ENFERMEDADES NUTRICIONALES POR DEFICIT

Se llama desnutrición a un estado patológico de distintos grados de seriedad y de

distintas manifestaciones clínicas, causado por la asimilación deficiente de alimentos
por el organismo.

La desnutrición puede ser causada por la mala ingestión o

absorción de nutrientes, también por una dieta inapropiada
como hipocalórica o hipoproteica. Tiene influencia en las
condiciones sociales o psiquiátricos de los afectados. Ocurre
frecuentemente entre individuos de bajos recursos y
principalmente en niños de países subdesarrollados.

La diferencia entre esta y la malnutrición es que en la

desnutrición existe una deficiencia en la ingesta de calorías
y proteínas, mientras que en la malnutrición existe una
deficiencia, exceso o desbalance en la ingesta de uno o varios
nutrientes que el cuerpo necesita (ejemplo: vitaminas, hierro,
yodo, calorías, entre otros).

En menores un cuadro clínico de desnutrición puede terminar en Kwashiorkor que se da

por insuficiencia proteica en la dieta o Marasmo que trae como resultado flaqueza
exagerada a falta de un déficit calórico total en la dieta.

En los niños la desnutrición puede comenzar incluso en el vientre materno. Las

consecuencias de la desnutrición infantil son:

Niños de baja estatura, pálidos, delgados, muy enfermizos y débiles, que tienen
problemas de aprendizaje y desarrollo intelectual. Mayores posibilidades de ser obesos
de adultos. Las madres desnutridas dan a luz niños desnutridos y las que padecen
anemia o descalcificación tienen más dificultades en el parto con niños de bajo peso.

Una dieta adecuada proporciona las calorías adecuadas para satisfacer las necesidades
de energía, aminoácidos y grasas para la síntesis de proteínas y lípidos, así como las
vitaminas y minerales necesarios.

En la malnutrición
primaria están
ausentes en la dieta
uno o más componentes; en la secundaria, el aporte de nutrientes es suficiente, pero
sobrevienen una ingestión inadecuada (p. ej., debida a una anorexia), malabsorción,
alteración de la utilización o del almacenamiento, o una pérdida excesiva o un aumento
de las demandas. La pobreza es el principal determinante de la malnutrición primaria,
aunque pueden contribuir la ignorancia o la omisión de un complemento dietético (p.
ej., déficit de hierro en lactantes que solo reciben fórmulas). La enfermedad (p. ej.,
cánceres e infección) puede aumentar de forma importante las demandas metabólicas, y
el alcoholismo lleva a menudo a un déficit de vitaminas debido a una menor ingestión, a
una utilización anómala o a un aumento de las pérdidas. 

Causas de la malnutrición por déficit

La organización mundial de la salud (OMS) define la desnutrición como el estado

proteico originado por el consumo deficiente de alimentos y de una ingestión energética
inferior a los requerimientos durante periodos prolongados.

Los principales factores que afectan la seguridad

alimentaria y que determinan que la desnutrición se
constituya en un problema social y de salud pública se
pueden agrupar en medioambientales (por causas
naturales o entrópicas), socio-culturales-económicos
(asociados a los problemas de pobreza y desigualdad) y político-institucionales. Todos
ellos pueden aumentar o disminuir las vulnerabilidades biomédicas y productivas, y a
través de estas condicionan la cantidad, calidad y capacidad de utilización de los
nutrientes provenientes de la ingesta alimentaria, determinando así la desnutrición. La
relevancia de cada uno de estos factores depende de la intensidad de la vulnerabilidad
resultante y de la etapa del ciclo de vida en que se encuentran las personas.

