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ACTA DE INTERVENCIÓN POLICIAL

En la ciudad de Huacho, provincia de Huaura, departamento de Lima, siendo

las ...................... horas del ………..… de marzo del 2021, en el lugar ubicado en

…...........................................................................................................................................,

el Instructor Policial que al final suscribe, identificado con CIP. Nº.................................;

intervino a ……………............................................................................................................

de ( ) años de edad, natural de ……............................, estado civil.............................,

ocupación ………....................................., con DNI. Nº......................................,

domiciliado

en..........................................................................................................................................;

a quien se le informó que el motivo de la intervención es:--------------------------------------------


El ESTADO DE EMERGENCIA decretado por el Gobierno Peruano mediante DECRETO
SUPREMOS Nº 044, 046-2020-PCM y modificatorias vigentes; cuyo contenido dispone el
AISLAMIENTO SOCIAL OBLIGATORIO (CUARENTENA) e INMOVILIZACIÓN SOCIAL
OBLIGATORIA, por las graves circunstancias que afectan la vida de la Nación a
consecuencia del brote del COVID-19; régimen de excepción AMPLIADO hasta el
31MAR2021, mediante DECRETO SUPREMO N° 038-2021-PCM. En consecuencia,
dado que el intervenid@ no se halla dentro de las limitaciones establecidas en el artículo
4º del D.S. N° 044 y 046-2020-PCM, así como no porta su fotocheck ni PASE
PERSONAL LABORAL, no justifica documentalmente el motivo de su circulación y se
muestra renuente a las indicaciones dadas por la autoridad policial; se procede con su
RETENCIÓN, siendo conducido a la Comisaría PNP. Huacho, sito en Jr. Salaverry Nº
279 de esta ciudad, para efectuar el CONTROL DE IDENTIDAD correspondiente. La
intervención se sustenta también en la R.M. Nº 304-2020-IN del 17MAR2020 y D.S. N°
004-2020-IN. Finalmente, la persona intervenida es puesta a disposición de la referida
dependencia policial, con las Actas correspondientes, para las diligencias que
correspondan.

Siendo las...................horas del mismo día se dio por concluida la diligencia, firmando los
participantes en señal de conformidad, precisando que la presente acta se concluyó en la
Comisaría PNP. Huacho, por medidas de seguridad del personal policial interviniente y
del propio intervenido.

EL INSTRUCTOR PNP EL INTERVENIDO

…………………………………. ……………………………………
CONSTANCIA DE BUEN TRATO

En el distrito de Huacho, siendo las ……….... horas del ……..ENE.2021


estando en
……………………………………………………………………………………….; el
imputado que suscribe la presente Acta, deja constancia de haber recibido
buen trato físico y psicológico, por parte del personal policial que realizo el
procedimiento de intervención, y durante su retención ha sido tratado con
dignidad y respeto. Para lo cual firma e imprime su dedo índice derecho en
señal de conformidad.

PERSONAL PNP EL INTERVENIDO

……………………………………. ……………………………………

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