Investigación de la Fisioterapia

Objetivo:
Cervical
La columna cervical es sin duda el sistema articular más complejo del cuerpo humano.
Posee 37 articulaciones distintas cuya función es el sostenimiento de la cabeza, así como
garantizar una gran cantidad de movimientos respecto al tronco y destinados a controlar
todos los órganos de los sentidos: la vista, el oído, el olfato y el gusto, así como el tacto y
la propiocepción. Se calcula que movemos la cabeza unas 600 veces a la hora, lo que,
unido a la larga expectativa de vida, el trabajo.
Barlow
La lente de Barlow, que recibe su nombre en honor del matemático Peter Barlow, es una
lente divergente que, cuando se usa con otro conjunto de lentes, permite multiplicar la
distancia focal de un telescopio en función de la relación indicada por el fabricante.
Jackson
Es un procedimiento diagnóstico de la columna cervical que se usa para determinar la
afectación discal y/o un síndrome facetario. También es una prueba que puede confirmar
una compresión radicular.
Test Arteria Vertebral
La prueba de arterial vertebral es un test que nos permite determinar si no hay alguna
alteración relevante en dicha arteria, este test debe de realizarse previa a una
manipulación en la cervical, esta prueba es de suma importancia ya que nos permites
asegurarnos que la arteria vertebral se encuentra irrigando de forma eficaz al cerebro con
flujo adecuado.
Dorsal
La fisioterapia ofrece una alternativa de tratamiento que va a aportando mejoras con cada
sesión, ayudándonos a fortalecer la musculatura en la zona, recuperando fuerza y tono
muscular.
Prueba de desfiladero torácico
El síndrome del desfiladero torácico (SDT) engloba un grupo signos y síntomas que
afectan a la extremidad superior, de diversa etiología y manifestaciones clínicas
diferentes, cuya característica común es la compresión de una o más estructuras
neurovasculares a su paso por el desfiladero torácico.
Prueba de escoliosis
La escoliosis idiopática es una alteración anatómica estructural de la columna vertebral
consistente en una curvatura lateral observada en el plano coronal y acompañada de
rotación vertebra. En esta curvatura podemos distinguir un lado cóncavo y un lado
convexo. Este último es el que se emplea para determinar la dirección de la escoliosis.
Lumbar
En el caso de las lumbalgias nuestro principal objetivo es devolver el tono normal (relajar)
a la musculatura hipertónica (contracturada) y potenciar – estabilizar la musculatura
atrofiada y/o débil (abdominal y suelo pélvico).
Lassegue
El test o signo de Lasègue, también conocido como SLG (straight leg raising, elevación de
la pierna recta en inglés) es uno de los test más importantes que se realizan durante un
examen físico para determinar si un paciente con lumbalgia tiene una hernia discal.
Valsalba
Valsalba: en la cual intentamos expulsar el aire por la boca, con nariz y boca tapada, lo
que produce un aumento de la presión en el espacio del oido interno, vías respiratorias y
espacios anexos. Esto corrige la presión negativa, produciendo un abombamiento del
tímpano.

Posición Pcte:
Cervical
Sentado, con los brazos a los lados de la silla, relajados y mirando al frente. -Cogemos
aire por la nariz. -Soltamos el aire por la boca flexionando la cabeza hacia delante
intentando llegar a tocar el pecho con la barbilla. -Mantenemos 3 segundos y volveremos
a la posición inicial de relajación.
Barlow
Es una prueba a la inversa de la prueba de Ortolani. Cuando se unen las rodillas, se
puede percibir el deslizamiento de la cabeza femoral fuera del acetábulo. Esta maniobra
intenta comprobar la luxabilidad de una cadera puesto que impulsa una cadera luxable
fuera del acetábulo
Jackson
El paciente debe estar sentado con los brazos a lo largo del cuerpo y las manos
reposando en sus muslos. El examinador aplica una compresión axial sobre la cabeza. La
prueba es positiva si hay un dolor cervical irradiado hacia el miembro superior. Esto
indicaría posible afectación discal y/o síndrome facetario
Test Arteria Vertebral
Se comienza el test con movimientos activos de inclinación de cuello desde la
sedestación y combinándolos con rotaciones hacia el lado de la inclinación. Este test
aplicado en sedestación forma parte de la batería de test activos de movimiento cervical.
Dorsal
La relación con las costillas hace que esta porción de la columna sea la de menor
movilidad, presentando con frecuencia una zona rígida en el segmento D2 a D5 (lesiones
de anterioridad o zonas planas) fuente de cervicobraquialgias y hernias discales
cervicales por hipermovilidad compensatoria.
Prueba de desfiladero torácico
El fisioterapeuta palpa el pulso radial a nivel de la muñeca y le pide al paciente que realice
una inspiración profunda inclinando y rotando la cabeza hacia el lado contrario. En caso
que el pulso disminuya se considera que el test de Adson es positivo.
Prueba de escoliosis
Tiene como finalidad, desde una posición inicial, se descarga, se moviliza y con ello  se
corrige mediante la máxima tensión muscular, así se coloca al paciente dejando la
columna suspendida de cuatro puntos de apoyo como si se tratara de una hamaca, la cual
elimina la fuerza de la gravedad sobre la curva escoliótica.
Las posiciones de gateo son cuatro que varían en función del segmento vertebral a
movilizar; a estas posiciones iniciales se asocian dos tipos de ejercicios, la deambulación
y los estiramientos, recomendaba su práctica al menos dos horas al día.
Lumbar
En el caso de la columna lumbar puede explorarse mediante el conocido Test de
Schöberg. La distancia dedos-suelo mide más bien la retracción isquio-sural y no está
claro refleje flexibilidad de la columna lumba
Lassegue
Maniobra de Lasègue: indica la irritación de las raíces nerviosas. Consiste en levantar
pasivamente la extremidad afecta con extensión de rodilla hasta un máximo de 70 grados.
Es positivo si aparece dolor de tipo ciático. Esta maniobra se puede realizar en
sedestación
Valsalba
Consiste en realizar una inspiración forzada contra la glotis cerrada. VALORACIÓN: Con
la presión que se genera se produce un incremento de la contracción intraespinal. Es
posible detectar formaciones que ocupan volumen, como prolapsos, inflamaciones de
tejidos blandos.