La ingesta dietética inadecuada y las enfermedades son

interdependientes. Un niño con una ingesta dietética
inadecuada es propenso a episodios más frecuentes, más
largos y más severos de la enfermedad ya que el sistema
inmunológico del niño
se debilita. A su vez, los niños con enfermedades
tienen un apetito deprimido, una absorción
deficiente de los nutrientes de los alimentos y un aumento de las necesidades
nutricionales (energía y otros nutrientes y micronutrientes) para superar la enfermedad,
creando un círculo vicioso. La inadecuada ingesta dietética y recurrentes enfermedades
infecciosas están determinadas por las causas subyacentes, que comprenden el acceso
insuficiente a los alimentos en el hogar, servicios de salud insuficientes, un entorno
insalubre y cuidados inadecuados para los niños y las mujeres, todas las cuales tienen
como clave determinante a la pobreza.

Los factores medioambientales definen el entorno en que vive un sujeto y su familia,

incluyendo los riesgos propios del medio ambiente natural y sus ciclos (como las
inundaciones, sequías, heladas, terremotos y otros) y los producidos por el mismo ser
humano, o antrópicos (como la contaminación de las aguas, el aire y los alimentos,
expansión de la frontera agrícola, etc.).

El ámbito socio-cultural-económico incluye elementos asociados a la pobreza y

desigualdad, escolaridad y pautas culturales, nivel de empleo y de salarios, acceso a
sistemas de protección social y cobertura de los programas asistenciales.

Los factores político-institucionales incluyen a las políticas y programas

gubernamentales orientados en forma específica a resolver los problemas alimentario-
nutricionales de la población.

Entre los factores productivos se incluyen aquellos directamente asociados con la

producción de alimentos y el acceso que la población en riesgo tenga a ellos.

La disponibilidad y autonomía en el suministro energético de

alimentos de cada país dependen directamente de las
características de los procesos productivos, del nivel de
aprovechamiento que éstos hagan de los recursos naturales y
del grado en que dichos procesos mitigan o aumentan los
riesgos medioambientales.

Finalmente, los factores biomédicos consideran a

aquellos que residen en el plano de la
susceptibilidad individual a adquirir desnutrición,
en la medida que la insuficiencia de ciertos
elementos limita la capacidad de utilización biológica de los alimentos que consume
(independientemente de su cantidad y calidad).

Tipo de enfermedades

Desnutrición

Cuando pensamos en la desnutrición, lo primero

que nos viene a la cabeza es la falta de
alimentos y el hambre. Las imágenes que
probablemente vengan a nuestra cabeza son las de
niños extremadamente delgados que apenas tienen
fuerza para sostenerse en pie.

Pero la desnutrición, que está detrás de la muerte de alrededor de 7.000 niños cada
día, es el resultado de un proceso más complejo.

Un niño que sufre desnutrición no solo no ha tenido una cantidad suficiente

de alimentos, sino que además lo que ha ingerido no tenía los nutrientes necesarios para
su desarrollo. No obstante, la desnutrición no se reduce exclusivamente a una cuestión
de alimentación.

Una atención poco adecuada o la acumulación

de enfermedades infecciosas son dos elementos que
siempre están presentes en los casos de desnutrición
infantil. Así, la falta de alimentos (en cantidad y calidad),
la falta de cuidados y la aparición de infecciones generan
un círculo vicioso que puede acabar con la vida de un
niño. Y más aún, en el origen de todo están las causas
básicas, que incluyen factores sociales, económicos y políticos como la pobreza,
la desigualdad o la falta de educación.

 Marasmo
 En el marasmo, la principal carencia es de
alimentos en general, y, por lo tanto, también de
energía. Puede suceder a cualquier edad, sobre todo
hasta alrededor de tres años y medio, pero en
contraste con el kwashiorkor, es más común
durante el primer año de vida. El marasmo nutricional es en realidad una forma de
hambre, y las posibles causas subyacentes son numerosas. Por cualquier razón, el niño
no recibe cantidad suficiente de leche materna o de cualquier alimento alternativo.

Cuadro clínico:

1) Signos presentes:

 Falta de crecimiento, que se aprecia por el peso corporal.

 Consunción, tanto de músculos como de
grasa subcutánea.

