratar e inspeccionar la

zona
• Colocar la manga
• Fijar la temperatura entre 10- 15 ºC
• Aplicar frío durante 15 minutos cada 2 horas
• La zona a tratar debe estar elevada
• Retirar la manga e inspeccionar
VENTAJAS
DESVENTAJAS
Sprays de vaporización con frío
y aplicación breve de frío
• Contiene productos que se enfrían por evaporación
• Esta indicada para el TTO del síndrome de dolor
miofacial, puntos gatillos, restricción de la movilidad y
pequeñas lesiones deportivas
 Turbión- baño a chorros
Técnica de aplicación
Procedimiento
• Se aplican generalmente de 15 a
30 minutos
• Cuando finaliza el tratamiento,
secar bien al paciente e
inspeccionar el área tratada
• Mantener al paciente tapado
para que no se enfríe
• Si hay heridas abiertas, volver a
aplicar gasas
• Vaciar y limpiar el turbión
 Baño de contraste
• Se aplica sumergiendo de forma
alternativa una zona del cuerpo,
generalmente distal, primero en agua
templada o caliente y luego en agua fría
• Provoca fluctuaciones en el flujo
sanguíneo durante un TTO de 20 minutos
• Se utiliza para disminuir el dolor pero
evitando el aumento del edema
• Edema crónico
• Traumatismos subagudos
• Patologías inflamatorias
BAÑO DE CONTRASTE

Técnica de aplicación

• Se necesitan 2 contenedores- termómetro- toallas

• Se deben retirar las joyas y ropa de la zona a tratar e inspeccionar la
zona
• 1 contenedor agua caliente 38 a 44 ºC y el otro con agua fría de 10 a
18 ºC
• Primero sumergir la EE en agua caliente durante 3- 4 minutos y luego
sumergir en agua fría 1 minuto
• Repetir esta secuencia 5 o 6 veces hasta completar 25- 30 minutos,
finalizar con agua caliente
• Secar bien la zona
VENTAJAS
DESVENTAJAS