RESTAURACIÓN DE CLASE IV CON RESINFORM.

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www.zaragoza.una
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Portal2015/

Dada la clasificación hecha por Black, la cavidad de clase IV va a comprender las caras
libres y una o ambas caras proximales de la pieza dentaria. (Barrancos, 2006)

Para realizar adecuadamente una restauración de este tipo se requieren una serie de
pasos muy bien organizados para tratar la complejidad del caso. (Lanata, 2011)

1. Maniobras previas.

Las maniobras previas son aquellas que tendrán lugar antes de la preparación y
conformación de la cavidad.

a) Realización del diagnóstico: Es muy importante realizar un diagnóstico

correcto, ya que de esto dependerá el tratamiento a seguir. Utilizando la
radiografía periapical conoceremos la condición de los tejidos dentarios.

http://www.scielo.org.mx/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1870-
199X2017000300185
b) Registro de la oclusión: Se hace una toma de la mordida, para conocer los
puntos de contacto y no provocar una alteración en la oclusión del paciente.

https://gacetadental.com/
2012/03/ajuste-oclusal-de-los-
dientes-en-la-protesis-dental-
removible-24731/

c) Profilaxis y selección del color: Se limpia las superficies de las piezas

dentarias y con esto también vamos a determinar si no existen problemas
periodontales. Se escoge el color que se adapte mejor al paciente.

https://www.adeslasdental.es/que-es-
y-como-funciona-la-profilaxis-dental/

https://www.scielo.sa.cr/pdf/odovtos/
v19n1/2215-3411-odovtos-19-01-
00023.pdf

d) Anestesia: Para evitar alguna molestia en el paciente durante el

procedimiento, se le aplica anestesia local y se trabajar de mejor manera.
 https://www.dentalgalindo.com/blog/
la-anestesia-en-los-tratamientos-
dentales/

e) Aislamiento absoluto: Este paso es crucial, porque mediante el uso del dique
de goma se evitará que fluidos contaminen la preparación cavitaria y además
controlar la humedad.

2. Preparación y conformación cavitaria.

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a) Apertura: Dependiendo de la extensión de la lesión, y las caras del diente

que abarque se necesitarán las bandas matrices y cuñas para la protección del
diente adyacente, se seguirá la forma que ya tenga la lesión para no eliminar
tejido sano con fresa troncocónica.
b) Eliminación de tejidos deficientes: Si es una lesión cariosa es necesario
eliminar las estructuras infectadas, con una fresa troncocónica, de cono
invertido o redonda dependiendo del caso.
c) Conformación: Se realiza la conformación de las paredes de tal manera que
estas queden divergentes al piso de la preparación.
d) Protección dentinopulpar: En casos donde la caries esté muy profunda se
recubrirá con hidróxido de calcio químicamente puro, un ionómero de vidrio
resinomodificado tipo liner o un sellador dentinario.
3. Retención.

https://
www.researchgate.net/
profile/Javier-Alvarez-
Rodriguez/publication/
314246164_Compendio_de_O
peratoria_Tecnica/links/
58bdd90492851c471d5bfabc/

a) Macroretención: Se realizan socavados con fresa redonda desde los ángulos

triedros formando surcos.

4. Terminación de paredes.

a) B
https://
www.tv.odontologiavirtual.com/ i
2013/07/caso-clinico-tecnicas- s
e
lado: Para darle una mejor estética a la restauración se realiza un bisel en el
borde cavo del esmalte, de esta manera se crea una continuidad entre la
resina y el diente mediante el uso de la fresa troncocónica.
b) Alisado: Se realiza un alisado en las paredes internas para eliminar prismas
sueltos del esmalte creando una mejor adhesión.
5. Limpieza de la preparación:

https://
www.youtube.com/
watch?
v=gH0Wdn0pcZA

Se realiza con peróxido de hidrógeno, suero fisiológico, agua destilada, entre

otros.