2) Signos presentes algunas veces.

 Diarreas.
 Alteraciones en el cabello.
 Signos de deficiencia vitamínica asociada.
 Deshidratación.

 Kwashiorkor 

Es una forma grave de desnutrición asociada con una

deficiencia de proteínas en la dieta. La falta extrema de
proteínas provoca un desequilibrio osmótico en el sistema
gastrointestinal que provoca una inflamación del intestino
diagnosticada como edema o retención de agua.

Cuadro clínico:

1) Signos generalmente presentes:

 Falta de crecimiento.
 Edema.
  Atrofia muscular con conservación de
grasa subcutánea.
 Irritabilidad.

2) Signos presentes algunas veces.

 Dermatosis descamativa.
 Ulceras y grietas.
 Anemia moderada.
 Signos de deficiencia vitamínica asociados.
 Hígado grande.

Anemia nutricional

Trastorno caracterizado por la producción inadecuada de

hemoglobina o eritrocitos, debido a deficiencia nutricional
de hierro, ácido fólico o vitamina B12, o a otros trastornos
nutricionales.

Las posibles causas de anemia incluyen:

 Deficiencia de hierro

 Deficiencia de vitamina B12

 Deficiencia de folato

 Ciertos medicamentos

 Destrucción de los glóbulos rojos antes de lo normal (lo cual puede ser causado
por problemas con el sistema inmunitario).
 Enfermedades prolongadas (crónicas), como enfermedad renal crónica, cáncer,
colitis ulcerativa o artritis reumatoidea.

 Algunas formas de anemia, como la talasemia o anemia drepanocítica, que

pueden ser hereditarias.

 Embarazo.
  Problemas con la médula ósea, como linfoma, leucemia, mielodisplasia,
mieloma múltiple o anemia aplásica.
 Pérdida lenta de sangre (por ejemplo, por períodos menstruales intensos
o úlceras estomacales).
 Pérdida súbita de mucha sangre.

¿Cuáles son los síntomas más habituales de la anemia?

 Cansancio.
 Palidez cutánea.
 Taquicardia.
 Dificultad respiratoria.
 Fragilidad del cabello y/o uñas.

¿Cuáles son las complicaciones de la anemia?

 Cuando el grado de anemia es severo los glóbulos rojos y la hemoglobina no

serán suficientes para transportar el oxígeno necesario al resto del cuerpo. Si los
órganos del cuerpo no tienen suficiente oxígeno se pueden infartar.
 En las mujeres embarazadas, sus bebés pueden nacer pequeños y de bajo peso.
 Cuando la anemia se debe a un sangrado importante, la pérdida de sangre, si no
se detiene a tiempo, puede llevar a la muerte.

Anorexia

La anorexia es un trastorno de la conducta

alimentaria que se caracteriza por una restricción
de la ingesta de alimentos y la pérdida
significativa de peso. Las afectadas son
mayoritariamente mujeres (10 por cada hombre)
y tienen una percepción distorsionada de su
propio cuerpo que hace que se vean gordas aun cuando su peso se encuentra por debajo de lo
recomendado. Por ello, inician una disminución progresiva del peso mediante ayunos,
disminución drástica de la cantidad de comida y práctica intensa de ejercicio físico.

Tipos:
En la anorexia nerviosa se pueden distinguir dos subtipos:

 Subtipo restrictivo: la reducción de peso se consigue mediante dietas o

ejercicio físico intenso y el enfermo no recurre a sobreingestas, atracones o
purgas.
 
 Subtipo purgativo: el enfermo recurre a purgas (laxantes, enemas, vómitos)
aunque haya ingerido una pequeña cantidad de alimento.
Causas

No se conocen las causas exactas de la anorexia. Muchos factores probablemente estén

involucrados. Los genes y las hormonas pueden jugar un papel. Las actitudes sociales
que promueven tipos de cuerpos muy delgados también pueden contribuir.

