INFORME DE ENTREVISTA

I. DATOS GENERALES
. Nombres y apellidos : …………………………………………………………………..
. Edad : …………………………………………………………………..
. Sexo : F M
. Fecha de nacimiento : …………………………………………………………………..
. Lugar de nacimiento : …………………………………………………………………..
. Número de hermanos : …………………………………………………………………..
. Lugar entre hermanos : …………………………………………………………………..
. Domicilio : …………………………………………………………………..
. Teléfono : …………………………………………………………………..
. Grado de instrucción : …………………………………………………………………..
. Estado civil : …………………………………………………………………..
. Fecha de evaluación : …………………………………………………………………..
. Entrevistador : …………………………………………………………………..

II. MOTIVO DE CONSULTA

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III. PROBLEMA ACTUAL

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IV. ACTIVIDAD REALIZADA
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V. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS APLICADOS

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VI. RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN PSICOLOGICA

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 PROPUESTA DE INTERVENCIÓN

a) Área(s) a trabajar:

b) OBJETIVO GENERAL

c) Objetivos d) Contenidos a f) Técnicas de

e) Actuaciones
Específicos trabajar intervención

La explicación del presente cuadro lo conocerá en las siguientes líneas abajo, por favor
guíese por las letras:

(a) Como estudiante Ud. debe tener encuentra que un plan de trabajo está dirigida a un área
específica, que el evaluado requiere mejorar o fortalecer. Por ejemplo área Familiar, Laboral,
 Escuela, Intrapersonal, etc., es por ello que al plantear su propuesta de trabajo primero deberá
seleccionar el área o áreas que va a desarrollar en el evaluado y plasmarlo.

(b) Al determinar el área, debe identificar el objetivo general que busca trabajar con el sujeto.

(c) Posterior a ello se plasma los objetivos específicos, y como Ud. conoce estos parten del objetivo
general.
(d) Contenidos a trabajar. Son todas aquellas dificultades que presenta el evaluado y se requiere
resarcir ello o potencializarlo, obtenidos mediante las entrevistas y/o evaluaciones realizadas. Por
ejemplo, Problema de comunicación con la madre, incrementar la comunicación con la pareja, etc.
(e) Actuaciones: Son todas aquellas actividades Ud. realizara con el evaluado, durante las sesiones de
trabajo, por ejemplo Potencia la capacidad del paciente para responsabilizarse de su propia
conducta y para reconocer sus consecuencias; aumenta las habilidades del paciente para la toma
de decisiones, etc.
(f) Deberá mencionar las técnicas que empleara durante el trascurso de las sesiones de trabajo con el
sujeto.

Nota: La presentación del desarrollo de las sesiones se presentan a posterior de la entrega

del plan de intervención y de la aprobación del docente, evidenciando la realización de cada
sesión por cada área seleccionada a trabajar con el sujeto.