Posicion Ft:
Cervical
Rotación de cuello: rota el cuello 90° hasta que la barbilla toque uno de los hombros. ...
Rotación de hombros: con la espalda recta, rota los hombros en un movimiento circular,
primero hacia delante unos segundos y luego hacia atrás.
Barlow
Las maniobras de Ortolani y Barlow son una serie de movimientos que consisten en
flexionar y abrir con delicadeza las piernas del niño, para comprobar si la articulación
actúa de una forma anómala. Si éste es el caso, podría indicar una displasia de cadera.
Jackson
El paciente debe estar sentado con los brazos a lo largo del cuerpo y las manos
reposando en sus muslos. El examinador aplica una compresión axial sobre la cabeza. La
prueba es positiva si hay un dolor cervical irradiado hacia el miembro superior. Esto
indicaría posible afectación discal y/o síndrome facetario
Test Arteria Vertebral
Trayecto: las arterias vertebrales ascienden por la región posterior del cuello introducidas
en los agujeros transversos de las 6 primeras vértebras cervicales Al llegar a la base del
cráneo se introducen en este a través del agujero magno del hueso occipital tras perforar
la membrana atlantooccipital posterior.
Dorsal
Inclina el tronco manteniendo siempre la espalda recta, sin curvarla. Desde esa posición,
se trata de subir y bajar los codos mientras sujetas las mancuernas a ambos lados del
tronco, como si estuvieras remando, en paralelo al cuerpo y sin abrir los codos. Remo
cerrado a una mano en banco.
Prueba de desfiladero torácico
Supone la compresión de la arteria subclavia y plexo baraquial a su paso entre el
escalono anterior y medio. Se puede asociar a malformaciones congénitas como una
costilla cervical o una megatransversa de C7 que no son los responsables de la
sintomatología, lo agravan cuando hay una alteración postural. El test diagnóstico positivo
es Adson.
Prueba de escoliosis
La prueba de inclinación hacia adelante se utiliza muy a menudo en las escuelas y
consultorios médicos para examinar a la persona en busca de escoliosis. Durante dicho
examen, el niño se inclina hacia delante con los pies juntos y las rodillas extendidas,
mientras descuelga los brazos.
Lumbar
Posición básica: Tumbado boca arriba, con las piernas flexionadas, los pies apoyados en
la camilla, los brazos estirados a lo largo del cuerpo, las palmas de las manos mirando
hacia arriba y con una almohada debajo de la cabeza. Puede ponerse las manos sobre el
abdomen para ayudar a la expulsión de aire.
Lassegue
Es positivo si aparece dolor de tipo ciático. Esta maniobra se puede realizar en
sedestación.
Valsalba
La maniobra de Valsalva (por el médico italiano Antonio María Valsalva) es cualquier
intento de exhalar aire con la glotis cerrada o con la boca y la nariz cerradas. Se conoce
también como test de Valsalva o método de Valsalva. La intención inicial de Valsalva era
crear una forma de expulsar el pus del oído medio.