Los factores de riesgo para la anorexia incluyen:

 Estar más preocupado o prestarle más atención al peso y la figura

 Tener un trastorno de ansiedad en la niñez

 Tener una imagen negativa de sí mismo

 Tener problemas alimentarios durante la lactancia o la primera infancia

 Tener ciertas ideas culturales o sociales respecto de la salud y la belleza

 Tratar de ser perfeccionista o demasiado centrado en reglas

Síntomas

Esta patología se caracteriza por una pérdida significativa de peso provocada por el enfermo

y por una percepción errónea del propio cuerpo. En consecuencia, los problemas
endocrinos se hacen evidentes en un espacio de tiempo relativamente corto. Los principales
síntomas que determinan la aparición de la enfermedad son los siguientes:

 Rechazo a mantener el peso corporal por encima del mínimo adecuado para la
edad y talla del enfermo.
 
  Miedo al aumento de peso o a la obesidad incluso cuando el peso se encuentra
por debajo de lo recomendable.
 
 Percepción distorsionada del cuerpo, el peso y sus proporciones.
 
 Ausencia de tres ciclos menstruales consecutivos en las mujeres (amenorrea).

Los anoréxicos pueden experimentar una serie de síntomas muy variados: estreñimiento,

amenorrea, dolor abdominal, vómitos, etcétera.

Pero es la familia la que detecta los síntomas que dan la voz de alarma:

 Preocupación excesiva por la composición calórica de los alimentos y por la

preparación de los alimentos.
 
 Constante sensación de frío.
 
 Reducción progresiva de los alimentos.
 
 Obsesión por la imagen, la báscula, los estudios y el deporte.
 
 Utilización de trampas para evitar la comida.
 
 Hiperactividad.

Consecuencias clínicas

En cuanto a las consecuencias clínicas, los posibles síntomas son muy variados:

 Reducción del ritmo cardiaco.

 
 Arritmias que pueden derivar en un paro cardiaco.
 
 Baja la presión arterial.
 
 Desaparece la menstruación en las mujeres (amenorrea).
 
 Disminuye la masa ósea y, en los casos muy tempranos, se frena la velocidad de
crecimiento.
 
 Disminución de la motilidad intestinal.
 
  Anemia.
 
 Aparece un vello fino y largo, llamado lanudo, en la espalda, los antebrazos, los
muslos, el cuello y las mejillas.
 
 Estreñimiento crónico.
 
 La disminución del gasto energético produce una sensación constante de frío.
 
 La piel se deshidrata, se seca y se agrieta.
 
 Coloración amarillenta en las palmas de las manos y las plantas de los pies por la
acumulación de carotenos en las glándulas sebáceas.
 
 Las uñas se quiebran.
 
 Pérdida de cabello.
 
 Problemas con los dientes y edemas periféricos. Hinchazón y dolor abdominal.

Bulimia

La bulimia comúnmente denominada bulimia,

es un trastorno alimentario grave y
potencialmente fatal. Es posible que las
personas con bulimia tengan en secreto
episodios de atracones, es decir, que coman
grandes cantidades de alimentos y pierdan el
control de su alimentación, y luego vomiten, para tratar de deshacerse de las calorías
adicionales de forma no saludable.

Para deshacerse de las calorías y evitar aumentar de peso, las personas con bulimia
pueden usar distintos métodos. Por ejemplo, pueden inducirse el vómito con regularidad
o usar laxantes de manera inapropiada, suplementos para bajar de peso, diuréticos o
enemas después del atracón. O pueden usar otras maneras de deshacerse de las calorías
y evitar aumentar de peso, como ayunar, adoptar una dieta estricta o hacer ejercicio de
forma excesiva.