6. Protocolo adhesivo.

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Rodriguez/publication/
314246164_Compendio_de_O
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58bdd90492851c471d5bfabc/

a) Grabado ácido: Se realiza el grabado con ácido ortofosfórico al 37%, 5

segundos en esmalte y 10 en dentina.
b) Lavado: Se aplica el chorro de agua durante 30 segundos o el doble de
tiempo.
c) Secado: Se seca el esmalte, mientras se coloca un cuadrito de gaza húmeda
en la preparación que cubre la dentina, esto durante 3-5 segundos.
d) Colocación del sistema adhesivo: Se aplica el primer y el adhesivo por
capas, aireando durante 10 segundos o lo que indique el fabricante, se
fotocura por 10 segundos frotando suave en esmalte y un poco más fuerte en
dentina. (Vázquez, Rodríguez, & Ojeda, 2017)
7. Restauración con resinform.

https://
www.youtube.c
om/watch?
v=mozCBqrMVx
s

a. Elección de la matriz: Se necesita tener el resinform para la pieza que

hay que tratar y modelarla para crear los ángulos que posee el diente.
b. Modelado: Se presiona el resinform para que no queden burbujas de
material en palatino, se realiza el incremento por capas fotpolimerizando
por 10 segundos desde incisal.

8. Acabado y Pulido

https://www.uandes.cl/images/
biblioteca/2018/odo/Resina
%20Clase%20IV-ilovepdf-
compressed.pdf
Terminar y pulir se refiere
a contornear totalmente la
restauración para obtener
la anatomía deseada,
así como la reducción y
la suavización de las
rugosidades y rayas
creadas por los
instrumentos de
terminado
Terminar y pulir se refiere
a contornear totalmente la
restauración para obtener
la anatomía deseada,
así como la reducción y
la suavización de las
rugosidades y rayas
creadas por los
instrumentos de
terminado
Terminar y pulir se refiere
a contornear totalmente la
restauración para obtener
la anatomía deseada,
así como la reducción y
la suavización de las
rugosidades y rayas
creadas por los
instrumentos de
terminado
Cuando se recuperamos, continuamos al final de la apariencia y el pulido usamos un
disco de acetato con una cubierta de óxido de aluminio. Para reducir el calor con
fricción, se utilizó como un medio y aislar agua sólida en vazilina. Con el primer panel
de partículas grueso, reduzca el exceso de materiales, este disco debe usarse con una
velocidad baja (10000 rpm / min) en el espacio de 15 a 20 segundos, lo que hace que los
movimientos individuales con presión. Dulce y evite tocar el borde del metal interior
para evitar la recuperación de rayones. (César Lamas-Lara1, Sergio Alvarado-
Menacho2, & Vega2, 2015)

La segunda granulación mediana se usa a 10,000 piezas de conexión de 15 a 20

segundos para darle los contornos finales y realizar movimientos cervicales
individuales hacia la presión y la presión de la luz. El tercer disco esclavo se usa
para completar la finalización de la velocidad de resina artificial de hasta 10,000
rpm de 15 a 20 segundos mediante la realización de movimientos similares para
el disco anterior y un disco de gran grano juntos. El delgado se usa para hacer el
pulido final a la velocidad de hasta 10,000 rpm durante 15 a 20 segundos.
Recuerde que el agua debe aplicarse a la superficie de pulido para prevenir la
alta temperatura. Una vez completada la secuencia de discos, se completó el
pulido con cepillo de pelo de cabra a baja velocidad (10.000 rpm) durante 20
segundos con aceite mineral sólido en la superficie.

Una vez realizado este paso, aplicar una capa de pasta de pulir con gastroscopio
a 10.000 rpm durante 20 segundos, primero secar y luego humedecer las
superficies a pulir. Las acumulaciones en las superficies se eliminaron con
cepillo de repuesto y sólidos de queroseno, una vez realizada la secuenciación se
evaluaron los resultados obtenidos. (César Lamas-Lara1, Sergio Alvarado-
Menacho2, & Vega2, 2015)