Ejecución:
Cervical
- Cervicalgia (dolor de cuello).
- Formación de un nudo o banda tensa palpable.
- Sensibilidad en la columna cervical.
- Espasmos musculares.
- Amplitud de movimiento activo disminuido por presencia de dolor.
Barlow
El grado de movilidad se reduce, en muchas ocasiones, tras un accidente cerebrovascular
o el reposo en cama durante un periodo prolongado de tiempo. La reducción del grado de
movilidad puede causar dolor, afectar el nivel funcional del afectado y aumentar el riesgo
de excoriación (erosión de la piel) y úlceras de decúbito o por presión. Por lo general, el
grado de movilidad disminuye con la edad; aun así, esta disminución no suele impedir que
las personas de edad avanzada sanas puedan valerse por sí mismas.
Jackson
Socio- económicos: Creencias sobre la naturaleza de la lesión/patología, coste del
tratamiento, nivel económico, nivel educativo, edad, posible barrera lingüística, etc.
Sistema de salud y equipo sanitario: Facilidades que ofrece el sistema de salud, relación
fisioterapeuta-paciente.
Test Arteria Vertebral
Extender, inclinar y rotar la cabeza manteniendo las posiciones a un lado y al otro. Vigilar
los síntomas. El test revela si la arteria vertebral irriga el cerebro con flujo adecuado La
arteria a valorar es la del lado de la inclinación ya que la otra está estirada y con poco flujo
previo.
Dorsal
Manos a la nuca. El clásico ejercicio lumbar. ... Las palmas de las manos mirando al suelo
. Desde esa postura, levante a la vez el brazo derecho, la cabeza sin doblar el cuello y la
pierna izquierda, ligeramente flexionada hacia atrás, manteniendo el otro brazo y la otra
pierna apoyados contra el suelo.
Prueba de desfiladero torácico
 - El paciente debe estar sentado con los brazos a lo largo del cuerpo y las manos
reposando en sus muslos.
- El examinador palpa el pulso radial con una mano.
- Con la otra mano el examinador realiza una extensión, lateroflexión y rotación
cervical contralateral a la arteria a evaluar. De esta forma se pone en tensión la
fascia interescalénica.
- Si el pulso radial disminuye significativamente o desaparece, el test será positivo
y se podría determinar que habría un síndrome compresivo interescalénico (entre
el escaleno anterior y medio).
Prueba de escoliosis
En la prueba de Adams, el paciente se inclina hacia adelante, con los pies juntos, las
rodillas estiradas y con los brazos extendidos; las palmas se mantienen unidas. La
observación se realiza desde atrás, a lo largo del plano horizontal de las vértebras de la
columna.
Lumbar
- Nos ubicamos acostados boca abajo sobre una colchoneta
- Tobillos sujetos
- Brazos a los costados, si colocamos los brazos sobre la cabeza aumenta la carga
y por ende el esfuerzo
- Hiperextendemos hasta los 45% luego descendemos lentamente hasta la posición
inicial
Lassegue
- Ejercicio alternado de brazos y piernas (en cuatro patas)
- Flexión hacia atrás.
- Puente.
- Estiramiento de los músculos flexores de la cadera.
- Extensión de la espalda presionando hacia arriba.
- Relajación y descanso.
Valsalba
- Respire profundamente.
- Tápese la nariz y mantenga su boca cerrada.
- Exhale con fuera por alrededor de 10 a 15 segundos. Usted podría sentir que sus
oídos se destapan al hacer esto.
- Cuando hace la manobria de Valsalva acostado, pídale a otra persona que ponga
una mano sobre su abdomen.

Hallazgo positivo:
Cervical
Dolor de espalda de origen cervical. Se denomina cervicalgia al dolor localizado en la
parte posterior del cuello, sobre la columna cervical. Ésta es una de las causas más
frecuentes de consulta tanto en los servicios de urgencia como en las visitas al médico de
cabecera o al traumatólogo.
Barlow
Signo de Barlow: indica que la cadera está reducida, pero es fácilmente luxable. La
maniobra se realiza con la cadera en flexión de 90º, traccionando longitudinalmente hacia
posterior con ligera aducción de cadera.
Jackson
Para conseguir que nuestras actuaciones sean seguras, debemos antes de cualquier
tratamiento cerciorarnos de la integridad anatómica que nos permita una actuación
Fisioterápica segura. Para ello tenemos a nuestra disposición unos tests fáciles de hacer
que nos darán la cobertura profesional y legal necesaria.
Test Arteria Vertebral
hacer extensión, lateroflexión y rotación cervical para comprometer a la arteria vertebral a
nivel del triángulo suboccipital. Es positivo cuando se produce sensación de mareo en el
paciente y/o nistagmo.
Dorsal
El dolor prolongado puede producir una cierta protección tanto voluntaria como
involuntaria frente a la movilidad del codo, lo que con el tiempo conduce a contractura de
la cápsula del codo y en algunos casos del músculo braquial.
Prueba de desfiladero torácico
es una patología que tiene lugar a causa de la compresión de las estructuras
neurovasculares
Prueba de escoliosis
Se considera positivo cuando el torso del niño no está completamente paralelo al suelo,
sino que presenta una giba a nivel dorsal o deformidad lumbar. Un test de Adams positivo
significa que el paciente presenta una rotación en el tronco y una posible escoliosis.
Lumbar
El dolor puede localizarse en la parte alta o en la parte baja de la región lumbar, cerca de
los glúteos. El dolor puede extenderse a ambos glúteos, a la zona de las ingles y, en
ocasiones, puede bajar por una pierna llegando hasta el pie, lo que se denomina ciática.
Lassegue
Si entre 30 y 60 grados aparece dolor irradiado hacia la extremidad, se considera positiva.
Valsalba
Una prueba de Valsalva positiva, realizada en sus dos variantes, significa la evidencia de
una conexión anómala entre el oído medio e in- terno o entre el espacio intracraneal y el
oído medio