Síntomas
Los signos y síntomas de la bulimia pueden incluir lo siguiente:

 Preocuparse por la forma del cuerpo y el peso

 Vivir con miedo de aumentar de peso

 Repetir episodios de comer cantidades excesivas de alimentos de una sola

vez

 Sentir una pérdida de control durante el atracón, como si no pudieras dejar

de comer o no pudieras controlar lo que comes

 Forzar el vómito o hacer demasiado ejercicio para no aumentar de peso

después de un atracón

 Usar laxantes, diuréticos o enemas después de comer cuando no son

necesarios

 Ayunar, restringir las calorías o evitar ciertos alimentos entre atracones

 Usar suplementos dietéticos o productos a base de hierbas en exceso para

bajar de peso

Factores de riesgo

Las niñas y las mujeres son más propensas a tener bulimia que los niños y los hombres.
Por lo general, la bulimia comienza durante los últimos años de la adolescencia y el
principio de la adultez.

Entre los factores que pueden aumentar el riesgo de bulimia se incluyen los siguientes:

 Biología. Las personas con familiares de primer grado (hermanos, padres o

hijos) con un trastorno alimenticio pueden ser más propensas a desarrollar
un trastorno alimenticio, lo que indica un vínculo genético posible. Tener
sobrepeso durante la niñez o la adolescencia puede aumentar el riesgo.

 Problemas psicológicos y emocionales. Los problemas psicológicos y

emocionales, como la depresión, los trastornos de ansiedad o el consumo
de sustancias están estrechamente ligados a los trastornos alimenticios. Las
 personas con bulimia pueden tener sentimientos negativos sobre ellas
mismas. En algunos casos, los eventos traumáticos y el estrés ambiental
pueden ser factores que contribuyen a la enfermedad.

 Dieta. Las personas que siguen dietas tienen un riesgo mayor de

desarrollar trastornos alimenticios. Muchas personas con bulimia
restringen de forma grave las calorías entre episodios de atracones, lo cual
puede desencadenar en una necesidad de comer compulsivamente otra vez
y luego purgarse. Otros desencadenantes para los atracones incluyen estrés,
una mala autoimagen corporal, alimentos y aburrimiento.

Formas de prevención
Los planes de tratamiento para los trastornos alimenticios se adaptan a las necesidades
de cada persona. Es probable que tenga un equipo de proveedores que lo ayude,
incluyendo médicos, nutricionistas, enfermeras y terapeutas. Los tratamientos pueden
incluir:
 Psicoterapia individual, grupal y / o familiar: La
terapia individual puede incluir enfoques cognitivos
conductuales que le ayuden a identificar y cambiar los
pensamientos negativos e inútiles. También ayuda a
desarrollar habilidades de afrontamiento y cambiar
patrones de comportamiento.
 Atención médica y monitoreo: Incluida la atención de las complicaciones que
pueden causar los trastornos alimenticios.

 Asesoramiento nutricional: Los médicos, enfermeras y consejeros le ayudarán

a comer de manera saludable para alcanzar y mantener un peso sano.
  Medicamentos: Como antidepresivos, antipsicóticos o estabilizadores del estado
de ánimo pueden ayudar a tratar algunos trastornos alimentarios. También
pueden ayudar con los síntomas de depresión y ansiedad que a menudo
acompañan a estos trastornos.

Algunas personas con trastornos alimenticios graves pueden necesitar estar en un

hospital o en un programa de tratamiento residencial. Los programas de tratamiento
residencial combinan servicios de vivienda y tratamiento.
Para prevenir estas enfermedades es fundamental implementar hábitos que fomenten la
ingesta de alimentos sanos, la actividad física y otras prácticas que promueven un estilo
de vida saludable.

CONCLUSIÓN

La desnutrición continúa siendo la causa más frecuente de mortalidad y uno de los

principales problemas de salud en todo el mundo, el bajo ingreso económico de la
población de escasos recursos limita la accesibilidad a la canasta básica de su grupo
familiar.

Conocer a cerca del porqué y cómo podemos mejorarlo nos ayuda a conocer y así poder
prepararnos para así poder brindar nuestra ayuda de la mejor manera posible a nuestra
suciedad.

BIBLIOGRAFÍAS

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